Nama Anggota Kelompok:

1. Anggi Septa Lestari

2. Zamila Widinani
3. Baskoro Widiatmoko
4. Nuri Wulandari
5. Priyo Sumboko
6. Tri Rochmat
7. Indah Sulistiyani
8. Ayu Puji Lestari

TUGAS KMB KELOMPOK 2

1. Klasifikasi hipertensi terbaru
2. Bagaimana cara mendiagnosa hipertensi
3. Apa yang disebut dengan mask hipertension (bertopeng), dan white coat hipertension
(hipertensi jas putih)?
4. Apa yang dimaksud dengan krisis hipertensi?
5. Faktor hipertensi pada patofisiologi yang terbaru
6. Jelaskan klasifikasi tekanan darah klinis
7. Kapan bisa melakukan tata laksana perubahan gaya hidup pada pasien hipertensi, dan
kapan kolaborasi obat diperlukan
8. Diit untuk pasien hipertensi seperti apa?
9. Diit rendah garam yang seperti apa pada pasien hipertensi
10. Olahraga yang dianjurkan pada pasien hipertensi
Jawaban :
1. Klasifikasi hipertensi yang terbaru mengacu pada beberapa panduan yang dikeluarkan
oleh berbagai organisasi medis. Berikut adalah beberapa klasifikasi berdasarkan
panduan terbaru :
1) European Society of Caeriology (ESC) dan Europe Society of Hypertension (ESH)
2018 :
a. Optimal : tekanan darah sistolik (SBP) <120 mmHg dan diastolik (DBP) <80
mmHg.
b. Normal : SBP 120-129 mmHg, DBP 80-84 mmHg.
c. Normal tinggi : SBP 130-139 mmHg, DBP 85-89 mmHg.
d. Hipertensi derajat I : SBP 140-159 mmHg, DBP 90-99 mmHg.
 e. Hipertensi derajat II : SBP 160-179 mmHg, DBP 100-109 mmHg.
f. Hipertensi derajat III : SBP ≥180 mmHg, DBP ≥110 mmHg.
g. Hipertensi sistolik terisolasi : SBP ≥140 mmHg, DBP <90 mmHg.
2) International Society of Hypertension (ISH) 2020 :
a. Normal : SBP <130 mmHg, DBP <85 mmHg
b. Normal tinggi : SBP 130-138 mmHg, DBP 85-89 mmHg
c. Hipertensi derajat I : SBP 140-159 mmHg, DBP 90-99 mmHg
d. Hipertensi derajat II : SBP ≥160 mmHg, DBP ≥100 mmHg
2. Cara mendiagnosa hipertensi adalah sebagai berikut :
1) Pengukuran tekanan darah : tekanan darah diukur menggunakan alat yang disebut
sfigmomanometer. Saat mengukur tekanan darah, dua angka akan terbaca :
a. Tekanan sistolik ( angka pertama ) mengukur tekanan di areteri saat jantung
berdetak.
b. Tekanan diastolik ( angka kedua ) mengukur tekanan di arteri antara detak
jantung.
2) Hipertensi di diagnosis jika pembacaan tekanan darah sama dengan atau lebih
besar dari 130/80 mmHg. Diagnosa biasanya berdasarkan rata-rata dua atau lebih
pembacaan yang diambil pada kesempatan terpisah.
3) Staging : tekanan darah dikelompokkan berdasarkan seberapa tinggi nilainya. Ini
disebut staging :
a. Hipertensi tahap I : angka atas antara 130 dan 139 mmHg dan angka bawah
80-89 mmHg.
b. Hipertensi tahap II : angka atas 140 mmhg atau lebih tinggi, sedangkan angka
bawah 90 mmHg atau bisa lebih tinggi.
c. Terkadang angka bawah normal (kurang dari 80mmHg), tetapi angka atas
tinggi. Ini disebut hipertensi sistolik terisolasi, yang umumnya terjaid pada
usia diatas 65 tahun.
Untuk diagnosis lebih lanjut perlu
1) Anamnesis dan pemeriksaan fisik
2) Pemeriksaan laboratorium rutin harus dilakukan untuk pemeriksaan
semua pasien hipertensi, termasuk hal-hal berikut:
a) Urinalisis
b) Kimia darah (kalium, natrium, kreatinin, urea darah, dan nitrogen)
c) Puasa gula darah
 d) Kolesterol total puasa dan kolesterol high-density lipoprotein,
e) kolesterol low-density lipoprotein, dan trigliserida
f) Elektrokardiografi standar 12 sadapan
3) Menilai ekskresi albumin urin pada pasien diabetes
4) Semua pasien dengan hipertensi yang diobati perlu dipantau penampilan
diabetesnya, sesuai dengan pedoman Asosiasi Diabetes Kanada (CDA)
3. White coat hypertension adalah pasien yang mengalami peningkatan tekanan darah
dalam keadaan klinis (diperiksa di layanan kesehatan)) dan tekanan darah normal
ketika tekanan darah diukur di tempat lain. Sedangkan masked hypertension adalah
pasien yang memiliki tekanan darah normal di kantor dan mengalami peningkatan
tekanan darah di rumah.
4. Krisis hipertensi adalah peningkatan tekanan darah yang parah dan tiba-tiba, yang
secara sewenang-wenang didefinisikan sebagai DBP di atas 120 hingga 130 mm Hg.
Krisis hipertensi paling sering terjadi pada pasien dengan riwayat hipertensi yang
tidak mematuhi rejimen pengobatan yang diresepkan atau yang menjalani pengobatan
yang kurang.
5. Faktor yang berperan dalam patofisiologi hipertensi:
1) Genetika: Faktor genetik dapat memengaruhi kecenderungan seseorang terhadap
hipertensi. Riwayat keluarga dengan hipertensi dapat meningkatkan risiko
individu mengalami tekanan darah tinggi.
2) Aktivasi Sistem Saraf dan Hormon:
a. Sistem Saraf Simpatik: Aktivasi berlebihan dari sistem saraf simpatik dapat
menyebabkan pembuluh darah menegang dan kaku, yang berkontribusi pada
peningkatan tekanan darah.
b. Sistem Renin-Angiotensin-Aldosteron: Sistem ini mengatur keseimbangan air
dan garam dalam tubuh. Gangguan dalam sistem ini dapat memengaruhi
tekanan darah.
3) Obesitas: Kelebihan berat badan terkait dengan peningkatan risiko hipertensi.
Lemak tubuh yang berlebihan dapat memengaruhi fungsi pembuluh darah dan
sistem hormonal.
4) Asupan Garam: Diet tinggi garam dapat menyebabkan retensi air dan
meningkatkan tekanan darah. Pengurangan asupan garam dapat membantu
mengelola hipertensi.
 5) Atherosklerosis: Proses ini melibatkan pengerasan dan penyempitan pembuluh
darah. Plak aterosklerosis dapat menghambat aliran darah dan memengaruhi
tekanan darah.
6) Usia: Risiko hipertensi meningkat seiring bertambahnya usia. Prevalensi
hipertensi juga lebih tinggi pada usia lanjut.
7) Faktor Lingkungan Lainnya: Merokok, kurang aktivitas fisik, dan konsumsi
alkohol juga dapat memengaruhi tekanan darah.
6. Klasifikasi tekanan darah klinis

7. Semua pasien dengan hipertensi harus menggunakan modifikasi gaya hidup sebagai
terapi definitif atau tambahan. Modifikasi gaya hidup diarahkan untuk mengurangi
tekanan darah dan faktor risiko kardiovaskular secara keseluruhan. Modifikasinya
meliputi (1) perubahan pola makan, termasuk pengurangan asupan natrium, (2)
pembatasan asupan alkohol, (3) aktivitas fisik teratur, (4) penghindaran penggunaan
tembakau (merokok dan mengunyah), (5) pengelolaan stres, dan (6 ) pengurangan
berat badan. Terapi obat direkomendasikan untuk semua pasien berisiko rendah
dengan hipertensi stadium 1 (140–159/90–99 mm Hg), meskipun manajemen gaya
hidup mungkin merupakan satu-satunya terapi. Untuk pasien diabetes atau penyakit
ginjal kronis, target tekanan darahnya adalah < 130/80 mm Hg. Obat-obatan yang
tersedia saat ini untuk mengobati hipertensi mempunyai dua tindakan utama: (1)
menurunkan SVR dan (2) menurunkan volume sirkulasi darah (Tabel 35-8). Obat-
 obatan yang digunakan dalam pengobatan hipertensi antara lain diuretik, penghambat
adrenergik (simpatis), vasodilator langsung, penghambat angiotensin, dan
penghambat saluran kalsium.
8. Hypertension Canada dan Heart and Stroke Foundation of Canada merekomendasikan
konsumsi diet Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH), yang menekankan
buah-buahan, sayuran, dan produk susu rendah lemak; serat makanan dan larut; biji-
bijian; dan protein dari sumber nabati dan dikurangi lemak jenuh dan kolesterol. Diet
DASH direkomendasikan untuk pasien hipertensi dan individu dengan tekanan darah
normal yang berisiko tinggi terkena hipertensi. Penatalaksanaan diet hipertensi terdiri
dari pembatasan natrium; pemeliharaan asupan makanan kalium, kalsium, dan
magnesium; dan pembatasan kalori jika pasien kelebihan berat badan.
9. Pasien hipertensi biasanya dianjurkan untuk mengikuti diet rendah garam (juga
dikenal sebagai diet rendah natrium). Berikut adalah beberapa prinsip yang perlu
diperhatikan dalam diet ini:
1) Kurangi Konsumsi Garam: Batasi asupan garam harian Anda. Garam
mengandung natrium, yang dapat meningkatkan tekanan darah. Hindari makanan
yang tinggi garam seperti makanan olahan, camilan asin, dan makanan cepat saji.
2) Pilih Makanan Segar: Lebih baik memilih makanan segar daripada makanan
olahan. Sayuran, buah-buahan, biji-bijian utuh, dan daging tanpa tambahan garam
adalah pilihan yang baik.
3) Perhatikan Label Makanan: Baca label makanan dengan cermat. Pilih produk
yang rendah natrium atau bebas garam tambahan.
4) Hindari Makanan Tinggi Natrium: Beberapa makanan yang tinggi natrium antara
lain:
a. Makanan kaleng dan makanan instan
b. Keju
c. Produk daging olahan seperti sosis dan bacon
d. Makanan laut seperti ikan asin dan udang
e. Makanan ringan seperti keripik kentang dan kacang gurih
5) Gunakan Bumbu Alternatif: Alih-alih garam, gunakan bumbu lain seperti rempah-
rempah, bawang putih, bawang merah, jahe, dan lada untuk memberi rasa pada
makanan.
 6) Pantau Asupan Kalium: Kalium membantu mengimbangi efek natrium pada
tekanan darah. Konsumsi makanan kaya kalium seperti pisang, kentang, alpukat,
dan bayam.
10. Rekomendasi untuk individu dengan tekanan darah normal (untuk mengurangi
kemungkinan terkena hipertensi) dan untuk pasien hipertensi (untuk mengurangi
tekanan darahnya) sertakan akumulasi latihan dinamis intensitas sedang selama 30
hingga 60 menit (seperti jalan kaki, joging, bersepeda, atau berenang), 4 hingga 7 hari
per minggu, sebagai tambahan dari rutinitas aktivitas sehari-hari . Latihan dengan
intensitas lebih tinggi tidak lebih efektif.