PEMERINTAH KABUPATEN TOBA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PARSOBURAN
Jln. Lumban Rau, Kecamatan Habinsaran, Kab. Toba

Parsoburan, November 2023

Nomor : /XI/2023
Lampiran : Kepada YTh
Perihal : Permohonan Permintaan Obat Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Toba
Cq. BIdang PSDK
di -
Balige

Sehubungan dengan kesinambungan Pelayanan Medis kepada

Masyarakat di UPT Puskesmas Parsoburan pada akhir tahun serta
berdasarkan persediaan obat yang ada, maka kami mohon kepada
Bapak Kepala Dinas untuk bersedia mendistribusikan beberapa obat
sesuai dengan kebutuhan di UPT Puskesmas Parsoburan
(daftar obat permintaan terlampir)

Demikian Permohonan ini kami perbuat, Atas Perhatian Bapak

diucapkan Terimakasih

Kepala UPT Puskesmas Parsoburan

Oswal Panjaitan, SKM

NIP. 19860809 201001 1 012
 PEMERINTAH KABUPATEN TOBA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PARSOBURAN
Jln. Lumban Rau, Kecamatan Habinsaran, Kab. Toba

DAFTAR NAMA OBAT PERMINTAAN

No Nama Obat Satuan Jumlah Ket

1 Fitomenadion Injeksi Ampul 25
2 Furosemide Tablet 300
3 Ketokonazole Tablet 100
4 Lidocain Injeksi Ampul 50
5 Metformin Tablet 400
6 Pyridoksin Tablet 300
7 Salbutamol Tablet 500
8 Handscoon Sterill Box 1
9 Handscoon Non Steril Box 5