IGD 18 SEPTEMBER 2023

DATA DASAR PASIEN

Mr. TMH, usia 12 tahun, No.RM : 0-71-03-99, DPJP : dr. Muhammad Ihsan
PRIA [ ANAK ]

Tgl Pelayanan: 18-SEP-2023

Stase: RUMAH SAKIT [ Pendamping: Ridha Zulkumar ]
Kode Kegiatan: Melakukan Rujukan atau Konsultasi ke Fasilitas Kesehatan Lanjutan

Diagnosis:
K10.8 - Penyakit tertentu lainnya rahang

Detil Diagnosis:
Fraktur Mandibula

Kategori Kasus:
Observasi

ISI DATA RINGKASAN PENYAKIT

S : Pasien datang dengan keluhan sakit pada rahang bawah, pasien mengaku terjatuh saat bermain di sekolah
dengan temannya
O : Trismus , beberapa gigi goyang
A : Fraktur Mandibula
P : Premedikasi + Foto Rontgen Panoramik

DATA PENATALAKSANAAN
P : Premedikasi + Foto Rontgen Panoramik

DATA DASAR PASIEN

PRIA [ ANAK ]

Mr. RM, usia 1 tahun, No.RM : 0-72-01-02, DPJP : dr. Muhammad Ihsan

Tgl Pelayanan: 18-SEP-2023

Stase: RUMAH SAKIT [ Pendamping: Ridha Zulkumar ]
Kode Kegiatan: Melakukan Rujukan atau Konsultasi ke Fasilitas Kesehatan Lanjutan

Diagnosis:
K10.8 - Penyakit tertentu lainnya rahang

Detil Diagnosis:
Fraktur Mandibula

Kategori Kasus:
Observasi

ISI DATA RINGKASAN PENYAKIT

S : Pasien datang ke IGD dibawa orang tuanya, orang tua pasien mengaku terdapat benjolan pada
rongga mulut pasien
O : benjolan putih pada gusi rahang atas
A : Epstein Pearl like cyst
P : Premedikasi + Rujuk ke Bedah Mulut

DATA PENATALAKSANAAN
P : Premedikasi + Rujuk ke Bedah Mulut
DATA DASAR PASIEN

Mrs. CM, Usia 19 tahun, No.RM : 0-72-01-17, DPJP : dr. Cut Nurul Azzahra
WANITA [ DEWASA ]

Tgl Pelayanan: 18-SEP-2023

Stase: RUMAH SAKIT [ Pendamping: Ridha Zulkumar ]
Kode Kegiatan: Melakukan Rujukan atau Konsultasi ke Fasilitas Kesehatan Lanjutan

Diagnosis:
K07.6 - Gangguan sendi temporomandibular

Detil Diagnosis:
Temporomandibular Disorder

Kategori Kasus:
Observasi

ISI DATA RINGKASAN PENYAKIT

S : Pasien datang dengan keluhan sakit pada sendi rahang, pasien mengaku terjatuh dari motor
beberapa hari yang lalu.
O : trismus, kliking, sakit
A : Temporomandibular Disorder
P : Premedikasi + IBS

DATA PENATALAKSANAAN
P : premedikasi + IBS