Machine Translated by Google

pISSN 1225-4339 eISSN 2287-4992 JURNAL KOREA DARI

Korean J. Food Nutr. Vol. 29.Tidak. 2, 290~299 (2016) Jurnal Masyarakat Pangan dan Gizi Korea
http://dx.doi.org/10.9799/ksfan.2016.29.2.290
MAKANAN DAN NUTRISI

Efek Asupan Kalsium pada Lipid Darah, Tekanan Darah, Peradangan, dan Indikator
Terkait Glukosa Darah pada Pasien Diabetes Tipe 2

†Departemen Pangan

dan Gizi Jeong Hye- yeon, Universitas Wanita Sungeui

Asupan Kalsium Diet dikaitkan dengan Profil Lipid Darah, Tekanan Darah,
Keadaan Peradangan dan Resistensi Insulin pada Pasien Diabetes Tipe 2
† Departemen Hae-
Yun Chung Pangan dan Gizi, Perguruan Tinggi Wanita Soongeui, Seoul 100-751, Korea

Abstrak

Penelitian ini dilakukan untuk menentukan hubungan antara asupan kalsium dan biomarker terkait dengan metabolisme lipid dan
glukosa dan peradangan pada pasien Korea dengan diabetes tipe 2. Tujuh puluh lima subjek (41 laki-laki, 34 perempuan) direkrut
dari sekelompok pasien yang telah mengunjungi departemen kedokteran endokrin. Data karakteristik antropometrik, indeks klinis
seperti hemoglobin A1c dan protein C-reaktif (CRP), dan asupan nutrisi makanan dikumpulkan. Subjek dibagi menjadi tiga kelompok
berdasarkan asupan kalsium mereka [<EAR (di bawah perkiraan kebutuhan rata-rata), EAR-RNI (antara EAR dan asupan nutrisi
yang direkomendasikan), >RNI (di atas RNI)]. Asupan kalsium rata-rata kelompok <EAR, EAR-RNI, >RNI masing-masing adalah
462,7±18,7, 649,7±12,8, dan 895,7±21,7 mg. Asupan energi tidak berbeda antar kelompok tetapi asupan protein, asam lemak total
dan jenuh secara signifikan lebih tinggi pada kelompok >RNI dibandingkan kelompok <EAR. Analisis kovarians mengungkapkan
bahwa kadar kolesterol HDL secara signifikan lebih tinggi pada kelompok EAR-RNI, dibandingkan dengan kelompok <EAR setelah
disesuaikan dengan perancu seperti usia, jenis kelamin, BMI dan asupan energi (p<0,05) . Tingkat penilaian model CRP dan
homeostasis resistensi 2-insulin (HOMA2-IR) secara signifikan lebih rendah pada kelompok EAR-RNI.
Kadar kolesterol total lebih tinggi pada kelompok EAR-RNI dan >RNI, meskipun dalam kisaran normal. Hasil kami menunjukkan
bahwa asupan kalsium dapat mempengaruhi kadar kolesterol HDL, CRP dan HOMA2-IR dan selanjutnya, membantu manajemen/
pengobatan pasien diabetes tipe 2.
Kata kunci: diabetes tipe 2, asupan kalsium, kolesterol HDL, protein C-reaktif, penilaian model homeostasis
resistensi 2-insulin

Perkenalan meningkatkan dengung. Oleh karena itu, menjaga kadar gula darah yang sesuai

sangat penting untuk mengurangi risiko kematian dan mencegah komplikasi. Di

Prevalensi diabetes tipe 2 meningkat di seluruh dunia karena peningkatan Korea, prevalensi diabetes di antara orang dewasa berusia 30 tahun atau lebih

obesitas dan kurang olahraga, dan kematian akibat diabetes diprediksi cukup tinggi yaitu 12,4%, tetapi hanya 27,9% pasien diabetes Korea yang

meningkat lebih dari 50% dalam 10 tahun mendatang. Hiperglikemia merusak dilaporkan mencapai tujuan pengendalian gula darah, dan 40% pasien diabetes

jantung, pembuluh darah, mata, ginjal, saraf, dll. Seiring waktu, dan khususnya, dengan komplikasi seperti itu. sebagai hipertensi dan dislipidemia, masing-

menyebabkan penyakit kardiovaskular dan serebrovaskular serta menyebabkan kematian.

masing, dan 20% mempertahankan tingkat target kontrol (Korea Diabetes Association 2013).

†Penulis koresponden: Hae-Yun Chung, Dept. Pangan dan Gizi, Perguruan Tinggi Wanita Soongeui, Seoul 100-751, Korea. Telp:
+82-2-3708-9261, Faks: +82-2-3708-9121, Email: hchung02@sewc.ac.kr

- 290 -
Machine Translated by Google

Vol. 29, tidak. 2(2016) Asupan kalsium dan parameter klinis pada pasien dengan diabetes tipe 2 291

Diketahui bahwa diet sehat, olahraga teratur, pemeliharaan berat badan normal, dan metode penelitian
berhenti merokok sangat membantu dalam mencegah atau menunda timbulnya diabetes

tipe 2. Diet memainkan peran penting dalam timbulnya diabetes tipe 2, dan studi tentang 1. Subyek penelitian dan periode

pola makan telah menunjukkan bahwa buah-buahan, sayuran, dan biji-bijian memiliki efek Penelitian ini dilakukan pada 76 pasien diabetes (42 laki-laki, 34 perempuan) berusia

perlindungan terhadap diabetes tipe 2 (van Dam et al., 2002). Studi tentang korelasi antara antara 30 dan 80 tahun yang mengunjungi Departemen Endokrinologi di sebuah rumah

nutrisi individu dan diabetes tipe sakit universitas di Seoul dari Juni 2009 hingga September 2009. tepat sasaran. Dengan

2 telah melaporkan bahwa asam lemak ÿ3, beta-karoten, dan vitamin E memiliki efek persetujuan dari orang yang bersangkutan, wawancara individu dilakukan untuk menyelidiki

pencegahan pada diabetes (Ärnlöv et al. 2009; Fedor & Kelley 2009), dan beberapa jenis kelamin, usia, status merokok (merokok saat ini, pengalaman merokok sebelumnya),

penelitian seperti Perawat ' Studi Kesehatan Ada hubungan terbalik antara asupan kalsium konsumsi alkohol (minum saat ini, pengalaman minum sebelumnya), riwayat pengobatan

dan risiko diabetes. Menurut hasil Nurses' Health Study, kelompok dengan asupan kalsium (hipertensi, diabetes, hiperlipidemia, dll. .), dll Salah satu subjek dikeluarkan dari analisis

tertinggi memiliki risiko diabetes relatif lebih rendah sebesar 0,79 dibandingkan kelompok statistik karena asupan kalsium merupakan outlier.

dengan asupan kalsium terendah (Pittas et al., 2006). risiko berkembangnya diabetes tipe 2

(Liu et al., 2006). 2. Pengukuran tubuh

Tinggi dan berat badan subjek diukur menggunakan alat pengukur tubuh otomatis, dan

indeks massa tubuh (BMI) dihitung sebagai berat badan (kg)/tinggi badan (m)2 . Tekanan

darah diukur untuk tekanan darah sistolik (SBP) dan tekanan darah diastolik (DBP)

Asupan kalsium tidak hanya mempengaruhi risiko terjadinya diabetes, tetapi juga menggunakan monitor tekanan darah otomatis saat istirahat lebih dari 10 menit.

menunjukkan hubungan dengan indikator klinis yang erat hubungannya dengan komplikasi

diabetes. Pasien diabetes tipe 2 tidak hanya memiliki indikator resistensi insulin dan kadar

gula darah yang tinggi, tetapi juga indikator peradangan tingkat tinggi karena gula darah

yang tinggi memicu respons peradangan dalam tubuh. Penanda peradangan meningkatkan 3. Analisis darah

insiden dan kematian penyakit kardiovaskular, komplikasi khas diabetes, bersamaan dengan Setelah berpuasa selama lebih dari 12 jam, darah dikumpulkan dari vena brakialis dan

tekanan darah dan lipid darah (Korea Diabetes Association 2013). Studi tentang efek asupan disentrifugasi pada suhu 4ÿ dan 3.000 rpm selama 20 menit untuk mendapatkan serum.

kalsium telah menunjukkan bahwa glukosa darah, kadar lipid serum, dan penanda Data tes darah umum dianalisis menggunakan penganalisa otomatis (Fuji DRI-CHEM 3500i,

peradangan tetap rendah ketika asupan kalsium tinggi (Ditscheid et al. 2005; Sun & Zemel Tokyo, Jepang) di Departemen Laboratorium Kedokteran digunakan untuk analisis statistik.

2008; Richart et al. 2011). Sebagian besar studi tentang korelasi antara asupan kalsium dan Item tes adalah glukosa darah, trigliserida, kolesterol, dan protein penanda inflamasi C-

risiko diabetes reaktif (CRP). Selain itu, C-peptida dan hemoglobin A1c (HbA1c) masing-masing diuji

telah dilakukan pada populasi masyarakat Barat, yang asupan kalsiumnya lebih tinggi menggunakan chemiluminescence immunoassay (E170, Roche Diagnostics, Mannheim,

daripada orang Korea, dan sumber utama kalsiumnya berbeda dengan negara-negara Asia, Jerman) dan kromatografi cair kinerja tinggi (Varian II, Bio-Rad Laboratories, Hercules, CA,

termasuk Korea. Di Korea, jumlah kalsium yang dikonsumsi dari sayuran paling tinggi yaitu USA). .dan dianalisis. model homeostasis sebagai indikator resistensi insulin

130,5 mg, diikuti susu (116,4 mg), ikan dan kerang, serta biji-bijian. Di sisi lain, lemak,

khususnya produk susu yang tinggi lemak jenuhnya, merupakan sumber utama kalsium di Penilaian resistensi 2-insulin (HOMA2-IR) dihitung dengan mengganti glukosa darah puasa

masyarakat Barat, dan asupan lemak yang tinggi berperan sebagai faktor risiko yang dan konsentrasi C-peptida ke dalam program Kalkulator HOMA (Pusat Diabetes,

meningkatkan risiko diabetes, membuat interpretasi hubungan antara asupan kalsium dan Endokrinologi & Metabolisme Oxford. Unit Uji Coba Diabetes. Kalkulator HOMA).

diabetes sulit (van Dam et al. 2002; Yu et al. 2013; Kementerian Kesehatan dan

Kesejahteraan 2014).

4. Investigasi Asupan Diet

Asupan diet diselidiki dengan menggunakan metode recall 24 jam. Seorang ahli gizi

Dalam studi ini, kami bertujuan untuk mempelajari pengaruh asupan kalsium pada klinis yang berpengalaman mewawancarai subjek secara individual, dan mencatat semua

indikator klinis diabetes pada pasien diabetes Korea, yang asupan kalsium dan produk susu jenis makanan dan asupan untuk sarapan, makan siang, makan malam, dan makanan ringan

lebih rendah daripada di negara-negara Barat dan yang sumber kalsium utamanya berbeda selama 3 hari berturut-turut. Asupan makanan yang disurvei dimasukkan ke dalam CAN-Pro

dari negara-negara Barat. . Indikator klinis yang termasuk dalam penelitian ini meliputi indeks 3.0, program evaluasi nutrisi dari Korean Nutrition Society, untuk menghitung asupan kalori

massa tubuh, lipid serum, tekanan darah, penanda inflamasi, glukosa darah dan penanda dan nutrisi serta asupan kalsium. Asupan dari suplemen nutrisi tidak dimasukkan dalam

resistensi insulin. penelitian ini.

Machine Translated by Google

292 Jeong Hye Yeon Jurnal Masyarakat Pangan dan Gizi Korea

5. Analisis data Tabel 1. Karakteristik peserta menurut asupan kalsium1)

Semua data dinyatakan sebagai mean ± standard error (SEM), dan variabel yang

tidak mengikuti distribusi normal ditransformasi log sebelum analisis statistik. Subyek <TELINGA TELINGA-RNI > RNI
P
dibagi menjadi kelompok <EAR (Estimasi Rata-Rata Kebutuhan) dengan asupan kalsium (n=18) (n=17) (n=40) 58,5±3,32)
di bawah rata-rata kebutuhan, kelompok >RNI (Recommended Nutrient Intake) dengan Umur (tahun) 55,5±2,4 54,2±2,0 0,48

asupan kalsium lebih besar dari asupan yang dianjurkan, dan kelompok EAR-RNI dengan Jenis Kelamin (%)
0,14
asupan antara rata-rata. asupan dan asupan yang direkomendasikan, dan antara masing- Perempuan 27.8 41.2 55.0

masing kelompok.Perbedaannya dibandingkan. Variabel diskrit dibandingkan Pria 72.2 58.8 45.0

menggunakan uji Chi-square, dan variabel kontinyu dibandingkan menggunakan ANOVA. tinggi (cm) 165,1±1,9 163,6±1,7 163,9±1,5 0,86

Analisis kovarians dilakukan untuk mengontrol pengaruh usia, jenis kelamin, BMI, asupan Berat (kg) 64,1±2,6 69,0±1,8 67,4±2,0 0,42

energi dan variabel perancu lainnya. Pada Model 1, usia, jenis kelamin, BMI, dan asupan Indeks massa tubuh (kg/m2) 23,4±0,6 25,8±0,6 25,0±0,7 0,12
energi, yang ditemukan sebagai variabel pengganggu sebagai hasil analisis statistik Minum alkohol (%) 0,04

dalam penelitian ini, dimasukkan dalam analisis kovarians.Pada Model 2, merokok, yang Tidak pernah 44.4 17.7 60

dilaporkan mempengaruhi ketergantungan variabel dalam berbagai literatur, Minum, Masa lalu 11.2 23.5 7.5

olahraga dan penggunaan narkoba ditambahkan. Sebagai hasil dari analisis kovarians, Saat ini 44.4 58.8 32.5

jika terdapat perbedaan yang signifikan antara kelompok, uji post-hoc dilakukan dengan Merokok (%) <0,01

menggunakan metode Bonferroni. Analisis statistik dilakukan dengan menggunakan Tidak pernah 38.9 70.6 77.5

SPSS (Statistical Package for Social Science, v. 15.0), dan semua hasil dinyatakan Masa lalu 11.1 17.6 2.5

signifikan secara statistik ketika p<0,05. Saat ini 50 11.8 20

Latihan (%) 0,08

Hasil dan Diskusi Ya 72.2 94.1 92.5

TIDAK 27.8 5.9 7.5

1. Karakteristik subyek penelitian Pengobatan (%)

Pada penelitian ini, subyek penelitian dikelompokkan menjadi kelompok <EAR, Diabetes mellitus 72.2 70.6 65 0,83

kelompok EAR RNI, dan >RNI berdasarkan asupan kalsium. Sebagai hasil dari Hipertensi 44.4 29.4 32.5 0,59

membandingkan karakteristik umum masing-masing kelompok, tidak ada perbedaan antar Hiperlipidemia 33.3 47.1 22.5 0,18

kelompok dalam hal jenis kelamin, usia, BMI, dan penggunaan obat. Namun, minum dan 1) Dihitung dengan uji chi-square untuk prevalensi karakteristik populasi
dan dengan
merokok menunjukkan perbedaan yang signifikan menurut kelompok, dengan asupan kalsium yang rendah. ANOVA untuk usia, tinggi badan, berat badan, dan
indeks
Proporsi perokok pada kelompok <EAR secara signifikan lebih tinggi daripada kelompok
massa tubuh 2) Mean±SEM
lain, dan proporsi yang tidak berolahraga juga cenderung tinggi. Di sisi lain, kelompok

>RNI, yang asupan kalsiumnya di atas asupan yang direkomendasikan, memiliki tingkat

minum yang jauh lebih rendah dibandingkan kelompok lainnya (Tabel 1). Hasil analisis Tampaknya hal ini bukan karena subjek mengonsumsi lebih banyak makanan daripada

ini menunjukkan bahwa orang dengan asupan kalsium yang lebih tinggi memiliki gaya rata-rata orang Korea, tetapi karena mereka berusaha melakukan diet yang bermanfaat

hidup yang lebih sehat. untuk mengelola diabetes. Membandingkan hasil penelitian kami sebelumnya dan Survei

Pemeriksaan Kesehatan dan Gizi Nasional 2013, rata-rata asupan energi dan karbohidrat

2. Asupan makanan subjek Rata-rata asupan orang Korea berusia 50 hingga 64 tahun masing-masing adalah 2.033,4 ± 24,5 kkal dan

kalsium semua subjek adalah 736,0±24,7 mg, dimana 438,1±13,0 mg berasal dari 325,7 ± 4,0 g, yang lebih tinggi daripada subjek. dalam penelitian ini Fakta bahwa asupan

makanan nabati dan 297,9±21,7 mg dari makanan hewani. Asupan rata-rata subjek laki- A dan C dan serat makanan lebih tinggi pada subyek penelitian ini mendukung spekulasi

laki adalah 707,5±36,8 mg, dan wanita adalah 770,4±31,1 mg, yang tidak hanya melebihi ini (Kwon & Chung 2013; Kementerian Kesehatan dan Kesejahteraan 2014). Selain itu,

asupan rata-rata 521,1±9,9 mg untuk orang Korea berusia 50 hingga 64 tahun, tetapi juga sejumlah wanita pascamenopause berpartisipasi dalam penelitian ini, dan tampaknya

melebihi asupan yang direkomendasikan untuk pria. berusia 50 tahun atau lebih, itu lebih mereka mengonsumsi kalsium dalam jumlah besar untuk mencegah dan mengatasi

dari 700 mg. Untuk wanita, itu sedikit kurang dari asupan yang direkomendasikan 800 mg osteoporosis.

untuk orang berusia di atas 50 tahun. Studi ini Dilihat dari asupan kalsium per kelompok, rata-rata asupan kalsium kelompok <EAR

adalah 462,7±18,7 mg, dan asupan kelompok EAR-RNI dan >RNI adalah
Machine Translated by Google

Vol. 29, tidak. 2(2016) Asupan kalsium dan parameter klinis pada pasien dengan diabetes tipe 2 293

Tabel 2 Asupan Makanan Peserta Menurut Asupan Kalsium1) Peningkatan konsentrasi ion kalsium diamati pada adiposit manusia obesitas.Ketika

konsentrasi kalsium intraseluler meningkat, dikatakan bahwa sintase asam lemak

<TELINGA TELINGA-RNI >RNI meningkat untuk mempromosikan sintesis lemak dan penghambatan lipolisis dengan

Energi (kkal) 1.857,9±64,2 1.959,1±49,4 1.950,7±41,9 mengganggu lipase hormon-sensitif. Xue et al., (2001) menjelaskan bahwa ketika

Karbohidrat (g) 266,1±11,3a 299,0±7,5b 292.0±6.0ab konsentrasi kalsium intraseluler meningkat, fosfodiesterase 3B diaktifkan dan

Protein (g) 68,8±3,0a 82,6±3,0b 85.6±2.3b konsentrasi cAMP menurun, yang menghambat lipolisis dengan mengurangi

Protein nabati 39,4±1,5a 48,1±1,3b 45,5±1,4b kemampuan agonis untuk merangsang lipase sensitif hormon.

Protein hewani 29,4±2,6a 34,5±3,1ab 40,2±2,2b

Lemak (g) 37,5±2,4 40,2±1,9 45,8±2,3 Ada juga teori bahwa kalsitriol memperburuk obesitas perut dengan mendorong

Lemak nabati 19,5±1,6 20,0±0,8 20,7±1,1 ekspresi 11ÿ-hidroksisteroid dehidrogenase-1 dalam adiposit manusia dan

Lemak hewani 17,9±2,3 20,2±1,9 25.1±1.8 meningkatkan produksi kortisol (Morris & Zemel 2005). Kortisol adalah hormon yang

Kolesterol (mg) 220,2±26,3 295,6±31,2 297,8±23,7 tidak hanya meningkatkan nafsu makan, tetapi juga mendorong diferensiasi adiposit

Jumlah asam lemak (g) 20.0±2.3a 25,6±2,3ab 29,4±2,1b dan mendorong obesitas, terutama obesitas perut dengan memasok asam lemak

SFA (g)2) 5,9±0,9a 7,8±0,9ab 10,7±0,9b bebas ke lemak perut (Bjorntorp P 2001). Oleh karena itu, disarankan agar kalsitriol

MUFA (g)3) 7,5±1,0 9,7±1,1 10,6±0,9 meningkatkan produksi kortisol dan meningkatkan lemak visceral ketika asupan

PUFA (g)4) 6,6±0,6 8,1±0,6 8,1±0,5 kalsium diet rendah. Di sisi lain, ada penelitian yang menunjukkan bahwa kalsitriol

Kalsium (mg) 462,7±18,7a 649,7±12,8b 895,7±21,7c menghambat ekspresi uncoupling protein-2 dengan bekerja pada reseptor vitamin D

Ca sayuran 349,6±12,2a 456,8±15,1b 470,0±20,4b nuklir dalam sel lemak. Protein uncoupling ada di mitokondria dan meningkatkan

Hewan Ca 113,1±12,0a 193,0±17,7b 425,7±25,6c konsumsi energi dengan meningkatkan thermogenesis. Oleh karena itu, penurunan

1) Semua nilai rata-rata ± SEM Nilai berturut-turut dengan huruf super-skrip protein ini meningkatkan risiko obesitas (Bjorntorp P 2001; Dougkas et al. 2011).

yang berbeda berbeda secara signifikan, P <0,05 (ANOVA satu arah diikuti
dengan uji Bonferroni).
Sebaliknya, beberapa penelitian menunjukkan tidak ada korelasi antara asupan
2) SFA: Asam lemak jenuh
kalsium dan obesitas perut. Sebagai contoh, Barr SI (2003) menganalisis lusinan
3) MUFA: Asam lemak tak jenuh tunggal
4) PUFA: asam lemak tak jenuh ganda makalah tentang korelasi antara berat badan dan komposisi tubuh dan asupan

kalsium, dan menemukan bahwa sebagian besar penelitian menemukan perbedaan

649,7±12,8 mg dan 895,7±21,7 mg. Ada juga sedikit perbedaan asupan kalsium menurut asupan kalsium dalam indikator seperti berat badan, massa lemak, dan

nabati antara kelompok, dan perbedaan kalsium hewan sangat besar, menunjukkan otot. massa mengatakan dia tidak bisa Dalam penelitian ini, tidak ada perbedaan

bahwa ada perbedaan asupan susu pada masing-masing kelompok. Tidak ada signifikan yang ditemukan antara kelompok menurut asupan kalsium, dan sebaliknya,

perbedaan BMI kelompok <EAR cenderung sedikit lebih rendah (Tabel 3). Sebuah studi tentang

yang signifikan antara kelompok dalam asupan kalori, tetapi asupan karbohidrat subjek Jepang, yang lebih mirip dengan orang Korea dalam hal asupan kalsium dan

dan protein secara signifikan lebih rendah pada kelompok <EAR. Di sisi lain, asupan BMI, juga tidak menunjukkan korelasi antara asupan kalsium dan obesitas, yang

asam lemak, terutama asam lemak jenuh, lebih tinggi pada kelompok RNI dijelaskan oleh peneliti karena BMI rata-rata mereka lebih rendah daripada orang

dibandingkan kelompok <EAR, mendukung hipotesis bahwa asupan susu tinggi pada Barat dan kalsium mereka. asupan rendah (Murakami et al. 2006).

kelompok ini.

4. Serum Lipid Menurut Asupan Kalsium Dalam

3. IMT menurut Asupan Kalsium Hasil studi awal tentang kalsium dan lipid serum, suplemen kalsium 900 mg per hari

studi epidemiologi menunjukkan adanya hubungan terbalik antara asupan pada orang dewasa sehat mengurangi kadar kolesterol serum dan trigliserida

kalsium dan produk susu dengan obesitas, terutama obesitas abdominal (Eilat-Adar masing-masing sebesar 15,4 mg/dL dan 32,2 mg/dL (Yacowitz et al.1965). Peneliti

et al., 2007). Meskipun mekanisme korelasi antara kalsium dan obesitas belum menjelaskan bahwa ketika kalsium dicerna, kalsium digabungkan dengan asam

dipahami dengan baik, teori bahwa kalsium membentuk kompleks yang tidak larut lemak jenuh di usus untuk membentuk sabun yang tidak larut, yang meningkatkan

dengan lemak di usus untuk meningkatkan ekskresi lemak dalam feses, dan ekskresi melalui feses. Selain itu, kalsium meningkatkan ekskresi empedu melalui

konsentrasi kalsitriol serum berbeda ketika kalsium tidak cukup dikonsumsi. Teori feses, dan ketika asam empedu diekskresikan, sintesis empedu dari kolesterol hati

bahwa itu meningkatkan risiko obesitas dengan meningkatkan masuknya kalsium ke meningkat, sehingga meningkatkan pembuangan kolesterol darah (Govers et al.

dalam adiposit didukung secara luas (Xue et al., 2001). 1996).

Machine Translated by Google

294 Jeong Hye Yeon Jurnal Masyarakat Pangan dan Gizi Korea

Tabel 3. Kadar lipid serum, tekanan darah, indeks inflamasi dan profil glukosa darah menurut asupan kalsium1)

Model 1 2) Model 2 3)
<TELINGA TELINGA-RNI > RNI
P P

Kalsium serum (mg/dL) 8,6±0,1 8,7±0,1 8,8 ± 0,1

IMT (kg/m2) 23,4±0,6 25,8±0,6 25,0±0,7 0,30 0,56

Kolesterol (mg/dL) 157,4±11,0a 205,9±7,6b 199,5±7,7b 0,01 0,05

Kolesterol LDL (mg/dL) 98,4±9,7 130,3±6,7 113,6±6,4 0,24 0,21

HDL-Kolesterol (mg/dL) 39.1±2.3a 49,5±2,4b 47,9±2,0ab 0,03 0,42

LHR4) 2,6±0,2 2,7±0,2 2,5±0,2 0,88 0,51

TG (mg/dL) 171,7±39,9 158±16,2 189,4±20,0 0,69 0,37

SBP (mmHg)5) 125,1±5,5 129,8±5,1 127,0±2,1 0,88 0,74

DBP (mmHg)6) 71,4±2,3a 80,4±2,4b 78,9±1,2b 0,06 0,01

CRP (mg/dL)7) 3,4 ± 1,1a 1,0±0,4b 2,4±1,2ab 0,04 0,26

NLR8) 3,2±0,4 2,9 ± 1,2 2,8 ± 0,5 0,22 0,55

Glukosa (mg/dL) 169,3±15,3 157,5±13,8 153,9±7,5 0,64 0,26

HbA1c (%)9) 9,0±0,5 8,8 ± 0,5 8,4±0,3 0,42 0,65

C-peptida (ng/mL) 3,4±0,6 2,3±0,4 3,5±0,6 0,17 0,38

HOMA2-IR10) 3,5±0,5a 2.0±0.3b 2,2±0,2ab 0,01 0,06

1) Semua nilai rata-rata ± Nilai SEM berturut-turut dengan huruf superskrip berbeda berbeda nyata, P <0,05 (ANCOVA diikuti oleh
Tes Bonferroni) 2)
Disesuaikan dengan usia, jenis kelamin, IMT dan asupan energi
3)
Disesuaikan dengan usia, jenis kelamin, BMI, merokok, konsumsi alkohol, olahraga, penggunaan obat dan asupan energi
4) LHR: rasio LDL ke HDL, 5) SBP : Tekanan darah sistolik, 6) DBP: Tekanan darah diastolik, 7) CRP: protein C-reaktif
8) NLR: Rasio neutrofil terhadap limfosit, 9) HbA1c: Hemoglobin A1c, 10) HOMA2-IR: Penilaian model homeostasis resistensi 2-insulin

Di sisi lain, terdapat juga penelitian bahwa kelompok kalsium tinggi memiliki secara signifikan lebih tinggi dalam kelompok. Kelompok >RNI juga memiliki

konsentrasi kolesterol HDL serum yang lebih tinggi (da Silva Ferreira et al. konsentrasi HDL yang lebih tinggi daripada kelompok <EAR, tetapi tidak

2013). Meskipun efek kalsium atau produk susu pada HDL tidak jelas, kelompok signifikan secara statistik. Pada Model 2, yang disesuaikan dengan usia, jenis

tinggi kalsium mungkin memiliki asupan produk susu yang lebih tinggi daripada kelamin, BMI, merokok, minum, olahraga, asupan obat, dan asupan energi,

kelompok rendah kalsium, dan oleh karena itu asupan asam lemak tak jenuh perbedaan yang signifikan dalam konsentrasi kolesterol HDL menghilang.

tunggal yang meningkatkan kadar kolesterol HDL. Sekitar 25% lemak susu konsentrasi HDL-kolesterol, perbedaan yang signifikan ditunjukkan (p<0,05,

terdiri dari asam oleat, asam lemak tak Tabel 3). Di sisi lain, ketika asupan kolesterol dimasukkan dalam model analisis

jenuh tunggal (Rice et al., 2011). Di sisi lain, Karandish et al., (2009) statistik, signifikansi statistik dipertahankan dalam kasus Model 1, yang dikoreksi

melaporkan bahwa tidak ada perubahan kolesterol serum pada wanita gemuk berdasarkan usia, jenis kelamin, BMI, dan asupan energi, tetapi dalam kasus

ketika ditambah dengan kalsium, dan Li et al., (2013b) melaporkan peningkatan Model 2, kadar kolesterol total serum dan HDL-Kolesterol tidak menunjukkan

kolesterol serum yang signifikan ketika ditambah dengan kalsium pada perbedaan yang signifikan.

pascamenopause. wanita. Dalam studi lanjutan menggunakan sel dan tikus, Li

et al.(2013a) menunjukkan bahwa pemberian suplemen kalsium tanpa adanya

estrogen mengurangi pemecahan kolesterol dengan mengurangi 7ÿ-hidroksilase, Kadar kolesterol total tinggi pada kelompok EAR-RNI dan >RNI, tetapi

yang diperlukan untuk mengubah kolesterol menjadi asam empedu. kolesterol HDL juga tinggi, sehingga rasio LDL terhadap HDL (LHR), yang

Mirip dengan hasil di atas, dalam penelitian ini, kelompok EAR-RNI dan merupakan indikator risiko penyakit kardiovaskular, tidak signifikan di antara

> Kadar kolesterol total lebih tinggi pada kelompok RNI. Kolesterol LDL, faktor kedua kelompok tersebut. tidak menunjukkan perbedaan.

risiko penyakit kardiovaskular, juga menunjukkan kecenderungan tinggi, tetapi

tidak signifikan secara statistik.Sebaliknya, kolesterol HDL, yang memiliki efek 5. Tekanan darah sesuai asupan

protektif terhadap penyakit kardiovaskular, adalah <EAR-RNI kalsium Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH), dll.
Machine Translated by Google

Vol. 29, tidak. 2(2016) Asupan kalsium dan parameter klinis pada pasien dengan diabetes tipe 2 295

Gu menunjukkan bahwa ada hubungan terbalik antara asupan kalsium atau produk Menurut beberapa penelitian, pasien dengan diabetes tipe 2 memiliki kadar

susu dan tekanan darah. Menurut studi DASH, asupan produk susu rendah lemak sitokin dan kemokin dalam darah yang tinggi, serta protein fase akut terkait

yang cukup dan asupan buah dan sayuran yang tinggi memiliki efek yang sama pada peradangan seperti CRP dan fibrinogen (Spranger et al., 2003). Selain itu, Stanley et

hipertensi ringan seperti asupan obat (Apel et al., 1997). Efek penghambatan kalsitriol al., (2011) melaporkan bahwa sensitivitas insulin meningkat ketika penghambat faktor

pada tekanan nekrosis tumor dengan aksi antiinflamasi diberikan pada orang gemuk dengan

darah dapat dijelaskan dengan efek kalsitriol pada konsentrasi ion kalsium sindrom metabolik, yang menunjukkan bahwa respons inflamasi terkait erat dengan

intraseluler. Asupan kalsium yang rendah meningkatkan konsentrasi kalsitriol yang onset dan perkembangan diabetes. . memberi.

bersirkulasi dalam darah, yang merangsang masuknya ion kalsium ke dalam sel otot Makanan kaya kalsium dikatakan mengurangi kerusakan oksidatif dan respons

polos pembuluh darah. Peningkatan konsentrasi ion kalsium pada sel otot polos inflamasi, dan telah dilaporkan bahwa individu obesitas yang mengonsumsi kalsium

pembuluh darah dapat menyebabkan vasokonstriksi dan peningkatan tekanan darah melalui produk susu memiliki konsentrasi CRP darah yang lebih rendah daripada

(Zemel MB 2001). kelompok kontrol (Pittas et al., 2007). Dalam sebuah studi yang menggunakan tikus

Selain itu, diet kalsium dikatakan dapat menurunkan tekanan darah dengan gemuk, diamati bahwa ekspresi gen sitokin inflamasi pada jaringan adiposa ditekan

menurunkan aktivitas sistem renin-angiotensin (Weiss & Taylor 2008). Selain itu, ketika diet tinggi kalsium diberikan.Kalsitriol tampaknya terlibat dalam efek anti-

kalsium membantu penurunan berat badan (Dougkas et al., 2011) dan menstimulasi inflamasi dari diet kalsium. Sun & Zemel (2008) menunjukkan bahwa kalsitriol

sensitivitas insulin (Pittas et al., 2007), keduanya berhubungan dengan penurunan meningkatkan produksi sitokin inflamasi pada adiposit dan makrofag, dan menjelaskan

tekanan darah. bahwa respons inflamasi ditekan karena kadar kalsitriol serum diturunkan ketika

Efek penurunan tekanan darah kalsium dapat bervariasi dari kasus ke kasus. jumlah kalsium yang cukup dikonsumsi. Di sisi lain, Wamberg et al.(2013) melaporkan

Suplementasi kalsium menyebabkan penurunan tekanan darah sistolik dan diastolik, bahwa

tetapi efek penurunan tampaknya memiliki efek yang lebih besar pada tekanan darah penanda inflamasi dalam darah dan jaringan adiposa tidak berubah ketika 7.000

sistolik. Ada perbedaan individu dalam respon terhadap kalsium, dan diketahui bahwa IU kalsitriol diberikan kepada subjek obesitas selama 26 minggu, melainkan terbukti

mereka yang tekanan darahnya bereaksi sensitif terhadap asupan garam memberikan menekan (Lorente-Cebrian et al.2012). Ada juga laporan bahwa tingkat Interleukin-6

respon terbaik terhadap kalsium (Resnick LM 1999). dalam jaringan adiposa menurun ketika kalsitriol diberikan pada tikus yang diberi diet

Alonso et al., (2005) melaporkan risiko hipertensi 54% lebih rendah pada kelompok tinggi lemak (Lira et al., 2011). Dalam studi ini, diamati bahwa tingkat CRP, yang

dengan asupan tertinggi produk susu rendah lemak dibandingkan dengan kelompok merupakan indikator peradangan dan risiko penyakit kardiovaskular, lebih tinggi pada

dengan asupan kalsium terendah dari produk susu, dikatakan tidak ditemukan. kelompok <EAR dengan asupan kalsium rendah. Pada kelompok >RNI dengan

Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa suplementasi dengan kalsium dan asupan

kalsitriol memiliki efek buruk pada tekanan darah. Hsia et al., (2007), pada kalsium tertinggi, kadar CRP sedikit meningkat dibandingkan kelompok EAR-RNI,

penelitian terhadap wanita pascamenopause melaporkan bahwa tekanan darah hal ini menunjukkan bahwa tidak ada hubungan linear antara asupan kalsium dengan

sistolik meningkat sebesar 1,1 ± 12,4% pada kelompok yang diberi suplemen kalsium konsentrasi CRP. Ketika CRP disesuaikan dengan usia, jenis kelamin, BMI, merokok,

dan kalsitriol selama 2 tahun, sedangkan hanya 0,7 ± 12,4% pada kelompok plasebo. perkotaan, olahraga, penggunaan obat, dan asupan energi, tidak ada perbedaan

Selain itu, tekanan darah diastolik menurun sebesar 0,2±12,4% pada kelompok statistik (Tabel 3). Penanda inflamasi lainnya, rasio neutrofil terhadap limfosit, tidak

suplemen dan 0,6±12,4% pada kelompok plasebo. menunjukkan perbedaan antar kelompok.

Pada penelitian ini tidak ada perbedaan antara kelompok tekanan darah sistolik,

namun tekanan darah diastolik lebih tinggi pada kelompok EAR-RNI dan >RNI

dengan asupan kalsium tinggi, dan tidak ada perbedaan antara kelompok EAR-RNI

dan >RNI (Tabel 3). Menurut pedoman pengobatan diabetes yang diterbitkan oleh 7. Glukosa darah dan resistensi insulin menurut asupan kalsium

Asosiasi Diabetes Korea, disarankan untuk mempertahankan tekanan darah sistolik Sebuah studi terbaru menunjukkan bahwa asupan kalsium memiliki efek

di bawah 130 mmHg dan tekanan darah diastolik di bawah 80 mmHg (Asosiasi perlindungan terhadap resistensi insulin. Telah dilaporkan bahwa orang yang

Diabetes Korea 2013). Meskipun tekanan darah diastolik kelompok EAR-RNI dan mengonsumsi banyak kalsium memiliki gula darah puasa yang rendah (Richard et

>RNI sedikit lebih tinggi dalam penelitian ini, terlihat bahwa ketiga kelompok al., 2011), dan sebuah penelitian menunjukkan bahwa ada hubungan terbalik antara

mempertahankan tingkat target kontrol. asupan kalsium dan kalsitriol dan konsentrasi HbA1c (Sabherwal et al. , 2010).

Mekanisme kalsium dan kalsitriol mempengaruhi risiko diabetes tipe 2 tidak

6. Peradangan dengan Asupan Kalsium diketahui, kecuali kalsium

Machine Translated by Google

296 Jeong Hye Yeon Jurnal Masyarakat Pangan dan Gizi Korea

Tampaknya mempengaruhi sekresi insulin dan sensitivitas insulin. Dalam sebuah studi di Diyakini bahwa itu akan membantu Di sisi lain, asupan kalsium tertinggi

mana konsentrasi insulin darah diukur setelah menelan 3 mg atau 15 mg kalsium per 1 kg Kadar kolesterol HDL lebih tinggi pada kelompok >RNI dibandingkan kelompok <EAR, tetapi

berat badan pada orang dewasa sehat dengan makanan, diamati bahwa sekresi insulin perbedaannya tidak signifikan secara statistik.

lebih besar ketika sejumlah besar kalsium dikonsumsi (Gonzalez & Stevenson 2014). Selain CRP, indeks inflamasi, juga lebih rendah pada kelompok EAR-RNI dibandingkan pada

itu, sebuah penelitian yang menunjukkan peningkatan HOMA-IR setelah suplementasi kelompok <EAR, menunjukkan bahwa kalsium sangat membantu dalam mengurangi respon

kalsium dan kalsitriol menunjukkan bahwa nutrisi ini menurunkan risiko diabetes dengan inflamasi. Di sisi lain, kelompok >RNI dengan asupan kalsium tertinggi tidak signifikan, tetapi

mengurangi resistensi insulin (Pittas et al., 2007). Namun, beberapa penelitian telah fakta bahwa konsentrasi CRP lebih tinggi daripada kelompok EAR-RNI menunjukkan bahwa

melaporkan bahwa diet kalsium tidak berpengaruh pada kejadian asupan kalsium di atas tingkat tertentu tidak membantu meredakan gejala.

diabetes (Gagnon et al., 2011), dan studi intervensi yang meneliti efek suplementasi

kalsium atau kalsitriol pada toleransi glukosa belum menunjukkan hasil yang konsisten. HOMA2-IR, indeks resistensi insulin, juga terendah pada kelompok EAR-RNI,

Sebagai hasil dari pemberian suplemen kalsium dan kalsitriol kepada orang dengan berbagai membuktikan bahwa asupan kalsium sangat membantu dalam mengurangi resistensi insulin.

kadar gula darah puasa dan tindak lanjut selama 3 tahun, subjek yang mengalami gangguan Namun, kelompok >RNI menunjukkan tidak ada perbedaan yang signifikan dari kelompok

gula darah puasa pada awalnya menunjukkan efek mencegah resistensi insulin, tetapi EAR-RNI, yang menunjukkan bahwa asupan kalsium di atas tingkat tertentu tidak lagi

mereka yang memiliki darah puasa kadar gula berada dalam kisaran normal, karena manusia membantu.

tidak melihat efek apa pun, disarankan bahwa efek suplementasi kalsium berbeda tergantung Berdasarkan korelasi antara berat badan dan asupan kalsium, dihipotesiskan bahwa

pada subjek penelitian (Pittas et al., 2007). Menurut hasil penelitian ini, konsentrasi glukosa ada ambang batas asupan kalsium di mana tidak ada lagi efek menguntungkan pada berat

darah, HbA1c, dan C-peptida tidak menunjukkan perbedaan menurut asupan kalsium, tetapi badan dan komposisi tubuh. Boon dkk (2005) memperkirakan ambang ini sekitar 800 mg/

HOMA2-IR, indeks resistensi hari, dan Dougkas dkk (2011) memperkirakannya menjadi 500–700 mg/hari. Di sisi lain,

insulin, secara signifikan lebih rendah pada kelompok EAR-RNI dibandingkan dalam grup kolesterol serum

<EAR. Kelompok >RANI juga memiliki HOMA2-IR yang lebih rendah daripada kelompok dan tekanan darah diastolik ternyata lebih tinggi pada kelompok asupan kalsium.

<EAR, tetapi perbedaannya tidak signifikan (Tabel 3). Wennersberg et al (2009) melaporkan bahwa kadar kolesterol meningkat akibat suplementasi

susu pada orang dewasa, dan Huth & Park (2012) juga melaporkan bahwa kolesterol LDL

meningkat tetapi HDL juga meningkat ketika produk susu penuh lemak dikonsumsi. Pada

penelitian ini diduga kelompok asupan kalsium tinggi banyak mengkonsumsi susu, kolesterol

Ringkasan dan Kesimpulan total lebih tinggi secara bermakna, tetapi kolesterol HDL juga tinggi, sehingga tidak ada

perbedaan LHR antar kelompok. Studi di mana kalsium ditambahkan pada orang dewasa

Dalam studi ini, pasien dengan diabetes tipe 2 diklasifikasikan menjadi tiga kelompok paruh baya atau lebih tua, terutama wanita pascamenopause, melaporkan peningkatan

menurut asupan kalsium, dan efek kalsium pada pengelolaan dan pengobatan diabetes kolesterol serum,

dibandingkan dengan membandingkan berat badan, lipid serum, tekanan darah, penanda kalsifikasi arteri koroner, dan risiko penyakit kardiovaskular pada kelompok suplemen

inflamasi, dan glukosa darah. indeks kontrol masing-masing kelompok.ingin mengerti. kalsium (Bolland et al., 2010). Mereka menyarankan agar batas atas asupan kalsium

Asupan kalsium rata-rata dari semua subjek adalah 736,0±24,7 mg, dan asupan disesuaikan menjadi 1.500 mg, dan American Medical Association baru-baru ini juga

kelompok <EAR, EAR-RNI, dan >RNI masing-masing adalah 462,7±18,7 mg, 649,7±12,8 menurunkan batas atas asupan kalsium menjadi 2.000 mg untuk orang dewasa berusia 51

mg, dan 895,7±21,7 mg. <Kelompok EAR memiliki asupan karbohidrat, protein, asam lemak tahun ke atas (Institute of Medicine 2011).

total, dan asam lemak jenuh yang lebih rendah selain kalsium, tetapi perbedaan asupan

kalori tidak signifikan. Di antara parameter klinis yang diteliti, berat badan, kolesterol LDL,

trigliserida, tekanan Dalam penelitian ini, kami menunjukkan bahwa asupan kalsium dapat membantu

darah sistolik, glukosa darah, serta HbA1c dan C-peptida tidak menunjukkan perbedaan mengelola penyakit dengan meningkatkan penanda inflamasi dan penanda resistensi insulin

yang signifikan antar kelompok. pada pasien diabetes Korea, yang asupan kalsium dan sumber makanannya berbeda

dengan orang Barat. Namun, telah ditunjukkan bahwa konsumsi kalsium di atas tingkat

Di sisi lain, kolesterol HDL lebih tinggi pada kelompok EAR-RNI dengan asupan kalsium tertentu tidak memiliki efek yang lebih besar, dan sebaliknya, asupan yang berlebihan

tinggi dibandingkan dengan kelompok <EAR, menunjukkan bahwa asupan kalsium yang mungkin memiliki efek buruk pada kadar lipid serum. Dalam studi ini, asupan melalui

cukup membantu meningkatkan konsentrasi kolesterol HDL. Karena kolesterol HDL memiliki suplemen kalsium tidak diselidiki, sehingga asupan kalsium sebenarnya dari subjek bisa

efek perlindungan terhadap penyakit kardiovaskular, asupan kalsium dapat mencegah berbeda dari yang disurvei, dan tidak ada data asupan vitamin D.

komplikasi kardiovaskular pada pasien diabetes.

Machine Translated by Google

Vol. 29, tidak. 2(2016) Asupan kalsium dan parameter klinis pada pasien dengan diabetes tipe 2 297

Oleh karena itu, dianggap bahwa penelitian lebih lanjut termasuk item ini diperlukan di J Nutr 135:1678-1682

masa depan. Dougkas A, Reynolds CK, ID Diberikan, Elwood PC, Minihane AM. 2011.

Asosiasi antara konsumsi susu dan berat badan: Tinjauan bukti dan

Terima kasih mekanisme yang mendasarinya.

Nutr Res Wahyu 24:72-95

Tesis ini diteliti dengan dukungan Dana Penelitian Akademik 2014 dari Eilat-Adar S, Xu J, Loria C, Mattil C, Goldbourt U, Howard BV;

Universitas Wanita Soongeui. Resnick HE. 2007. Diet kalsium berhubungan dengan tubuh

indeks massa dan lemak tubuh di Indian Amerika. J Nutr 137:

1955-1960
Referensi
Fedor D, Kelley DS. 2009. Pencegahan resistensi insulin dengan n-3 asam

Alonso A, Beunza JJ, Delgado-Rodríguez M, Martínez JA, Martínez lemak tak jenuh ganda. Curr Opin Clin Nutr Metab

González MA. 2005. Konsumsi susu rendah lemak dan pengurangan Peduli 12:138-146

risiko hipertensi: kohort Seguimiento Universidad de Navarra (SUN). Am Gagnon C, Lu ZX, Magliano DJ, Dunstan DW, Shaw JE, Zimmet PZ, Sikaris

J Clin Nutr 82:972-979 Appel LJ, Moore TJ, Obarzanek K, Grantham N, Ebeling PR, Daly RM. 2011.

E, Vollmer WM, Svetkey LP, Sacks FM, Bray GA, Vogt TM, Cutler JA, Serum 25-hidroksivitamin D, asupan kalsium, dan risiko diabetes tipe 2

Windhauser MM, Lin PH, Karanja N. 1997. Uji klinis pengaruh pola setelah 5 tahun: Hasil dari studi prospektif berbasis populasi nasional

makan terhadap tekanan darah. Kelompok Riset Kolaborasi DASH. N (studi Diabetes, Obesitas, dan Gaya Hidup Australia). Perawatan

Engl J Med 336:1117-1124 Ärnlöv J, Zethelius B, Risérus U, Basu S, Diabetes 34:1133-1138 Gonzalez JT, Stevenson EJ. 2014.

Berne C, Vessby B, Alfthan G, Helmersson J. 2009. Serum Konsumsi bersama kalsium menambah peptida insulinotropik yang bergantung

dan diet beta pada glukosa postprandial (1-42), peptida-1 seperti glukagon dan

konsentrasi insulin pada manusia.

karoten dan alfa-tokoferol dan kejadian diabetes mellitus tipe 2 dalam Eur J Nutr 53:375-385

studi berbasis komunitas pria Swedia: Laporan dari studi Uppsala Gubernur MJ, Termont DS, Lapre JA, Kleibeuker JH, Vonk RJ,

Longitudinal Study of Adult Men (ULSAM). Diabetes 52:97-105 Van der Meer R. 1996. Kalsium dalam produk susu mengendapkan

asam lemak usus dan asam empedu sekunder sehingga menghambat

Bar SI. 2003. Peningkatan asupan produk susu atau kalsium: Apakah berat sitotoksisitas kolon pada manusia. Kanker Res

badan atau komposisi tubuh dipengaruhi pada manusia? J Nutr 133:245S 56:3270-3275

248S Hsia J, Heiss G, Ren H, Allison M, Dolan NC, Greenland P, Heckbert SR,

Bjorntorp P. 2001. International Textbook of Obesity. hal. 241. Johnson KC, Manson JE, Sidney S, Trevisan M. 2007. Penyelidik Inisiatif

John Wiley & Sons, Ltd Kesehatan Wanita. Suplementasi kalsium/vitamin D dan kejadian

Bolland MJ, Avenell A, Baron JA, Gray A, MacLennan GS, Gamble GD, Reid kardiovaskular. Sirkulasi

IR. 2010. Pengaruh suplemen kalsium terhadap risiko infark miokard 115:846-854

dan kejadian kardiovaskular: Meta-analisis. BMJ 341:c3691 Huth PJ, Taman KM. 2012. Pengaruh Konsumsi Produk Susu dan Lemak

Susu Terhadap Risiko Penyakit Kardiovaskular: Kajian

Boon N, Kopes LLJ, Saris WHM. 2005. Hubungan antara asupan kalsium dan bukti. Adv Nutr 3:266-285

komposisi tubuh pada penduduk Belanda. Institut Kedokteran (IOM). 2011. Asupan Referensi Diet untuk Kalsium dan

Am J Epidemiol 162:27-32 Vitamin D. Washington, DC: The National

da Silva Ferreira T, Torres MR, Sanjuliani AF. 2013. Asupan kalsium diet Pers Akademi

dikaitkan dengan adipositas, profil metabolik, keadaan inflamasi dan Karandish M, Shockravi S, Jalali MT, Haghighizadeh MH. 2009.

tekanan darah, tetapi tidak dengan kalsium intraseluler eritrosit dan Efek suplementasi kalsium pada profil lipid pada wanita Iran yang

fungsi endotel pada wanita pra-menopause yang sehat. Br J Nutr kelebihan berat badan atau obesitas: A acak tersamar ganda

110:1079-1088 Ditscheid B, Keller S, Jahreis G. 2005. Metabolisme uji klinis. Eur J Clin Nutr 63:268-272

kolesterol Asosiasi Diabetes Korea. 2013. Lembar fakta diabetes di Korea

dipengaruhi oleh suplementasi kalsium fosfat pada manusia. 2013. Tersedia dari http://www.diabetes.or.kr/temp/diabetes_
Machine Translated by Google

298 Jeong Hye Yeon Jurnal Masyarakat Pangan dan Gizi Korea

lembar fakta_2013111.pdf. [dikutip 2015 Juni 30] efek suplementasi kalsium dan vitamin D pada glukosa darah dan

Kwon JY, Chung H.Y. 2013. Kajian Hubungan Asupan Gizi dengan Indeks penanda peradangan pada orang dewasa nondiabetes.

Klinis Pasien Diabetes Tipe 2. Nutrisi J Makanan Korea 26:909-918 Perawatan Diabetes 30:980-986

Resnick LM. 1999. Peran diet kalsium pada hipertensi:

Li S, Li Y, Ning H, Na L, Niu Y, Wang M, Feng R, Liu L, ikhtisar hierarkis. Am J Hypertens 12:99-112

Guo F, Hou S, Chu X, Wang Y, Zhang Y, Zhang H, Huang Nasi BH, Cifelli CJ, Pikosky MA, Miller GD. 2011. Komplikasi susu dan faktor

L, Bi M, Huang Y, Hao L, Zhao Y, Wang C, Wang Y, He risiko sindrom kardiometabolik: Baru-baru ini

Y, Sun C. 2013a. Suplementasi kalsium meningkatkan sirkulasi kolesterol bukti dan peluang untuk penelitian masa depan. Adv Nutr

dengan mengurangi katabolismenya melalui jalur yang bergantung pada 2:396-407

GPER dan TRPC1 pada wanita yang kekurangan estrogen. Int J Cardiol Richart T, Thijs L, Nawrot T, Yu J, Kuznetsova T, Balkestein EJ, Struijker-
168:2548-2560 Boudier HA, Staessen JA. 2011. Sindrom metabolik dan ketebalan intima-

Li S, Na L, Li Y, Gong L, Yuan F, Niu Y, Zhao Y, Sun C. 2013b. Suplementasi media karotis dalam kaitannya dengan hormon paratiroid dengan rasio

kalsium jangka panjang mungkin merugikan 25-OH-D3 pada populasi umum. Am J Hypert 24:102-109 Sabherwal S,
efek pada kolesterol serum dan ketebalan karotid intima-media Bravis V, Devendra D. 2010. Pengaruh vitamin

ness pada wanita pascamenopause: Sebuah uji coba double-blind, acak, D oral dan penambahan kalsium pada kontrol glikemik pada pasien Asia

terkontrol plasebo. Am J Clin Nutr 98:1353-1359 Lira FS, Rosa JC, Selatan dengan diabetes tipe 2. Praktik Klinik Int J 64:

Cunha CA, Ribeiro EB, do Nascimento CO, Oyama LM, Mota JF. 2011.

Suplemen alfa-tokoferol (vitamin E) dan vitamin D3 dalam diet tinggi 1084-1089

lemak menurunkan produksi IL-6 dalam jaringan adiposa murine Spranger J, Kroke A, Möhlig M, Hoffmann K, Bergmann MM, Ristow M, Boeing

epididimis dan adiposit 3T3-L1 setelah stimulasi LPS. Kesehatan Lipid H, Pfeiffer AF. 2003. Inflamasi sitokin dan risiko untuk mengembangkan

Dis 10: diabetes tipe 2: Hasil penelitian prospektif prospektif berbasis populasi
37 Eropa ke dalam studi potsdam kanker dan nutrisi (EPIC).

Liu S, Choi HK, Ford E, Song Y, Klevak A, Buring JE, Manson

JE. 2006. Studi prospektif asupan susu dan risiko diabetes tipe 2 pada Diabetes 52:812-817

wanita. Perawatan Diabetes 29:1579-1584 Lorente-Cebrián S, Eriksson Stanley TL, Zanni MV, Johnsen S, Rasheed S, Makimura H, Lee H, Khor VK,

A, Dunlop T, Mejhert N, Dahlman I, Aström G, Sjölin E, Wåhlén K, Carlberg C, Ahima RS, Grinspoon SK. 2011. Antagonisme TNF-alfa dengan

Laurencikiene J, Hedén P, Arner P, Rydén M. 2012. Efek diferensial dari etanercept menurunkan glukosa dan meningkatkan proporsi adiponektin

1ÿ,25-dihidroksikolekalsiferol pada produksi MCP-1 dan adiponektin pada dengan berat molekul tinggi pada subjek obesitas dengan gambaran

adiposit putih manusia. Eur J Nutr 51:335- sindrom metabolik. J

Klinik Endokrinol Metab 96:E146-150

342 Sun X, Zemel MB. 2008. Kalsitriol dan kalsium mengatur produksi sitokin dan

Kementerian Kesehatan dan Kesejahteraan. 2014. 2013 Survei Pemeriksaan pembicaraan silang adiposit-makrofag. J Nutr

Kesehatan dan Gizi Nasional Korea Keenam (KNHANES VI). Biokimia 19:392-399

Pusat Oxford untuk Diabetes, Endokrinologi & Metabolisme.

Morris KL, Zemel MB. 2005. 1,25-Dihidroksi vitamin D3 modulasi fungsi Unit Percobaan Diabetes. 2004. Kalkulator HOMA. Tersedia

glukokortikoid adiposit. Obes Res 13:670-677 Murakami K, Okubo H, dari https://www.dtu.ox.ac.uk/homacalculator/ [dikutip 2015

Sasaki S. 2006. Tidak ada hubungan antara asupan kalsium dan produk susu 30 Juni]

dengan indeks massa tubuh pada wanita Jepang usia 18 sampai 20 van Dam RM, Rimm EB, Willett WC, Stampfer MJ, Hu FB.

tahun. Nutrisi 2:490-495 2002. Pola diet dan risiko diabetes melitus tipe 2

Pittas AG, Dawson-Hughes B, Li T, Van Dam RM, Willett WC, Manson JE, Hu pada pria AS. Ann Intern Med 136:201-209

FB. 2006. Asupan vitamin D dan kalsium Wamberg L, Kampmann U, Stødkilde-Jørgensen H, Rejnmark L, Pedersen

kaitannya dengan diabetes tipe 2 pada wanita. Perawatan Diabetes SB, Richelsen B. 2013. Efek suplementasi vitamin D pada penumpukan
29:650-656 lemak tubuh, peradangan, dan

Pittas AG, Harris SS, Stark PC, Dawson-Hughes B. 2007. faktor risiko metabolik pada orang dewasa obesitas dengan vitamin D rendah
Machine Translated by Google

Vol. 29, tidak. 2(2016) Asupan kalsium dan parameter klinis pada pasien dengan diabetes tipe 2 299

tingkat - hasil dari uji coba secara acak. Eur J Intern Med dalam adiposit manusia. FASEB J 15:2527-2529
24:644-649 Yacowitz H, Fleischman AI, Bierenbaum ML. 1965. Efek kalsium
Weiss D, Taylor WR. 2008. Hipertensi garam deoxycorticosterone oral pada lipid serum pada manusia. Sdr Med J 1:1352-
acetate pada apolipoprotein E2/2 mencit menyebabkan 1354

percepatan aterosklerosis: Peran angiotensin II. Hipertensi Yu A, Yang YJ, Jeong S, Kim J, Kim YJ, Kwon O, Oh SE, Kim J.
51:218-224 2013. Asupan kalsium pada populasi Korea dan Amerika.
Wennersberg MH, Smedman A, Turpeinen AM, Retterstol K; Asosiasi Diet Korea J 19:46-58

Tengblad S, Lipre E, Aro A, Mutanen P, Seljeflot I, Basu S, Zemel MB. 2001. Modulasi kalsium hipertensi dan obesitas:
Pedersen JI, Mutanen M, Vessby B. 2009. Produk susu dan Mekanisme dan implikasi. J Am Coll Nutr 20:428S
efek metabolisme pada pria dan wanita yang kelebihan berat 435S

badan: Hasil dari studi intervensi 6 bulan. Am J Clin Nutr

Diterima 15 April 2016
90:960-968 Xue B, Greenberg AG, Kraemer FB, Zemel MB. 2001.
Revisi 18 April 2016
Mekanisme penghambatan lipolisis kalsium intraseluler ([Ca2+]i). Diterima 19 April 2016