SURAT PENGIRIMAN BARANG

Kepada Yth .

PROTOKOL DAN KOMUNIKASI PIMPINAN

Alamat. Jln. Pusat Pemerintahan Lantai II Kantor Bupati Malinau

Tanggal Penerimaan
Nomor Kontrak/SP
Barang dari Rekanan
24 OKTOBER 2023 48/SP-CINDERAMATA/PROKOMPIM/X/2023

No Nama Barang Volume Kondisi Barang

1 Uleng 10 Baik
2 Tas Rotan Laki – Laki 25 Baik
3 Tas Rotan Perempuan 25 Baik
4 Mandau/Felefet 20 Baik
5 Batik 100 Baik

Pengirim Barang Penerima Barang,

CV. AMI JAYA Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan,

DAFID
Direktur Jesiska Willius,S. STP
NIP. 19920529201572001
 Berita Acara Serah Terima Barang
Nomor : 07/X/AMI JAYA.CV/2023

Pada hari ini ( Senin, 25 Agustus 2023), Kami yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Dafid

Jabatan : Direktur

Nama Perusahaan / CV : CV. AMI JAYA

Alamat : Jl. Duyan RT.01 Malinau Kota

Yang selanjutnya di sebut sebagai Pihak Pertama,

Nama : Daniel Daring Balang, SE, M.Si

Jabatan : PPK Fasilitasi Keprotokolan

Alamat : Jln. Pusat Pemerintahan Lantai II Kantor Bupati Malinau

Yang selanjutnya di sebut sebagai Pihak Kedua,

Pihak Pertama telah menyerahkan barang kepada Pihak Kedua, dan Pihak Kedua menyatakan telah
menerima barang dari Pihak Pertama dalam keadaan Baik dan lengkap berupa :

No Nama Barang Volume Kondisi Barang

1 Uleng 10 Baik
2 Tas Rotan Laki-Laki 25 Baik
3 Tas Rotan Petempuan 25 Baik
4 Mandau/Felefet 20 Baik
5 Batik 100 Baik

Demikian Berita Acara ini dibuat dan di tandatangani oleh kedua belah pihak dan dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Pihak Pertama, Pihak Kedua,

CV.AMI JAYA PPK Fasilitasi Keprotokolan,

DAFID Daniel Daring Balang, SE, M.Si

Direktur NIP. 197807192002121005