TAHUN 2022

NO. UNIT INDIKATOR LAMA (TAHUN 2021)

A. ADMEN (KMP) File Kepegawaian Lengkap

B. UKM Pembinaan Posyandu terlaksana sesuai jadwal

C. UKPP

1 Pendaftaran Lama waktu tunggu pendaftaran pasien baru tidak lebih dari 15 menit

2 Poli umum Waktu tunggu pasien poli umum kurang dari 60 menit tercapai 80 %

3 Poli gigi Keberhasilan pencabutan gigi anak 80 %

4 Farmasi
Lama waktu tunggu obat racikan kurang dari 20 menit

5 Laboratorium Waktu tunggu pemeriksaan DLO maksimal 70 menit

Bumil K4 yng diperiksa HB di Puskesmas Induk ditemukan anemia < 11 gr%

6 KIA
bersedia dirujuk ke Poli Gizi

7 KB Semua Akseptor KB yang berkunjung ke Puskesmas dilayani sesuai SOP

8 Imunisasi
Semua WUS/Caten dilakukan skrining TT
Semua bayi yang lahir di puskesmas Minggir mendapatkan imunisasi HB 0
9 kamar bersalin
paling cepat 2 jam setelah injeksi Vit K
Setiap pasien yang dilakukan tindakan anestesi lokal di UGD 24 JT, dilakukan
10 UGD 24 JT
monitoring anestesi 100 % setiap bulan
1. Tidak ada pasien jatuh di ruang rawat inap puskesmas Minggir
11 Rawat inap
2. Lama hari perawatan maksimal 5 hari

12 Gizi Klinis
Pasien Gizi Buruk mendapatkan tatalaksana gizi buruk sesuai standar
Dalam waktu 1 jam sampel air bersih sudah diserahkan ke UPT
13 Kesehatan Lingkungan
Laboratorium Kesehatan untuk dipriksa kualitasnya
Memberikan konseling problem solving pada 80% caten yang datang ke
14 PSIKOLOGI
Puskemas Minggir tiap bulan

15 fisioterapi Pasien ( baru ) Fisioterapi 100% dengan form rujukan internal

16 HATRA Progran Hatra tahun 2021 belum ada

 TAHUN 2022

INDIKATOR BARU (TAHUN 2022) TARGET (%) ALASAN GANTI

Dokumen komplek, keaktifan pegawai dalam

Dokumen Surat Ijin Kerja/Surat Ijin Praktek tercapai 100% 100% mengumpulkan data kepegawaian ybs tidak
maksimal

Pengadaan Barang dan Jasa diatas 10jt tercapai 100% 100% Baru

Pembinaan Posyandu terlaksana sesuai jadwal 100% baru mulai tahun 2021

Lama waktu tunggu pendaftaran pasien baru tidak lebih dari 10 menit 100% Target tercapai

70% Target tercapai

Pasien batuk kronis diperiksa TCM tercapai 70 %
Keberhasilan pencabutan gigi decidui pada pasien usia 5 - 15 tahun tercapai
95 % Target tercapai
95%

100% TIDAK BERUBAH

Lama waktu tunggu obat racikan kurang dari 20 menit

100% Target tercapai

Waktu tunggu pemeriksaan DLO maksimal 60 menit
Bumil K4 yng diperiksa HB di Puskesmas Induk ditemukan anemia < 11 gr%
80 % Target belum tercapai
bersedia dirujuk ke Poli Gizi

Semua akseptor baru KB IUD mendapatkan layanan IVA tes 100 % Sudah tercapai
Semua bayi normal yang lahir di VK Puskesmas Minggir diimunisasi HBO <24
100 % Target tercapai
jam
Semua ibu hamil yang bersalin di Puskesmas Minggir mendapatkan layanan
80 % Sudah tercapai
KB pasca salin hingga 42 hari pasca persalinan
Setiap pasien yang dilakukan tindakan anestesi lokal di UGD 24 JT, dilakukan
100 % Belum tercapai
monitoring anestesi 100 % setiap bulan
Kelengkapan pengisian assesment awal pelaksanaan pasien baru dalam
Sudah tercapai
waktu selambat-lambatnya 24jam sesudah masuk puskesmas Minggir 80%

Pasien gizi buruk mendapatkan tatalaksana gizi buruk sesuai standar 100% tidak berubah

Permohonan pengajuan pengambilan sampel air dan makanan

100% Sudah tercapai
ditindaklanjuti oleh petugas maksimal 2 X 24 jam hari kerja
Memberikan konseling problem solving pada 80% caten yang datang ke
80% Tidak berubah
Puskemas Minggir tiap bulan

Pasien ( baru ) Fisioterapi 100% dengan form rujukan internal 100% Target tercapai

Pelaksana Hatra di wilayah Minggir terdata 80% 80% Indikator baru tahun2023
 PJ

Sabari

Didik

Frida

Ratna

dr. Tatik

drg.Wiwik

Dita

Dwi Apriati

Puji Astuti

Heni Irawati
emirita

Heni Irawati

Rini Agus R

dr. Hidayati

Th.Istiningsih

Fahmy

Makwa

Very

Mujinem
 Indikator Mutu Pus

Tahun 2

no unit pelayanan indikator mutu

ADMEN (KMP) Dokumen Surat Ijin Kerja/Surat Ijin Praktek tercapai 100%

Pengadaan Barang dan Jasa diatas 10jt tercapai 100%

UKM Pembinaan Posyandu terlaksana sesuai jadwal

UKPP

Lama waktu tunggu pendaftaran pasien baru tidak lebih dari 10

1 Pendaftaran
menit

2 Poli umum
Pasien batuk lebih 2 minggu diperiksa TCM tercapai 50 %

Keberhasilan pencabutan gigi decidui pada pasien usia 5 - 15 tahun

3 Poli gigi
tercapai 95%

4 Farmasi
Lama waktu tunggu obat racikan kurang dari 20 menit

5 Laboratorium
Waktu tunggu pemeriksaan DLO maksimal 60 menit

Bumil K4 yng diperiksa HB di Puskesmas Induk ditemukan anemia

6 KIA
< 11 gr% bersedia dirujuk ke Poli Gizi

7 KB Semua akseptor baru KB IUD mendapatkan layanan IVA tes

 Semua bayi normal yang lahir di VK Puskesmas Minggir diimunisasi
8 Imunisasi
HBO <24 jam

Semua ibu hamil yang bersalin di Puskesmas Minggir mendapatkan

9 kamar bersalin
layanan KB pasca salin hingga 42 hari pasca persalinan

Setiap pasien yang dilakukan tindakan anestesi lokal di UGD 24 JT,

10 UGD 24 JT
dilakukan monitoring anestesi 100 % setiap bulan

Kelengkapan pengisian assesment awal pelaksanaan pasien baru

11 Rawat inap dalam waktu selambat-lambatnya 24jam sesudah masuk
puskesmas Minggir

12 Gizi Klinis

Permohonan pengajuan pengambilan sampel air dan makanan

13 Kesehatan Lingkungan
ditindaklanjuti oleh petugas maksimal 2 X 24 jam hari kerja

Memberikan konseling problem solving pada 80% caten yang

14 PSIKOLOGI
datang ke Puskemas Minggir tiap bulan

15 fisioterapi Pasien ( baru ) Fisioterapi 100% dengan form rujukan internal

Indikator Mutu Puskesmas Minggir

Tahun 2022

target jan feb mar apr mei jun juli agt sept

100% 86 90 92 92 92 92 96.08 96.08 98.08

100% - - - - - - - - -

100% 100% 100% 100% 100 % 100 % 100 % 100 % 95 % 94 %

100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

50 % 40 % 20 % 13,3% 26,6 % 20% 15 % 45 % 68% 57%

95% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%% 100% 100%

100% 100% 100% 90% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100.0% 100% 100%

80 % 66,66 % 0% 71,42 % 100 % 66,66 % 57,14 % 60 % 0% 100 %

100 % 0 0 0 0 100% 0 100%% 0 0

100% 100% 100% 0 100% 0 100% 100% 100% 0

80 % 0% 0% 0 0% 100 % 0% 100% 100% 100%

100 % 75 % 75 % 61,5% 84,21% 93,3 % 87,5% 87,5% 86,6% 87,5%

80% 100% 100% - 100% - 100% 83,3% 100% -

100% 100% 0 100% 0 0 0 0 0 0

100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

80% 0% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

PJ MUTU

drg. Ulya Alfrista Sari

 @

okt nov des

95.75 80% 80% belum tercapai

- - 100%

93 % 91,6 % 100 % belum tercpai

100% 100% 96% belum tercapai

33,3% 50% 74% belum tercapai

98,07% 97,22% 100%

90% 95% 95% belum tercapai

100% 100% 100%

50 % 66,66% 50 % belum tercapai

0 100% 100%
 100% 100% 100%

100% 100% 100%

100 % 100% 100% belum tercapai

100% 100% 100%

0 0 0

100% 100% 100%

100% 100% 100%

100% 100% 100%

drg. Ulya Alfrista Sari

 INDIKATOR MUTU PUSKESMAS MINGGIR 2
TAHUN 2023
NO. UNIT INDIKATOR LAMA (TAHUN 2022)
Dokumen Surat Ijin Praktek tercapai
A. 1 ADMEN (KMP) 100%
B. 2 UKM Pembinaan Posyandu terlaksana 100%
Essensial
3 Promkes belum ada
belum ada
4 Kesling UKM
Belum Ada
5 Kesga
6 Gizi UKM Belum Ada
Belum ada
7 P2

Pengembangan
Belum ada
8 UKGM
Belum ada
9 Kestrad
Belum ada
10 Kesorga

C. UKPP
Lama waktu tunggu pendaftaran pasien
1 11 Pendaftaran baru tidak lebih dari 10 menit
Pasien batuk kronis diperiksa TCM
2 12 Poli umum tercapai 70 %
Keberhasilan pencabutan gigi decidui
3 13 Poli gigi pada pasien usia 5 - 15 tahun tercapai
95%
Lama waktu tunggu obat racikan kurang
4 14 Farmasi dari 20 menit
Waktu tunggu pemeriksaan DLO
5 15 Laboratorium maksimal 60 menit
Bumil K4 yng diperiksa HB di Puskesmas
6 16 KIA Induk ditemukan anemia < 11 gr%
bersedia dirujuk ke Poli Gizi
akseptor baru KB IUD mendapatkan
7 17 KB layanan IVA test
8 18 Imunisasi

Semua Akseptor KB yang berkunjung ke

9 19 kamar bersalin
Puskesmas dilayani sesuai SOP
Setiap pasien yang dilakukan tindakan
10 20 UGD 24 JT anestesi lokal di UGD 24 JT, dilakukan
monitoring anestesi 100 % setiap bulan

Kelengkapan pengisian assesment awal

pelaksanaan pasien baru dalam waktu
11 21 Rawat inap selambat-lambatnya 24jam sesudah
masuk puskesmas Minggir
balita gizi buruk mendapat perawatan
12 22 Gizi Klinis
Permohonan pengajuan pengambilan
sampel air dan makanan ditindaklanjuti
13 23 Kesehatan Lingkungan oleh petugas maksimal 2 X 24 jam hari
kerja

Memberikan konseling problem solving

14 24 PSIKOLOGI pada 80% caten yang datang ke Puskemas
Minggir tiap bulan
Pasien ( baru ) Fisioterapi 100% dengan
15 25 fisioterapi form rujukan internal
MUTU PUSKESMAS MINGGIR 2023
TAHUN 2023
ALASAN
INDIKATOR BARU (TAHUN 2023) TARGET (%) PJ
GANTI
Dokumen Surat Ijin Praktek tercapai 100% 100% Sabari

pembinaan Posyandu terlaksana 100% 100% Frida H

Prosentase RT yang melakukan PHBS 51% 54% Dian PS

Tercapaianya angka bebas jentik rumah 95% siti m
sehat di wilayah Puskesmas Minggir
tercapai
Ibu hamil95dengan
% faktor resiko dan resiko 85% Astri W
tinggi di kunjungi oleh tim pembina

balita mendapat pelayanan terstandar 80% 100% Frida H

Menular : Keluarga pasien TB mendapat 100% Renata, Eko
edukasi etika batuk dan pembuangan masker
PTM : Terbentuknya posbindu di kalurahan 100% Ambar
wilayah kapanewon minggir
100%

Kegiatan konsultasi UKGMD di Posyandu 100% Isti S

terlaksana 3x dalam 1 bulan
Terlaksananya pendataan Hatra di Wilayah 100% Mujinem
Puskesmas Minggir setahun sekali
Pengukuran kebugaran terhadap calon 100% Niki
jemaah haji tahun 2023

Lama waktu tunggu pendaftaran pasien baru 100% ratna

tidak lebih dari 10 menit
Pasien batuk kronis diperiksa TCM tercapai 100% tatik
70 %
Pasien K1 mendapat pemeriksaan gigi dan 100% Target tahun Sumaryati
mulut tercapai 100% lalu tercapai
ketepatan penyerahan obat 100% dita

Pengambilan darah vena pada pasien K1 90% Target tahun Dwi A

Bumil berhasil dalam sekali sampling lalu tercapai
Bumil K4 yng diperiksa HB di Puskesmas
Induk ditemukan anemia < 11 gr% bersedia 80% Puji Astuti
dirujuk ke Poli Gizi
kelengkapan pengisian kartu K4 KB target 100% Target tahun Heni Irawati
100% lalu tercapai
KIE KIPI pada orang tua balita sebelum 100% Emirita R
dilakukan imunisasi di Puskesmas Minggir
Pasien bersalin di Puskesmas Minggir 100% Target tahun Endah P
mendapatkan konseling menyusui lalu tercapai

Setiap pasien yang dilakukan tindakan rini

anestesi lokal di UGD 24 JT, dilakukan
monitoring anestesi 100 % setiap bulan

Kepatuhan pengisian assessment resiko 100% Target tahun Hidayati

jatuh pada seluruh pasien rawat inap lalu tercapai

balita stunted 0-2 th mendapat penanganan 70 % Th Istiningsih

sesuai standar
Hasil uji laboratorium kualitas air dan 100 % Fahmy
makanan yang tidak memenuhi syarat
ditindak lanjuti dalam waktu maksimal 3 x
24 jam setelah penerimaan hasil
laboratoirum.
Memberikan konseling problem solving 80% Makwa
pada 80% caten yang datang ke Puskemas
Minggir tiap bulan
Kejadian drop out pasien fisioterapi terhadap 50% Target tahun laluVery
penjadwalan yang sudah direncanakan
kurang dari 50%
Profil

belum

belum

belum

belum

belum
belum
No. Unit Pelayanan Indikator mutu

Dokumen Surat Ijin Praktek tercapai 100%

ADMEN (KMP)
1
pembinaan Posyandu terlaksana 100%
UKM
2

Essensial
RT yang melakukan PHBS 51%
Promkes
3

Tercapaianya angka bebas jentik rumah sehat

Kesling UKM
di wilayah Puskesmas Minggir tercapai 95 %
4
Ibu hamil dengan faktor resiko dan resiko
Kesga tinggi di kunjungi oleh tim pembina 100%
5

Gizi UKM balita mendapat pelayanan terstandar 80%

6
Menular : Keluarga pasien TB mendapat
7 edukasi etika batuk dan pembuangan masker
P2
PTM : Terbentuknya posbindu di kalurahan
wilayah kapanewon minggir
100%
Pengembangan
Pemeriksaan gigi pada balita di Posyandu pada
UKGM Kalurahan Lokus Stunting
5
Terlaksananya pendataan Hatra di Wilayah
Kestrad Puskesmas Minggir setahun sekali
6
Pengukuran kebugaran terhadap calon jemaah
Kesorga haji tahun 2023
7

UKPP
 Lama waktu tunggu pendaftaran pasien baru
Pendaftaran tidak lebih dari 10 menit
8
Pasien batuk kronis diperiksa TCM tercapai 70
Poli umum %
9
Pasien K1 mendapat pemeriksaan gigi dan
Poli gigi mulut tercapai 100%
10
ketepatan penyerahan obat
Farmasi
11
Pengambilan darah vena pada pasien K1
Laboratorium Bumil berhasil dalam sekali sampling
12
Bumil K4 yng diperiksa HB di Puskesmas
KIA Induk ditemukan anemia < 11 gr% bersedia
dirujuk ke Poli Gizi
13
kelengkapan pengisian kartu K4 KB target
KB 100%
14
KIE KIPI pada orang tua balita sebelum
Imunisasi dilakukan imunisasi di Puskesmas Minggir
15
Pasien bersalin di Puskesmas Minggir
kamar bersalin mendapatkan konseling menyusui
16
Setiap pasien yang dilakukan tindakan anestesi
UGD 24 JT lokal di UGD 24 JT, dilakukan monitoring
17
anestesi 100 % setiap bulan
Kepatuhan pengisian assessment resiko jatuh
Rawat inap pada seluruh pasien rawat inap
18
balita stunted 0-2 th mendapat penanganan
Gizi Klinis sesuai standar
19
Hasil uji laboratorium kualitas air dan
makanan yang tidak memenuhi syarat ditindak
Kesehatan Lingkungan lanjuti dalam waktu maksimal 3 x 24 jam
setelah penerimaan hasil laboratoirum.
20
Memberikan konseling problem solving pada
PSIKOLOGI 80% caten yang datang ke Puskemas Minggir
21
tiap bulan
Kejadian drop out pasien fisioterapi terhadap
fisioterapi penjadwalan yang sudah direncanakan kurang
22
dari 50%
 Indikator Mutu Puskesmas Minggir

Tahun 2023

jan feb mar apr mei jun

89.13 95.652 93.478 93.478 90,9 90,9

100 100 100 100 93.75 90

65,8 65,9 65,2 68,2 64,2% 63,1%

90% 88.80% 89.10% 94% 94% 94%

0 0 0 76% 83% 66%

88 98 97 95 95 94.7

0% 100% 50 80% 100% 100%

40% 40% 40% 40% 40% 80%

0% 0% 100% 100% 100% 100%

100% 100% 100% 100%

 96% 100% 100% 100% 100% 100%

73.3 % 100 % 71 % 81.8 % 100 % 100%

80,5% 80,9% 100% 89% 100% 94.44%

99.95% 100% 99.95% 100% 100% 100%

93.10% 94.73% 95.23% 100% 100% 100%

25% 60% 50% 80 % 100 % 50%

50% 53% 22,7% 75 % 80% 97.30%

100% 100% 100% 100% 96 100%

100% 100% 50% 100 % 100 % 100%

100 % 100% 100% 100% 100% 100 %

100% 100% 50% 66,66% 66,66% 100%

100% 100% 100% 100% 100 100%

100% 100% 100% 100% 100% 100%

87 % 100 % 80 % 84 % 89 % 82%

14% 8% 11% 6% 8% 9%
100%
nggir

juli agt sept okt nov

90,9
98

94.4
100

64% 66.9

95%
95%

85%
92%

94,9%
97.4

100%
100%

80%,
80%

100%
100% 1

100%
100%
100% 100%

94 %
100%

100%
100 %

100%
99.95% 100%

92%
90%

62.50%
100%

100%
100%

100%
100%

100 %
0%

100%
100%

100%
100%

100
100

100%

100%

84%
100%

11%
14%
des