JURNAL KESEHATAN RAJAWALI – VOLUME XX NOMOR XX (YEARS) XXX - XXX

Available online at : http://ojs.rajawali.ac.id/index.php/JKR

Jurnal Kesehatan Rajawali

| ISSN (Print) 2085-7764 | ISSN (Online) 2776-558X |

Hubungan Tingkat Stres dan Kepatuhan Diet dengan Kadar Gula Darah Pada
Pasien Diabetes Melitus di Puskesmas Balai Kota Bandung Tahun 2023
Yunia S1, Rustandi B 2, Yudha EK 3
1
Mahasiswa Program Studi Sarjana Keperawatan, Institut Kesehatan Rajawali, Bandung, Indonesia
2
Dosen Program Studi Sarjana Keperawatan, Institut Kesehatan Rajawali, Bandung, Indonesia
3
Dosen Program Studi Sarjana Keperawatan, Institut Kesehatan Rajawali, Bandung, Indonesia

ARTICLE INFORMATION A B S T R A C T
Received: Month, Date, Year
Revised: Month, Date, Year Latar Belakang : Diabetes Melitus merupakan suatu
Accepted : Month, Date, Year
Available online: Month, Date, Year
penyakit metabolik yang dapat menyebabkan komplikasi
yang dapat menyerang seluruh anggota tubuh akibat kadar
KEYWORDS
gula darah yang tidak terkontrol.
Tujuan : Untuk mengetahui hubungan tingkat stres dan
Kadar Gula Darah, Kepatuhan Diet, dan kepatuhan diet dengan kadar gula darah pada pasien
Tingkat Stres diabetes melitus di Puskesmas Balai Kota Bandung.
Metode : Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif
CORRESPONDENCE
dengan desain penelitian cross sectional. Teknik sampling
E-mail: siskayunia313@gmail.com
menggunakan accidental sampling dengan 80 responden.
Teknik analisa data menggunakan uji korelasi spearman
rank .
Hasil : Hasil uji statistik menunjukkan terdapat hubungan
antara tingkat stres dengan kadar gula darah pada pasien
diabetes melitus (p-value = 0,003, r=0,327 ) dan terdapat
hubungan antara kepatuhan diet dengan kadar gula darah
pada pasien diabetes melitus (p-value < 0,001, r=0,689).
Kesimpulan : Terdapat hubungan antara hubungan tingkat
stres dengan kadar gula darah pada pasien diabetes
melitus. Dan terdapat hubungan antara kepatuhan diet
dengan kadar gula darah pada pasien diabetes melitus.
.

insulin yang kurang efektif oleh tubuh. Diabetes merupakan

INTRODUCTION penyakit berjangka panjang maka jika diabaikan komplikasi
penyakit Diabetes dapat menyerang seluruh anggota tubuh yang
Diabetes Melitus (DM) merupakan suatu kelompok
diakibatkan dari Kadar Gula Darah yang tidak terkontrol pada
penyakit metabolik yang ditandai dengan kondisi hiperglikemia,
pengidap Diabetes Melitus.
yang disebabkan adanya kelainan sekresi insulin, kerja insulin,
Sebuah studi memaparkan bahwa Diabetes telah
atau kedua-duanya (Ermawati, 2022). DM memiliki dua tipe yaitu
menjadi penyebab kematian terbesar ke 4 didunia. setiap tahun ada
Tipe 1 dan Tipe 2. DM Tipe 1 ditandai kurangnya produksi insulin,
3,2 juta kematian yang disebabkan langsung oleh Diabetes
sedangkan DM Tipe 2 (DMT2), ditandai dengan penggunaan

https://doi.org/xx.xxxxx/xxxxx Attribution-NonCommercial 4.0 International. Some rights reserved

 AUTHOR / JURNAL KESEHATAN - VOLUME XX NOMOR X (XXXX) XXX - XXX
(Ermawati, 2022). Itu berarti ada 1 orang per 10 detik atau 6 orang
per menit yang meninggal akibat penyakit yang berkaitan dengan
Diabetes. Diabetes merupakan penyebab kebutaan yang paling
utama bagi orang dewasa. Diabetes juga menjadi penyebab
amputasi kaki paling sering diluar kecelakaan. Tercatat lebih dari
1 juta orang yang diamputasi akibat diabetes setiap tahun.
Dibandingkan dengan orang biasa, penderita Diabetes 15-40 kali
lebih sering mengalami amputasi kaki atau tungkai bawah.
kompikasi pada mata, ginjal, dan jantung akibat Diabetes Melitus
(Sofa, 2021).
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) mencatat
sedikitnya 171.000.000 penduduk dunia saat ini menderita penyakit
diabetes melitus. Khususnya di negara berkembang, jumlah
penderita diabetes melitus meningkat 150% pada 25 tahun yang
akan datang (Ginting, 2022). Dinegara berkembang usia penderita
diabetes melitus berkisar antara 35-64 tahun. Data WHO,
Indonesia menempati urutan ke-4 terbesar dalam jumlah penderita
diabetes melitus di dunia. Menurut International Diabetes
Federation (IDF) tahun 2019 jumlah diabetes di Indonesia
diperkirakan mencapai 10,7 juta orang, dimana baru 50% yang
sadar mengidapnya dan diantara mereka baru sekitar 30% yang
datang berobat teratur.
Selaras dengan hal tersebut menurut hasil Riskesdas
(2018) prevalensi diabetes melitus di Jawa Barat berdasarkan
diagnosis dokter pada penduduk semua umur adalah Kota Cirebon
2,70%, Kota Depok 2,17%, Sumedang 1,77%, Kota Cimahi 1,73%
dan Kota Bandung (1,65%). Berdasarkan kategori usia, penderita
diabetes melitus terbesar berada pada rentang usia 55-64 tahun dan
65-74 tahun. Selain itu, penderita diabetes melitus di Indonesia
lebih banyak berjenis kelamin perempuan (1,8%) dari pada laki-
laki (1,2%). Berdasarkan capaian pelayanan kesehatan diabetes
melitus di Kabupaten/Kota Provinsi Jawa Barat Tahun 2021, Kota
Bandung mencapai (92,8). Selaras dengan hal tersebut maka
diperlukan tindakan pengendalian diabetes agar tidak terjadinya
komplikasi sangatlah diperlukan sehingga gula darah akan terjaga
dengan normal. Angka penderita Diabetes di Kota Bandung
sebanyak 43.906 penderita, dari jumlah sebanyak 50.646 penderita
atau 115,4% telah menerima layanan kesehatan sesuai standar
penderita diabetes melitus. Sebanyak 12,221 orang diantaranya
dilayani di klink atau rumah sakit dan dapat ditentukan kepada
28.553 orang dari 45.430 atau sebesar 62.85%. Presentase
pemerikasaan penderita diabetes melitus tertinggi berada di
kecamatan Bandung Wetan yaitu sebanyak (41,35%), salah satu
Puskesmas yang berada di Kecamatan Bandung wetan yaitu
Puskesmas Balai Kota yang rencananya akan dijadikan lokasi
penelitian.
2 Author
Akan tetapi Kadar Gula Darah yang benar-benar
normal sulit untuk dipertahankan yang dipengaruhi oleh banyak
faktor. Sebuah penelitian memaparkan bahwa ada beberapa faktor
yang dapat mempengaruhi terkendalinya kadar glukosa darah,
yaitu tingkat stres dan kepatuhan diet (Koniah, 2021). Tingkat
stres yang tinggi dapat memicu kadar gula darah seseorang
semakin meningkat, sehingga semakin tinggi tingkat Stres yang
dialami penderita diabetes, maka penyakit diabetes yang diderita
akan semakin tambah buruk (Hamidi, 2022). Stres emosional dapat
memberi dampak negatif terhadap pengendalian diabetes.
Peningkatan hormon stres akan meningkatkan kadar glukosa darah,
pada saat terjadi stres emosional pasien diabetes dapat negubah
pola makan sehingga dapat menggurangi tingkat kepatuhan diet.
Kepatuhan diet pada penderita diabetes memegang
peranan penting dalam menstabilkan kadar gula darah (Haskas,
2020). Jika penderita diabetes memiliki tingkat kepatuhan diet
yang tinggi maka kadar gula darah akan stabil. Namun kadar gula
darah dapat ditidak terkontrol jika penderita diabetes tidak
memilki kepatuhan diet yang tinggi. Meningkat kepatuhan sangat
sulit hal tersebut dikarenakan kepatuhan membutuhkan elemen
pendukung untuk menjadi semaksimal salah satunya adalah
dukungan keluarga.
Keluarga dapat menyiapkan menu makanan,
meningatkan jadwal makan, dan mengawasi jumlah porsi serta
jenis makanan yang dapat dikonsumsi oleh penderita diabetes. Hal
tesebut diperlukan karena pada penyandang DM maupun pada
orang yang sehat sanagt penting untuk melkukan pengaturan
makanan yang terdiri atas komposisi makanan, kebutuhan kalori,
jenis dan pilihan makanan, serta jadwal makan. Aktivitas fisik
disesuaikan dengan usia dan tingkat kesegaran jasmani, dalam
mengelola DM dianjurkan melakukan aktivitas fisik secara teratur
3-4 kali dalam seminggu kurang dari 30 menit seperti berjalan kaki
dan lari ringan (Indonesia, P. E. ,2015).
Makanan memegang peranan penting dalam
peningkatan kadar gula darah. Pada proses makan, makanan yang
dimakan akan dicerna didalam saluran pencernaan dan kemudian
diubah menjadi glukosa. Selanjutnya glukosa di serap oleh usus
dan beredar di dalam aliran darah. Penyerapan glukosa
menyebabkan peningkatan kadar gula darah dan meningkatkan
sekresi insulin. Sekresi insulin yang tidak mencukupi dan
resistensi insulin yang terjadi pada DM menyebabkan
terhambatnya proses penggunaan glukosa oleh jaringan sehingga
glukosa dalam darah meningkat. Ini menyebabkan terjadinya
kenaikan kadar gula dalam darah setelah makan, kemudian di
distribusikan kedalam sel-sel tubuh (Budiyono, A., & Hartini, H,
2016). Menurut Price dan Wilson dalam Tjokroprawiro (2012),
penatalaksanaan pada penderita diabetes melitus bertujuan untuk
https://doi.org/xx.xxxxx/xxxxx
 AUTHOR / JURNAL KESEHATAN RAJAWALI - VOLUME XX NOMOR XX (XXXX) XXX - XXX
mengatur jumlah kalori dan karbohidrat yang dikonsumsi setiap
hari dengan prinsip diet (3 J) tepat jumlah, jadwal dan jenis. Diet
tepat jumlah, jadwal dan jenis merupakan prinsip pada diet DM
yang harus memperhatikan jumlah kalori yang diberikan harus
habis, jangan dikurangi atau ditambah sesuai dengan kebutuhan,
jadwal diet harus sesuai dengan intervalnya, yang dibagi menjadi
6 waktu makan, yaitu 3 kali makanan utama dan 3 kali makanan
selingan.
Berdasarkan penelitan yang dilakukan oleh Adam
(2019) menunjukkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara
tingkat stres dengan peningkatan kadar gula darah pada pasien
diabetes melitus dengan P= 0,000 < α = 0,01. Kemudian
berdasarkan penelitian Nursihah (2021) menunjukkan bahwa
terdapat hubungan yang bermakna antara kepatuhan diet dengan
kadar gula darah pada pasien diabetes melitus dengan P= 0,000 < α
= 0,01.
Berdasarkan hasil studi pendahuluan yang sudah
dilakukan oleh peneliti pada 10 responden didapatkan tingkat stres
dalam kategori normal sebanyak 1 orang (10%) 2 orang dalam
kategori ringan (20%) 2 orang dalam kategori sedang (20%) 3
orang dalam kategori berat (30) dan 1 orang dalam kategori sangat
berat (10%). Sementara itu untuk tingkat kepatuhan 4 orang
responden dalam kategori kepatuhan tinggi (40%) dan 6 orang
dalam kategori kepatuhan rendah (60%). Dan lebih lanjut hasil
pengukuran kadar gula darah didapatkan 1 orang responden dalam
kategori normal 4 orang dalam kategori sedang dan 5 orang dalam
kategori buruk.
Berdasarkan hal tersebut penelitian ini penting untuk
dilakukan mengingat, kadar gula darah yang tidak terkontrol
dalam jangka panjang dapat berakibat pada kondisi hiperglikemia
yang berujung pada komplikasi (Parinding, 2022). Oleh sebab itu
penulis tertarik melakukan penelitian dengan judul “HUBUNGAN
TINGKAT STRES DAN KEPATUHAN DIET DENGAN
KADAR GULA DARAH PADA PASIEN DIABETES
MELITUS”.
METODE
Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif
menggunakan desain penelitian cross sectional. Penelitian ini
dilaksanakan pada bulan Juni sampai bulan Juli 2023 di Puskesmas
Balai Kota Bandung. Populasi dalam penelitian ini adalah pasien
rawat jalan di Puskesmas Balai Kota Bandung dan sampelnya
berjumlah 80 orang dengan kriteria pasien diabetes melitus
minimal 1 tahun terakhir, pasien diabetes melitus yang telah
berpuasa selama 8-10 jam, pasien diabetes melitus yang rutin
mengkonsumsi obat diabetes melitus , pasien yang dapat
https://doi.org/xx.xxxxx/xxxxx
berkomunikasi dengan baik, pasien yang bersedia jadi responden.
Bagi pasien yang mengalami penurunan kondisi dan mengalami
komplikasi tidak diikutsertakan dalam penelitian. Pemilihan
sampel dilakukan menggunakan teknik consecutive sampling.
Pengambilan data terkait tingkat stres dan kepatuhan diet
dilakukan dengan menggunakan instrumen penelitian berupa
kuesioner yang dibagikan kepada responden. Terdiri dari
kuesioner DASS-42 dan PDAQ. Uji statistik yang digunakan
adalah uji spearman rank untuk mengetahui hubungan antar
variabel,
RESULTS AND DISCUSSION
Hasil uji statistik menggunakan uji spearman rank
didapatkan hasil p-value = 0,003 (p < 0,05) yang artinya H0 ditolak
dan Ha diterima yang berarti bahwa terdapat hubungan yang
signifikan antara tingkat stres dengan kadar gula darah pada
pasien diabetes melitus. Nilai koefisien korelasi menunjukkan
hasil 0,327 yang berarti kekuatan hubungan antar variabel berada
pada ketogori kuat. Arah korelasi menunjukkan korelasi positif
yang berarti semakin tinggi tingkat stres maka semakin tinggi pula
kadar gula darah pada penderita, begitupun sebaliknya.
Hasil analisis menunjukkan responden dengan stres
sedang memiliki kadar gula darah yang buruk dengan persentase
58,3%. Menururt peneliti, stres pada penderita diabetes melitus
akan berpengaruh terhadap kenaikan kadar gula darah menjadi
tidak stabil, walaupun penderita telah melakukan terapi diet,
latihan fisik maupun terapi farmakologis secara tepat.
Kondisi stres yang dialami seseorang akan mendorong
tubuh untuk menghasilkan hormon epinephrine/adrenalin.
Hormon ini diproduksi tubuh sebagai reaksi fisiologis ketika
seseorang merasa dalam bahaya, terintimidasi dan berusaha
mempertahankan hidup. Kondisi stres dapat berlangsung dalam
rentang waktu singkat maupun panjang, hal ini dapat
menyebabkan pankreas tidak dapat mengendalikan produksi
insulin. Kegagalan pankreas dalam memproduksi insulin akan
menyebabkan peningkatan kadar gula dalam darah (Widayani,
2021).
Hal ini sejalan dengan penelitian Toriquddin (2019),
Bistara (2018) dan Evriany (2020) yang menyatakan terhadap
hubungan antara tingkat stres dengan kadar gula darah pada pasien
diabetes melitus. Berbeda dengan penelitian yang dilakukan oleh
Suhandi (2020) yang menyatakan bahwa tidak terdapat hubungan
antara tingkat stres dengan kadar gula darah pada pasien diabetes
melitus, namun seseorang yang mengalami stres lebih berisiko
mengalami kenaikan kadar gula darah.
Author 3
 AUTHOR / JURNAL KESEHATAN - VOLUME XX NOMOR X (XXXX) XXX - XXX

Stres dan kadar gula darah memiliki kaitan yang
sangat erat, tekanan kehidupan serta pola hidup yang tidak sehat
sangat mempengaruhi fisik dan psikologi sehingga menyebabkan
penurunan kondisi seseorang yang memicu terjadinya penyakit
dan stres. Stres melibatkan perasaan, perilaku dan respon
fisiologis. Respon fisiologi terhadap kecemasan dapat
memengaruhi hipotalamus hipofisis, sehingga dapat memengaruhi
fungsi endokrin dalam meningkatkan kadar kortisol yang
berdampak buruk terhadap fungsi insulin serta memengaruhi
kadar gula darah (Tandara, 2014 dalam Widayani, 2021).
Hasil uji statistik menggunakan uji spearman rank
didapatkan hasil p-value < 0,001 (p < 0,05) yang artinya H0 ditolak
dan Ha diterima yang berarti bahwa terdapat hubungan yang
signifikan antara kepatuhan diet dengan kadar gula darah pada
pasien diabetes melitus. Nilai koefisien korelasi menunjukkan
hasil 0,689 yang berarti kekuatan hubungan antar variabel berada
pada ketogori kuat. Arah korelasi menunjukkan korelasi positif
yang berarti semakin rendah kepatuhan diet maka semakin tinggi
pula kadar gula darah pada penderita, begitupun sebaliknya.
Hasil analisis menunjukkan responden dengan
kepatuhan rendah memiliki kadar gula darah yang buruk dengan
frekuensi sebanyak 45 orang (68,2%). Menurut peneliti, rendahnya
kepatuhan diet pada penderita diakibatkan karena kurangnya
kontrol dalam pengaturan makan, meskipun sudah diberikan
edukasi yang sesuai oleh petugas kesehatan dan terapi
farmakologis secara rutin tetapi dalam pengaturan makan yang
buruk tentu akan berpengaruh terhadap kenaikan gula darah.
Kepatuhan diet dapat ditinjau dari perilaku penderita
dengen kesesuaian diet yang dianjurkan oleh petugas kesehatan.
Kepatuhan diet mengacu pada pembatasan makan makanan
berlemak, membatasi minuman manis, pemanis buatan,
mengurangi karbohidrat, serta lebih banyak mengkonsumsi
makanan berserat, buah-buahan dan sayuran. Dalam menjalani
terapi diet, ada beberapa faktor yang memengaruhi keberhasilan
dalam menjalankan diet diabetes melitus seperti dukungan
yang dijalankan.
Table 1. Hubungan Tingkat Stres dengan Kadar Gula Darah pada Pasien Diabetes Melitus di Puskesmas Balai Kota Bandung
lingkungan sekitar, pengetahuan dan dukungan petugas kesehatan
(Dwi, 2020).
Penderita diabetes melitus akan merasakan perasaan
dan pengalaman yang baik apabila mendapat dukungan dari
lingkungan sekitarnya. Adanya role model yang menjadi acuan
dalam menjalani hidup lebih sehat, memberikan motivasi serta
dorongan semangat untuk dapat mengendalikan kesehatan
menjadi sebuah kekuatan bagi penderita untuk menjaga kepatuhan
diet yang dijalani. Ketika diabetes melitus tidak dikelola dengan
baik akan mendampak pada terjadinya komplikasi, untuk
mencegah hal tersebut perlu adanya dukungan dari lingkungan
sekitar untuk memberikan dukungan demi keberhasilan diet
(Nurhidayati, 2011).
Pengetahuan juga memengaruhi kepatuhan diet dalam
menjaga kestabilan kadar gula darah. Tetapi, karena diabetes
melitus ini merupakan sebuah penyakit kronis dan
pengendaliannya harus dilakukan dalam jangka panjang seringkali
menjadi sumber stres yang berakibat pada timbulnya kecemasan
yang berakhir pada terjadinya ketidakpatuhan dalam menjalankan
terapi (Ropiks, 2018).
Selain dua faktor diatas, dukungan dari petugas
kesehatan menjadi faktor lain yang memengaruhi kepatuhan diet
dalam mengontrol kadar gula darah. Dukungan yang diberikan
dapat berupa instruksi mengenai bagaimana diet yang benar,
pemahaman penderita mengenai instruksi diet serta manfaat yang
akan ditimbulkan. Hal ini akan memengaruhi persepsi penderita
dalam menjalankan terapi diet (Ilmah, 2015).
Hal ini sejalan dengan penelitian Astuti (2018) yang
menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara kepatuhan diet
dengan kadar gula darah pada pasien diabetes melitus. Tetapi
berbeda dengan penelitian Dwi (2020) yang menunjukkan bahwa
tidak terdapat hubungan antara kepatuhan diet dengan kadar gula
darah pada pasien diabetes melitus. Hal ini dikarenakan adanya
dukungan keluarga yang kuat dalam membantu penderita dalam
menjalani diet sehingga penderita lebih bisa mengontrol terapi diet

Tingkat Stres Kadar Gula Darah

Total p-
Baik Sedang Buruk Rho
value
n % n % n % n %
Normal 4 57,1 2 28,6 1 14,3 7 100
Stres Ringan 0 0,0 2 66,7 1 33,3 3 100
0,003 0,327
Stres Sedang 3 25,0 2 16,7 7 58,3 12 100
Stres Berat 4 11,1 12 33,3 20 55,6 36 100

4 Author https://doi.org/xx.xxxxx/xxxxx
 AUTHOR / JURNAL KESEHATAN - VOLUME XX NOMOR X (XXXX) XXX - XXX

Stres Sangat
0 0,0 6 27,3 16 72,7 22 100
Berat
Total 11 13,8 24 30,0 45 56,3 80 100

Table 2. Hubungan Kepatuhan Diet dengan Kadar Gula Darah pada Pasien Diabetes Melitus di Puskesmas Balai Kota Bandung
Kepatuhan Kadar Gula Darah
Total
Diet Baik Sedang Buruk p-value Rho
n % n % n % n %
Kepatuhan
11 78,6 3 21,4 0 0,0 14 100
Tinggi < 0,
Kepatuhan 0,001 689
0 0,0 21 31,8 45 68,2 66 100
Rendah
Total 11 13,8 24 30,0 45 56,3 80 100

CONCLUSIONS ACKNOWLADGEMENT

Berdasarkan hasil penelitian serta pembahasan yang Terimakasi kepada LPPM Insitut Kesehatan Rajawali yang telah
telah diuraikan pada bab sebelumnya didapatkan kesimpulan, mendukung artikel ini

diantaranya :
1. Berdasarkan hasil penelitian mengenai tingkat
didapatkan hasil bahwa hampir setengah dari responden
mengalami stres berat dengan frekuensi 36 orang (45%).
2. Berdasarkan penelitian mengenai kepatuhan diet didapatkan
hasil bahwa sebagian besar responden memiliki kepatuhan
diet yang rendah dengan frekuensi 66 orang (82,5%).
3. Berdasarkan penelitian mengenai kadar gula
didapatkan hasil bahwa sebagian besar responden memiliki
kadar gula darah yang buruk dengan frekuensi 45 orang
(56,3%)
4. Hasil uji statistik menggunakan uji spearman rank
didapatkan hasil p-value = 0,003 (p < 0,05) yang artinya H0
ditolak dan Ha diterima yang berarti bahwa terdapat
hubungan yang signifikan antara tingkat stres dengan kadar
gula darah pada pasien diabetes melitus. Nilai koefisien
korelasi menunjukkan hasil 0,327 yang berarti kekuatan
hubungan antar variabel berada pada ketogori lemah dengan
arah korelasi positif.
5. Hasil uji statistik menggunakan uji spearman rank
didapatkan hasil p-value < 0,001 (p < 0,05) yang artinya H0
ditolak dan Ha diterima yang berarti bahwa terdapat
hubungan yang signifikan antara kepatuhan diet dengan
kadar gula darah pada pasien diabetes melitus. Nilai
koefisien korelasi menunjukkan hasil 0,689 yang berarti
kekuatan hubungan antar variabel berada pada ketogori kuat
dengan arah korelasi positif.
REFERENCES
stres
Adam L, Tomayahu MB. Tingkat stres dengan kadar gula darah
pada pasien diabetes melitus. Jambura Health and Sport
Journal. 2019 Feb 28;1(1):1-5.
Almaini A, Heriyanto H. Pengaruh kepatuhan diet, aktivitas fisik
dan pengobatan dengan perubahan kadar gula darah pada
pasien diabetes mellitus Suku Rejang. Jurnal Keperawatan
Raflesia. 2019 May 2;1(1):55-66.
darah
Ananda RM, Arifiyanto D. Gambaran Kepatuhan Diet Pada
Penderita Diabetes Melitus Tipe II. InProsiding Seminar
Nasional Kesehatan 2021 Dec 7 (Vol. 1, pp. 1088-1096).
Astuti L, Ruhyana MA. Hubungan kepatuhan diet dengan kadar
gula darah pasien dm kelompok persadia rs pku
muhammadiyah gamping yogyakarta (Doctoral dissertation,
Universitas' Aisyiyah Yogyakarta).
Bistara DN, Zahroh C, Wardani EM. Tingkat Stres dengan
Peningkatan Kadar gula darah penderita diabetes melitus:
Level of Stes with Increasing Blood Sugar Concerning
Diabetes Melitus. Jurnal Ilmiah Keperawatan (Scientific
Journal of Nursing). 2019 Mar 29;5(1):77-82.
Bruins MJ, Bird JK, Aebischer CP, Eggersdorfer M.
Considerations for secondary prevention of nutritional
deficiencies in high-risk groups in high-income countries.
Nutrients. 2018 Jan 5;10(1):47.
Dahlan, MS. Besar Sampel dan Cara Pengambilan Sampel dalam
Penelitian Kedokteran dan Kesehatan. Jakarta : Salemba
Medika, 2010.
Derek MI, Rottie J, Kallo V. Hubungan tingkat stres dengan kadar
gula darah pada pasien diabetes melitus tipe II di Rumah
sakit pancaran kasih GMIM Manado. Jurnal Keperawatan.
2017 Jan 19;5(1).

2 Author https://doi.org/xx.xxxxx/xxxxx
 AUTHOR / JURNAL KESEHATAN - VOLUME XX NOMOR X (XXXX) XXX - XXX
Dewi NH, Kep M, Rustiawati E, Kep M, Kep S, Sulastri T.
Analisis Faktor-Faktor yang Berpengaruh Terhadap
Kejadian Hiperglikemia pada Penderita Diabetes Mellitus
Tipe 2 di Poliklinik Penyakit Dalam RSUD Dr. Dradjat
Prawiranegara Serang. JAWARA (Jurnal Ilmiah
Keperawatan). 2021 Dec 17;2(3):27-35.
Dwi. Buku Ajar Keperawatan Keluarga. Jakarta : Mahakarya Citra
Utama : 2023
Ermawati N, Prakoso SA, Shofi M, Andayani A. Hubungan Kadar
HbA1c dengan Nilai Laju Endap Darah Pada Penderita
Diabetes Melitus Di RSU Daha Husada Kota Kediri. Jurnal
Sintesis: Penelitian Sains, Terapan dan Analisisnya.
2022;3(2):67-74.
Evriany N, Fatimah GN, Chalidyanto D. Relationship between
depression and stes with blood sugar levels in patients with
diabetes melitus type II. EurAsian Journal of BioSciences.
2020 Aug 1;14(2).
Fatimah RN. Diabetes melitus tipe 2. Fakultas Kedokteran
Universitas Lampung. 2015;4:93-101.
Fauziah. Aktivitas Fisik dan Tingkatan Stres Dengan gangguan
Pola Menstruasi. 2022
Ginting DS, Sutejo J, Silalahi RD. Pengaruh Relaksasi Otot
Progressif Terhadap Penurunan Kadar Gula Darah Pada
Pasien DM Tipe II Di Rumah Sakit Estomihi Medan Tahun
2022. BEST Journal (Biology Education, Sains and
Technology). 2022 Jul 22;5(2):97-102.
Hamidi NS, Isnaeni LM. Hubungan Tingkat Stres Dan Pola Tidur
Dengan Kadar Gula Darah Penderita Diabetes Melitus Tipe
Ii Di Wilayah Kerja Uptd Blud Puskesmas Airtiris. Sehat:
Jurnal Kesehatan Terpadu. 2022 Nov 30;1(3):11-9.
Haskas Y, Suarnianti S, Restika I. Efek intervensi perilaku
terhadap manajemen diri penderita diabetes melitus tipe 2:
sistematik review. Jurnal Kesehatan Andalas. 2020 Aug
1;9(2):235-44.
Henrianto. Ilmu Keperawatan dasar. Jakarta : CV.Media Sains
Indonesia : 2022.
Hestiana DW. Faktor-faktor yang berhubungan dengan kepatuhan
dalam pengelolaan diet pada pasien rawat jalan diabetes
melitus tipe 2 di Kota Semarang. Journal of Health
Education. 2017;2(2):137-45.
Hueter, McCance. Buku ajar Patofisiologi. 6th ed. Singapore:
Elsevier; 2019
Iceu Amira DA. Hubungan Pengetahuan Dengan Kepatuhan Diet
Hipertensi Pada Lansia Di Kampung Honje Luhur
Kelurahan Sukagalih Wilayah Kerja Pkm Pembangunan
Kecamatan Tarogong Kidul Kabupaten Garut Tahun 2017.
Jurnal Kesehatan Bakti Tunas Husada: Jurnal Ilmu-Ilmu
Keperawatan. 2018.
Ikhwan I, Astuty E, Misriani M. Hubungan Kadar Gula Darah
Dengan Tingkat Stres Pada Penderita Diabetes Millitus
Tipe 2. JIKP Jurnal Ilmiah Kesehatan PENCERAH. 2018
Jul 28;7(1):10-6.
Indirwan. Efektifitas Olahraga jalan kaki terhadap kadar gula
Darah Pada lansia Dengan Diabetes Melitus Tipe 2.
Penerbit Lakeisha : 2022.
2 Author
Internasional diabetes federation (IDF). IDF diabetes atlas 9th ed
[Online]. 2019. Avilable from : URL :
http://www.idf.org/diabetes-atlas.
Irfan M, Wibowo H. Hubungan Tingkat Stres Dengan Kadar
Guladarah Pada Penderita Diabetes Mellitus (Dm) Di
Puskesmas Peterongan Kabupaten Jombang: The
Relationship Between Stress Level With Sugar Blood
Level At People With Diabetes Mellitus (Dm) In
Peterongan Clinic Jombang Regency. Jurnal Ilmiah
Keperawatan (Scientific Journal of Nursing). 2015 Sep
2;1(2):44-50.
Izzati W. Nirmala. Hubungan tingkat stres dengan peningkatan
kadar gula darah pada pasien diabetes melitus di wilayah
kerja Puskesmas Perkotaan Rasimah Ahmad Bukittinggi.
STIKes Yarsi Sumatera Barat Bukittinggi. Jurnal Program
Studi DIII Keperawatan STIKES Yarsi Sumbar
Bukittinggi. 2015.
Juwita L, Febrina W. Model pengendalian kadar gula darah
penderita diabetes melitus. Jurnal Endurance: Kajian
Ilmiah Problema Kesehatan. 2018 Mar 19;3(1):102-11.
Kartini TD, Amir A, Sabir M. Kepatuhan Diet Pasien DM
berdasarkan tingkat pengetahuan dan dukungan keluarga
di Wilayah Puskesmas Sudiang Raya. Media Gizi Pangan.
2018 Jun 30;25(1):55-63.
Koniah E, Sarnianto P, Keban SA, Rohmi S. Faktor Penentu
Keterkendalian Glukosa Darah pada Pasien Diabetes
Melitus Tipe II Di Rumah Sakit Bina Husada Cibinong.
Syntax Literate; Jurnal Ilmiah Indonesia. 2021 Jun
19;6(6):2782-97.
Lestari, T. Kumpulan teori untuk kajian pustakan penelitian
kesehatan. Yogyakarta : Nuha Medika : 2019.
M. Atun. Diabetes melitus memahami, mencegah, dan merawat
penderita penyakit gula. Yogyakarta : Kreasiwacana : 2010.
Maman Abdulrahman. Dasar-dasar Metode Statistika untuk
Penelitian. CV Pustaka Setia : 2011.
Maria, I. Asuhan Keperswatan Diabetes Melitus dan Asuhan
Keperawatan Stroke. CV Budi Utama : 2021.
Matsuroh I, Anggita. Metodologi Penelitian Kesehatan. 2018.
Muhammad. Buku Saku Terapi Self healing menggunakan metode
Expressive Writing Therapy untuk Mengatasi Stres kerja
Perawat. Pradina Pustaka : 2022.
Mukhlidah. Metodologi Penelitian Kesehatan. Yayasan Penerbit
Muhammad Zaini : 2021.
Notoatmodjo, Prof.Dr.Soekidjo, S,K.M., M.Com.H. Motodologi
Penelitian Kesehatan. Jakarta ; Rineka Cipta : 2018.
Nursalam. Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan Pendekatan
Praktis. 5th ed. Jakarta Selatan: Salemba Medika; 2020.
Parinding VV, In'am Ilmiawan M, Fitrianingrum I, Trianto HF,
Mardhia M. Hubungan Albuminuria dan Laju Filtrasi
Glomerulus pada Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 yang
Tidak Terkontrol. Jurnal Kesehatan Andalas. 2022 Dec
26;11(2):79-86.
Ramadhina A, Sulistyaningsih DR, Wahyuningsih IS. Kepatuhan
Diet Diabetes Melitus (Dm) Dengan Kadar Glukosa Darah
https://doi.org/xx.xxxxx/xxxxx
 AUTHOR / JURNAL KESEHATAN RAJAWALI - VOLUME XX NOMOR XX (XXXX) XXX - XXX

Pada Pasien Dm Di Rs Islam Sultan Agung Semarang.

Jurnal Ilmiah Sultan Agung. 2022;1(1):857-68.

Sari, N. N. Edukasi Perawatan Kaki Pasien Diabetes Melitus.

NEM : 2021.

Sofa AN, Rahmawati A. Pengaruh Senam Diabetik terhadap

Sensitivitas Kaki (Ulkus) dan Kadar Gula Darah Penderita
Diabetes Melitus Tipe II. Jurnal Health Sains. 2021 Nov
24;2(11):1423-33.

Suhandi C, Willy E, Fadhilah NA, Salsabila N, Kristande A,

Ambarwati AT, Wianatalie E, Oktarina DR, Destiani DP,
Sinuraya RK, Wicaksono IA. Hubungan Tingkat Stres
Terhadap Kadar Glukosa Darah Pada Manusia Dengan
Rentang Umur 19-22 Tahun. Farmaka. 2020 Feb
9;18(1):29-32.

Sugiyono. Metode Penelitian Pendidikan, Kuantitatif Kualitatif

dan R & D. Bandung: Alfabeta : 2013.

Sugiyono. Metode Penelitian Pendidikan, Kuantitatif Kualitatif

dan R & D. Bandung: Alfabeta : 2014.

Suraya R, Nababan AS, Siagian A, Lubis Z. Pengaruh Konsumsi

Makanan Jajajan, Aktivitas Fisik, Screen Time, dan Durasi
Tidur Terhadap Obesitas Pada Remaja. Jurnal Dunia Gizi.
2020 Des 30;3(2):80-7.

Syamsiyah, N. Berdamai Dengan Diabetes. Bumi Medika : 2022.

Taufandas MJ, Hermawati N. Hubungan dukungan keluarga

dengan kepatuhan diet hipertensi pada lansia di dusun ladon
wilayah kerja puskesmas wanasaba. Jurnal Medika Hutama.
2021 Jan 6;2(02 Januari):801-15.

Toriquddin MR, Aryani HP, Fatmawati I. Hubungan stres dengan

kadar gula darah pada penderita diabetes melitus di ruang
dahlia rsud jombang. Media Pendidikan Keperawatan. 2019
Oct 31;1(3):44-55.

Widayani D, Rachmawati N, Aristina T, Arini T. Literature

Review: Hubungan Tingkat Stres Dengan Kadar Gula
Darah Pada Pasien Diabetes Melitus. Jurnal Keperawatan
Notokusumo. 2021 Jun 1;9(1):11-9.

https://doi.org/xx.xxxxx/xxxxx Author 3