Tanggal 21 Agustus 2023

1. Nama Syafiah
No Rm 56.47.91
DPJP Drg. Tuti Meutia Passaribu
Umur 11 thn
Tanggal Tinggal bireun
Jenis Kelamin Perempuan
Diagnosa Multi gangren
Data Dasar Pasien S : Pasien datang dengan keluahan sakit pada giginya dan banyak
tinggal akar gigi dan mengeluhkan mulutnya bau.
Kategori Pasien Anak
Kategori Kasus observasi
Kode Kegiatan premedikasi
Data Ringkasan O : terlihat gigi depan dan belakang banyak gigi tinggal sisa akar
Penyakit
Data Petalaksana Pemberian obat paracetamol dan vitamin
Data Diagnosa Karies pada akar gigi

2. Nama Husna
Umur 52
No Rm 63.47.15
DPJP Drg. Tuti Meutia Passaribu
Tanggal Tinggal Tualong tengah
Jenis Kelamin perempuan
Diagnosa Abses mandibula
Data Dasar Pasien S :Pasien datang dengan keluhan bengkakdan sakit pada rahang
bawah pasien sebelah kanan
Kategori Pasien Dewasa
Kategori Kasus Observasi
Kode Kegiatan Premed
Data Ringkasan O: terlihat gigi belakang kanan bawah pasien berlubang pada gigi 46
Penyakit dan sakit
Data Petalaksana Pasien dilakuakan pemberian obat antibiotic dan antinyeri
Data Diagnosa Abses rongga mulut

3. Nama Novi yanti

Umur 41
No Rm 38.38.14
DPJP Drg. Tuti Meutia Passaribu
Jenis Kelamin Perempuan
Diagnosa Post oprasi/ multi gangren
Data Dasar Pasien S : Pasien datang dengan keluahan sakit pada giginya dan banyak
tinggal akar gigi dan mengeluhkan mulutnya bau.
Kategori Pasien dewasa
Kategori Kasus observasi
Kode Kegiatan premed
Data Ringkasan O : terlihat gigi belakang kanan kiri banyak gigi tinggal sisa akar
Penyakit
 Data Petalaksana Pemberian obat cefadrodil, kalsium deklofenak dan asam
mefenamat
Data Diagnosa Karien akar gigi

4. Nama Nurmalni
Umur 65
No Rm 57.52.36
DPJP Drg. Tuti Meutia Passaribu
Jenis Kelamin perempuan
Diagnosa pulpitis
Data Dasar Pasien S; Pasien dengan keluahan ngilu pada gig belakang kanan atas
Kategori Pasien Dewasa
Kategori Kasus Observasi
Kode Kegiatan Tambal
Data Ringkasan O; terlihat gigi 16 karies dentin kals 1
Penyakit
Data Petalaksana Penambalan gigi 16 dengan tambalan klas 1 Resin komposit
Data Diagnosa pasien berbatas dentin

5. Nama Mutia Anaska

Umur 26
No Rm 59.72.99
DPJP Drg. Tuti Meutia Passaribu
Jenis Kelamin perempuan
Diagnosa -
Data Dasar Pasien S: Pasien datang pasca perawatan bedah dan ingin melakuakn
pelepasan jahitan
Kategori Pasien Dewasa
Kategori Kasus observasi
Kode Kegiatan Kegawat duratan oro dental
Data Ringkasan 0: terlihat jahitan pada mukosa pasien pasca bedah
Penyakit
Data Petalaksana P : pelepasan jahitan dan drein pada mulut pasien
Data Diagnosa Abses periapical tanpa sinus

6. Nama Lathi Furrahmi

Umur 20
No Rm 71.64.72
DPJP Drg. Tuti Meutia Passaribu
Jenis Kelamin perempuan
Diagnosa Hecting post penjahitan
Data Dasar Pasien Pasien datang ingin lepas jahitan paska bedah
Kategori Pasien Dewasa
Kategori Kasus observasi
Kode Kegiatan Kegawatdaruratan oro dental
Data Ringkasan O: terlihat jahitan pada mukosa pasien pasca bedah
Penyakit
Data Petalaksana P: pelepasan jahitan paca bedah
Data Diagnosa Abses periapical tanpa sinus
7 Nama Hasna Rahayu
Umur 21
No Rm 71.11.94
DPJP Drg. Tuti Meutia Passaribu
Jenis Kelamin Perempuan
Diagnosa Abses
Data Dasar Pasien Pasien datang dengan keluhan bengkak dan sakit pada gusi pada gigi
36
Kategori Pasien Dewasa
Kategori Kasus Observasi
Kode Kegiatan Premedikasi
Data Ringkasan O: terlihat gigi 36 mengalami berlubang dan gusi bengkak
Penyakit
Data Petalaksana P: dilakukan premedikasi terlebih dahulu
Data Diagnosa Abses periodontal

8 Nama Depi saputra

Umur 21
No Rm 71.85.10
DPJP Drg. Tuti Meutia Passaribu
Jenis Kelamin Laki-laki
Diagnosa Impaksi
Data Dasar Pasien Pasien datang kontrol paska bedah
Kategori Pasien Dewasa
Kategori Kasus Observasi
Kode Kegiatan Medikasi
Data Ringkasan O: terlihat bekas paska bedah dan sudah mengalami penyembuhan
Penyakit
Data Petalaksana P : curcuma 2x1
Data Diagnosa Gigi impaksi

9 Nama Cut Risa

Umur 28
No Rm 71.60.68
DPJP Drg. Tuti Meutia Passaribu
Jenis Kelamin Perempuan
Diagnosa Abses
Data Dasar Pasien Pasien datang kontrol paska bedah
Kategori Pasien Dewasa
Kategori Kasus Observasi
Kode Kegiatan Medikasi
Data Ringkasan O: terlihat bekas paska bedah dan sudah mengalami penyembuhan
Penyakit
Data Petalaksana P: curcpuma 2x1
Data Diagnosa Abses periapical tanpa sinus

10 Nama Abdul muthalib

Umur 59
No Rm 71.84.02
DPJP Drg. Tuti Meutia Passaribu
 Jenis Kelamin Laki-laki
Diagnosa Abses
Data Dasar Pasien S: Pasien datang pasca perawatan bedah dan ingin melakuakn
pelepasan jahitan
Kategori Pasien Dewasa
Kategori Kasus observasi
Kode Kegiatan Kegawat duratan oro dental
Data Ringkasan 0: terlihat jahitan pada mukosa pasien pasca bedah
Penyakit
Data Petalaksana P : pelepasan jahitan dan drein pada mulut pasien
Data Diagnosa Abses periapical tanpa sinus

11 Nama Khairani
Umur 40
No Rm 67.75.84
DPJP Drg. Tuti Meutia Passaribu
Jenis Kelamin Perempuan
Diagnosa Pulpitis
Data Dasar Pasien S: Pasien mengeluhkan sakit berdenyut pada gigi gerakan belakang
kanan bawah
Kategori Pasien Dewasa
Kategori Kasus observasi
Kode Kegiatan Pre- Medikasi
Data Ringkasan 0: Palpasi (-), sondasi (+), perkusi (-).
Penyakit
Data Petalaksana P : - DHE
- Rujuk Bedah Mulut
- Premedikasi :
- Cefadroxil 2x1
- Calcium declofenak 3x1
- B- complex 1x1
Data Diagnosa pulpitis irreversible symptomatik gigi 46

12 Nama Yuliawati
Umur 47
No Rm 58.47.45
DPJP Drg. Tuti Meutia Passaribu
Jenis Kelamin Perempuan
Diagnosa penyakit periodontal, tidak spesifik
Data Dasar Pasien S: Pasien datang dengan keluhan gigi belakang atas kiri terasa
goyang
Kategori Pasien Dewasa
Kategori Kasus observasi
Kode Kegiatan Berkolaborasi dengan sejawat profesi lain (Interprofesional)
Data Ringkasan 0: Palpasi (-), sondasi (+), perkusi (-).
Penyakit
Data Petalaksana Rujuk Poli Saraf
Data Diagnosa Mobility Dewasa
Tanggal 22 Agustus 2023
13 Nama Muhammad Danis
Umur 10
No Rm 63.87.94
DPJP Drg. Ridha Zulkumur, MARS
Jenis Kelamin Laki-laki
Diagnosa Persistensi 73,74
Data Dasar Pasien S: pasien datang dengan keluhan gigi berlapis pada rahang bawah
Kategori Pasien Anak-anak
Kategori Kasus Observasi
` Kode Kegiatan Pencabutan gigi sulung
Data Ringkasan O: Terdapat gigi persistensi 73,74 berlapis dan gigi permanen sudah
Penyakit erupsi
Data Petalaksana P: paracetamol 2x1
Data Diagnosa Persistensi gigi sulung

13 Nama Muhammad wira syahputra

Umur 16
No Rm 72.87.57
DPJP Drg. Ridha Zulkumur, MARS
Jenis Kelamin Laki-laki
Diagnosa Gangren pulpa
Data Dasar Pasien S: pasien datang dengan keluhan gigi berlubang dan sakit pada gigi
rahang bawah
Kategori Pasien Anak-anak
Kategori Kasus Observasi
Kode Kegiatan Premedikasi
Data Ringkasan O: terdapat gigi bawah berlubang pada rahang bawah yang sudah
Penyakit mencapai pulpa
Data Petalaksana P: - paracetamol 3x1
- Cefadroxil 3x1
Curcuma 1x1
Data Diagnosa - Karies mencapai akar gigi

14 Nama Cut nurul fadhilah

Umur 25
No Rm 53.22.48
DPJP Drg. Ridha Zulkumur, MARS
Jenis Kelamin Perempuan
Diagnosa Impaksi gigi
Data Dasar Pasien S: pasien datang dengan keluhan gigi belakang bagian kanan bawah
dan sakit berdenyut dan terlihat gusi sekitar gigi bengkak
Kategori Pasien Dewasa
Kategori Kasus observasi
Kode Kegiatan Premedikasi
Data Ringkasan O: terdapat gigi belakang bagian kanan bawah tumbuh miring
Penyakit kearah bukal dan gusi sekitar gigi mengalami pembengkakan
Data Petalaksana P: natrium diclofenac 3x1
Curcuma 1x1
Asam mefenamat 3x1
 Data Diagnosa Gigi impaksi

14 Nama Rani ramadhani

Umur 25
No Rm 60.36.46
DPJP Drg. Ridha Zulkumar, MARS
Jenis Kelamin Perempuan
Diagnosa Paska
Data Dasar Pasien S: pasien datang dengan keluhan gigi seri kanan atas patah karena
kecelakaan
Kategori Pasien Dewasa
Kategori Kasus observasi
Kode Kegiatan Fraktur mandibula
Data Ringkasan O: tampak gigi seri kanan atas patah
Penyakit
Data Petalaksana P: - cefadroxil 2x1
Paracetamol 3x1
Data Diagnosa kehilangan gigi karena kecelakaan

16 Nama Nurul fajar

Umur 20
No Rm 62.59.11
DPJP Drg. Ridha Zulkumur, MARS
Jenis Kelamin Perempuan
Diagnosa Impaksi gigi
Data Dasar Pasien S: pasien dengan keluhan datang dengan gigi belakang rahang
bawah sebelah kiri tumbuh miring
Kategori Pasien Dewasa
Kategori Kasus Observasi
Kode Kegiatan Premedikasi
Data Ringkasan O: terdapat gigi belakang bagian kanan bawah tumbuh miring
Penyakit kearah bukal
Data Petalaksana P : dilakukan foto rontgen panoramic sebelum dilakukan tindakan
bedah.
natrium diclofenac 3x1
Curcuma 1x1
Asam mefenamat 3x1
Data Diagnosa Gigi impaksi

17 Nama Faria nusantar

Umur 47
No Rm 63.40.67
DPJP Drg. Ridha Zulkumur, MARS
Jenis Kelamin Perempuan
Diagnosa Multiple gangrene
Data Dasar Pasien S: Pasien datang dengan keluhan sakit pada giginya dan banyak
tinggal akar gigi dan mengeluhkan bau pada mulutnya
Kategori Pasien Dewasa
Kategori Kasus Observasi
 Kode Kegiatan Berkolaborasi dengan sejawat profesi lain (interpersonal)
Data Ringkasan O: terlihat banyak sisa akar pada gigi bagian belakang rahang bawah
Penyakit kiri dan kanan.
Data Petalaksana P: amoxcilin 3x1
Paracetamol 3x1
Curcuma 1x1
Data Diagnosa Karies pada akar gigi

18 Nama Salbiah
Umur 59 thn
No Rm 69.97.18
DPJP Drg. Ridha Zulkumur, MARS
Jenis Kelamin Perempuan
Diagnosa Tumor palatum
Data Dasar Pasien S : Pasien datang dengan keluhan terdapat karang gigi pada gigi
gerakan kiri atas
Kategori Pasien Dewasa
Kategori Kasus penyakit periodontal
Kode Kegiatan Berkolaborasi dengan sejawat profesi lain (Interprofesional)

Data Ringkasan O: kalkulus (+) pada gigi 26

Penyakit
Data Petalaksana P : -Rujuk Poli Saraf
Data Diagnosa penyakit periodontal yang disebabkan oleh kalkulus

Tanggal 23 Agustus 2023

19 Nama M. Nasir
Umur 59 thn
No Rm 39.39.455
DPJP Drg. Yetti Nurhayani
Jenis Kelamin Perempuan
Diagnosa nekrosis pulpa
Data Dasar Pasien S : Pasien mengeluhkan sakit berdenyut pada gigi gerakan belakang
kanan bawah
Kategori Pasien Dewasa
Kategori Kasus Observasi
Kode Kegiatan Premedikasi
Data Ringkasan O : Palpasi (-), sondasi (-), perkusi (-).
Penyakit
Data Petalaksana P : Premedikasi :
- Cefadroxil 2x1
- Asame fenamat 3x1
Data Diagnosa Gangren pulpa + fraktur gigi 47

Tanggal 24 Agustus 2023

20 Nama Nani Wahyuni
Umur 54 thn
No Rm 32.44.15
DPJP Drg. Ridha Zulkumar, MARS
 Jenis Kelamin Perempuan
Diagnosa Periodontitis Kronis
Data Dasar Pasien S : Pasien datang dengan keluhan gusi bengkak pada Rahang Atas
dan Rahang bawah
Kategori Pasien Dewasa
Kategori Kasus Observasi
Kode Kegiatan Pre - medikasi
Data Ringkasan O : Bop (+), kalkulus (+) l, Debris (+).
Penyakit
Data Petalaksana P : - Subgingiva Kuretase
- Premedikasi

P : - Pasien di Instruksikan untuk tidak makan panas dan pedas

selama 1x24 jam
- Pasien di Instruksikan untuk menjaga OHI-S

- Premedikasi :
- Curcuma tab XX 2x1
- - Paracetamol tab 500mg No.XV 3x1
Data Diagnosa Periodontitis Kronis Induced Sistemik

21 Nama Jannatun Aimi

Umur 30 thn
No Rm 71.70.34
DPJP Drg. Ridha Zulkumar, MARS
Jenis Kelamin perempuan
Diagnosa Gingival Enlargement
Data Dasar Pasien S : Pasien datang dengan keluhan gusi membesar
Kategori Pasien Dewasa
Kategori Kasus Observasi
Kode Kegiatan Pre - medikasi
Data Ringkasan O : Bop (+), kalkulus (+) l, Debris (+).
Penyakit
Data Petalaksana P : - Subgingiva Kuretase
- Premedikasi

P : : Pasien di instruksikan untuk tidak makan panas dan pedas

selama 1x24 Jam setelah perawatan
Pasien di instruksikan untuk menjaga OHIS dan meminum
obat yang di resepkan

Premedikasi :
- Amoxicillin tab 500mg No.X 3x1
- Paracetamol tab 500mg No.X 3x1
Data Diagnosa Gingival Enlargement Post NA Kanan

Tanggal 25 Agustus 2023

22 Nama M. Fahrul
 Umur 20 thn
No Rm 66.81.75
DPJP Drg. Yetti Nurhayani
Jenis Kelamin Laki - laki
Diagnosa gingivitis kronis
Data Dasar Pasien S : Pasien datang dengan keluhan gusi berdarah pada gigi geraham
kanan atas
Kategori Pasien Dewasa
Kategori Kasus Observasi
Kode Kegiatan Pembersihan karang gigi dan pengobatan infeksi gusi
Data Ringkasan O : Bop (+), kalkulus (+) l, Debris (+).
Penyakit
Data Petalaksana - Pasien diberikan perawatan oleh dokter spesialis perio
Data Diagnosa gingivitis kronis

23 Nama Rau hul

Umur 16 thn
No Rm 87.17.54
DPJP Drg. Yetti Nurhayani
Jenis Kelamin Laki - laki
Diagnosa karies gigi tidak spesifik
Data Dasar Pasien S : Pasien datang dengan keluhan gigi 11 dan 21 patah
Kategori Pasien Dewasa
Kategori Kasus Observasi
Kode Kegiatan melakukan rujukan atau konsultasi ke fasilitas kesehatan lanjutan

Data Ringkasan O : Palpasi (-), sondasi (+), perkusi (-).

Penyakit
Data Petalaksana P : - Rujuk Radiologi
- Pasien diinstruksikan untuk melakukan pengambilan foto
rontgen periapikal terlebih dahulu sebelum nantinya
dilakukan tindakan perawatan lanjutan
Data Diagnosa fraktur gigi 11 dan 21

Tanggal 28 Agustus 2023

24 Nama Haurah
Umur 18 thn
No Rm 71.45.73
DPJP Drg. Tuti Meutia Passaribu
Jenis Kelamin Perempuan
Diagnosa Tumor palatum
Data Dasar Pasien S: pasien datang dengan untuk control paska pembedahan terhadap
benjolan pada langit -langit
Kategori Pasien Dewasa
Kategori Kasus Observasi
Kode Kegiatan Premedikasi
Data Ringkasan O: terdapat benjolan pada palatum 2/3 palatum durum
Penyakit
Data Petalaksana P : curcuma 1x1
 Data Diagnosa penyakit rahang tidak spesifik

25 Nama Muslihah
Umur 18
No Rm 67.48.01
DPJP Drg. Tuti Meutia Passaribu
Jenis Kelamin Perempuan
Diagnosa Fraktur mahkota gigi
Data Dasar Pasien S: pasien datang dengan keluhan gigi depan atas patah setelah
kecelakaan
Kategori Pasien Dewasa
Kategori Kasus Observasi
Kode Kegiatan Pencabutan gigi permanen tanpa penyulit
Data Ringkasan O : terdapat gigi depan 11 fraktur 2/3 mahkota
Penyakit
Data Petalaksana P: asam mefenamat 3x1
Data Diagnosa Kehilangan sebagian gigi karena trauma

26 Nama Anisa salsabila

Umur 20
No Rm 68.41.11
DPJP Drg. Tuti Meutia Passaribu
Jenis Kelamin Perempuan
Diagnosa Impaksi
Data Dasar Pasien S: pasien dengan keluhan datang dengan gigi belakang rahang
bawah sebelah kanan tumbuh miring.
Kategori Pasien Dewasa
Kategori Kasus Observasi
Kode Kegiatan Premedikasi
Data Ringkasan O: terdapat gigi belakang bagian kanan bawah tumbuh miring
Penyakit kearah bukal dan gusi sekitar gigi mengalami pembengkakan
Data Petalaksana P : dilakukan foto rontgen panoramic sebelum dilakukan tindakan
bedah.
natrium diclofenac 3x1
Curcuma 1x1
Asam mefenamat 3x1
Data Diagnosa Gigi impaksi

27 Nama Masyitah
Umur 23
No Rm 67.29.95
DPJP Drg. Tuti Meutia Passaribu
Jenis Kelamin Perempuan
Diagnosa Cellulitis
Data Dasar Pasien S: pasien mengeluhkan bengkak pada rahang bawah kanan serta
sakit berdenyut
Kategori Pasien Dewasa
Kategori Kasus observasi
Kode Kegiatan premedikasi
Data Ringkasan O: terdapat gigi berlubang dan bengkak regio molar 1 bawah kanan
 Penyakit
Data Petalaksana P: cefadroxil 2x1
Paracetamol 3x1
Methylprenidsolon 3x1
Data Diagnosa Cellulitis

28 Nama Wirda Yanti

Umur 53
No Rm 71.90.24
DPJP Drg. Tuti Meutia Passaribu
Jenis Kelamin Perempuan
Diagnosa pulpitis irreversible
Data Dasar Pasien : Pasien mengeluhkan sakit berdenyut pada gigi seri atas
Kategori Pasien Dewasa
Kategori Kasus Observasi
Kode Kegiatan Premedikasi
Data Ringkasan O : Palpasi (-), sondasi (-), perkusi (-).
Penyakit
Data Petalaksana - Premedikasi :
- Asame fenamat 3x1
- Natrium declofenak 2x1
Data Diagnosa pulpitis irreversible symptomatik gigi 21

Tanggal 29 Agustus 2023

29 Nama Faidira Azzahra
Umur 15
No Rm 71.90.80
DPJP Drg. Ridha Zulkumur, MARS
Jenis Kelamin Perempuan
Diagnosa pulpitis irreversible
Data Dasar Pasien : Pasien mengeluhkan sakit berdenyut pada gigi geraham kana
bawah
Kategori Pasien Dewasa
Kategori Kasus Observasi
Kode Kegiatan Premedikasi
Data Ringkasan O : Palpasi (-), sondasi (-), perkusi (-).
Penyakit
Data Petalaksana - Premedikasi :
- Cefadroxil 2x1
- Asame fenamat 3x1
- Reradinac 2x1
Data Diagnosa pulpitis irreversible symptomatik gigi 21

Nama Salbiah
Umur 59
No Rm 69.97.18
DPJP Drg. Ridha Zulkumur, MARS
Jenis Kelamin Perempuan
Diagnosa Abses Periodontal
 Data Dasar Pasien S : Pasien datang dengan keluhan gigi atas kiri bengkak dan sakit
Kategori Pasien Dewasa
Kategori Kasus Observasi
Kode Kegiatan Premedikasi
Data Ringkasan : Terlihat gusi bengkak pada gigi 26,27, perkusi (+) palpasi (+)
Penyakit vitalitas (+), Nadi 90x/Menit, Pernapasan 20x/Menit, Suhu 37,2
celcius
Data Petalaksana P : - Spooling dengan menggunakan larutan saline hingga bersih dari
debris
- setelah dilakukan kuretase ditutup dengan periodontal pack
- Premedikasi
- Amoxicilin tab 500mg No.X 3x1
- Paracetamol tab 500mg No.X 3x1
- Curcuma 2x1
-
Data Diagnosa Abses Periodontal gigi 26,27

31 Nama Salbiah
Umur 59
No Rm 69.97.18
DPJP Drg. Ridha Zulkumur, MARS
Jenis Kelamin Perempuan
Diagnosa Impaksi gigi 48
Data Dasar Pasien S : : Pasien datang dengan keluhan gigi kanan bawah paling belakang
pernah sakit dan bengkak serta ingin di cabut
Kategori Pasien Dewasa
Kategori Kasus Observasi
Kode Kegiatan Impaksi
Data Ringkasan : tampak gigi geraham bawah tumbuh miring kearah bukal, Tekanan
Penyakit darah : 100/70 mmHg
BB : 65kg
Data Petalaksana P : - Odontektomi Gigi 48
- Medikasi

P : - Asepsis pada area kerja gigi 48 dengan menggunakan povidone

iodine
- Anastesi menggunakan pehacain dengan teknik infiltrasi
- Lepas perlekatan gigi dengan tulang menggunakan bein hingga
keluar gelembung darah
- Adaptasi tang, luksasi
- Spooling dengan saline dan instruksikan pasien untuk mengigit
tampon
- Medikasi :
- Curcuma XX 2x1
- Amoxicillin 3x1
- Asam Mefenamat 3x1
Data Diagnosa Odontektomi Gigi 48

32 Nama Nurul Adzmi

Umur 41
 No Rm 49.50.90
DPJP Drg. Ridha Zulkumur, MARS
Jenis Kelamin Perempuan
Diagnosa Abses Mandibula
Data Dasar Pasien S : : Pasien mengeluhkan bengkak pada rahang bawah serta sakit
berdenyut
Kategori Pasien Dewasa
Kategori Kasus Observasi
Kode Kegiatan Premedikasi
Data Ringkasan O : Terlihat gigi berlubang dan bengkak di regio bawah
Penyakit
Data Petalaksana : - Premedikasi:
- Cefadroxil caps 500mg No.XV 2x1
- Paracetamol tab 500mg No.XV 3x1
- Curcuma tab XX 2x1
-
Data Diagnosa Abses Mandibula

33 Nama Ichsan Maulana

Umur 20
No Rm 69.37.04
DPJP Drg. Ridha Zulkumur, MARS
Jenis Kelamin Laki - laki
Diagnosa impaksi
Data Dasar Pasien S : Pasien datang dengan keluhan gigi kanan bawah paling
belakang pernah sakit dan bengkak
Kategori Pasien Dewasa
Kategori Kasus Observasi
Kode Kegiatan Pencabutan gigi permanen tanpa penyulit
Data Ringkasan O : tampak gigi geraham bawah tumbuh miring kearah bukal,
Penyakit Tekanan darah : 120/70 mmHg

Data Petalaksana P : - Odontektomi Gigi 48

- Medikasi

P : - Asepsis pada area kerja gigi 48 dengan menggunakan

povidone iodine
- Anastesi menggunakan pehacain dengan teknik infiltrasi
- Lepas perlekatan gigi dengan tulang menggunakan bein
hingga keluar gelembung darah
- Adaptasi tang, luksasi
- Spooling dengan saline dan instruksikan pasien untuk
mengigit tampon
- Medikasi :
- Curcuma XX 2x1
- Amoxicillin 3x1
- Asam Mefenamat 3x1
 Data Diagnosa Multiple Gangren

34 Nama Maya Mustika D

Umur 32
No Rm 71.90.85
DPJP Drg. Ridha Zulkumur, MARS
Jenis Kelamin Perempuan
Diagnosa Nekrosis Pulpa
Data Dasar Pasien S : : Pasien datang dengan keluhan gigi kanan bawah paling belakang
pernah sakit dan bengkak serta ingin di cabut
Kategori Pasien Dewasa
Kategori Kasus Observasi
Kode Kegiatan Pencabutan gigi permanen tanpa penyulit
Data Ringkasan o : tampak gigi geraham bawah berlubang, Tekanan darah :
Penyakit 105/70 mmHg BB : 49kg

Data Petalaksana P : - Ekstraksi Gigi

- Premedikasi

P : - Asepsis pada area kerja gigi dengan menggunakan

povidone iodine
- Anastesi menggunakan pehacain dengan teknik infiltrasi
- Lepas perlekatan gigi dengan tulang menggunakan bein
hingga keluar gelembung darah segar
- Adaptasi tang, luksasi
- Premedikasi :
- Paracetamol tab 500mg No. X 3x1
- Curcuma XX 2x1
- Cefadroxil caps 500mg No.XV 2x1

Data Diagnosa Multiple Gangren

35 Nama Agus Suhairi

Umur 45
No Rm 54.91.53
DPJP Drg. Ridha Zulkumur, MARS
Jenis Kelamin Laki - laki
Diagnosa Nekrosis Pulpa
Data Dasar Pasien S : Pasien datang dengan keluhan banyak gigi sisa akar dan
ingin dicabut
Kategori Pasien Dewasa
Kategori Kasus Observasi
Kode Kegiatan Impaksi
Data Ringkasan : tampak gigi geraham bawah berlubang, Tekanan darah :
Penyakit 100/70 mmHg BB : 60kg
Data Petalaksana : - Ekstraksi Gigi
- Premedikasi
 P : - Asepsis pada area kerja gigi 46 dengan menggunakan
povidone iodine
- Anastesi menggunakan pehacain dengan teknik infiltrasi
- Lepas perlekatan gigi dengan tulang menggunakan bein
hingga keluar gelembung darah
- Adaptasi tang, luksasi
- Premedikasi :
- Paracetamol tab 500mg No. X 3x1
- Curcuma XX 2x1
Data Diagnosa Multiple Gangren

36 Nama Nurul Adzmi

Umur 41
No Rm 49.50.90
DPJP Drg. Ridha Zulkumur, MARS
Jenis Kelamin Perempuan
Diagnosa Abses Mandibula
Data Dasar Pasien S : : Pasien mengeluhkan bengkak pada rahang bawah serta sakit
berdenyut
Kategori Pasien Dewasa
Kategori Kasus Observasi
Kode Kegiatan Premedikasi
Data Ringkasan O : Terlihat gigi berlubang dan bengkak di regio bawah
Penyakit
Data Petalaksana : - Premedikasi:
- Cefadroxil caps 500mg No.XV 2x1
- Paracetamol tab 500mg No.XV 3x1
- Curcuma tab XX 2x1
-

30 Agustus 2023
37 Nama Rohani
Umur 52
No Rm 69.73.36
DPJP Drg. Yetti Nurhayani
Jenis Kelamin Perempuan
Diagnosa Periodontisis Kronis
Data Dasar Pasien S : Pasien datang dengan keluhan gusi bengkak pada Rahang Atas
dan Rahang bawah
Kategori Pasien Dewasa
Kategori Kasus Observasi
Kode Kegiatan Berkolaborasi dengan sejawat profesi lain (Interprofesional)
Data Ringkasan O : Perkusi (+), Palpasi (+), Sondasi (+)
Penyakit
Data Petalaksana P : - Pasien di Instruksikan untuk konsul ke poli orthopedi

Data Diagnosa Periodontitis Kronis RA RB

38 Nama M.Iqbal Rossidin

 Umur 17
No Rm 33.48.80
DPJP Drg. Yetti Nurhayani
Jenis Kelamin Laki - laki
Diagnosa Periodontisis Kronis RB
Data Dasar Pasien S : Pasien datang dengan keluhan gusi bengkak pada Rahang bawah
Kategori Pasien Dewasa
Kategori Kasus Observasi
Kode Kegiatan Berkolaborasi dengan sejawat profesi lain (Interprofesional)
Data Ringkasan O : Perkusi (+), Palpasi (+), Sondasi (+)
Penyakit
Data Petalaksana P : - Subgingiva Kuretase
- Premedikasi

P : - Pasien di Instruksikan untuk tidak makan panas dan pedas

selama 1x24 jam
- Pasien di Instruksikan untuk menjaga OHI-S

- Premedikasi :
- Curcuma tab XX 2x1
- Paracetamol tab 500mg No.XV 3x1

Data Diagnosa Periodontitis Kronis RB

39 Nama Cut fani

Umur 20
No Rm 71.91.45
DPJP Drg. Yetti Nurhayani
Jenis Kelamin Perempuan
Diagnosa pulpitis irreversible
Data Dasar Pasien : Pasien mengeluhkan sakit berdenyut pada gigi geraham kiri bawah
Kategori Pasien Dewasa
Kategori Kasus Observasi
Kode Kegiatan Premedikasi
Data Ringkasan O : Palpasi (-), sondasi (-), perkusi (-).
Penyakit
Data Petalaksana P : - Pasien dinstruksikan untuk menjaga kebersihan gigi dan mulut
serta meminum obat sesuai instruksi
- Premedikasi :
- Cefadroxil 2x1
- Ibuprofen 3x1
- B-complex 1x1
Data Diagnosa pulpitis irreversible symptomatik gigi 38

31 Agustus 2023
40 Nama Nani Wahyuni
Umur 59
No Rm 32.44.15
DPJP Drg. Ridha Zulkumur, MARS
Jenis Kelamin Perempuan
Diagnosa Abses Periodontal
Data Dasar Pasien S : Pasien datang dengan keluhan gigi bawah kanan paling belakang
bengkak dan sakit
Kategori Pasien Dewasa
Kategori Kasus Observasi
Kode Kegiatan Premedikasi
Data Ringkasan gusi bengkak pada gigi 47,48, perkusi (+) palpasi (+) vitalitas (+), Nadi
Penyakit 90x/Menit, Pernapasan 20x/Menit, Suhu 37,2 celcius
Data Petalaksana P : Kuretase Subgingival

P : - Spooling dengan menggunakan larutan saline hingga bersih dari

debris
- setelah dilakukan kuretase ditutup dengan periodontal pack
- Premedikasi :
- Curcuma 2x1
Data Diagnosa Abses Periodontal Gigi 47,48