```Nyeri seperti tertekan dan tertusuk-tusuk, nyeri tidak dirasakan menjalar ke kedua tungkai, jika nyeri

pasien mengatakan tidak bisa beraktivitas, nyeri dirasakan hilang timbul dan tidak diprovokasi, nyeri
dirasakan berkurang saat pasien beristrahat

- Pusing dirasakan sejak 1 tahun yang lalu setelah pasien trauma kepala,

Keluhan dirasakan semakin memberat jika pasien bangun dari tidur dan saat menundukkan kepala
kebawa, pasien merasa seperti di ayun-ayun

-mual dan muntah tidak ada, demam tidak ada, Pandangan ganda tidak ada, nyeri kepala ada, Gangguan
pendengaran tidqk ada, kejang tidak ada

PLAN:

Ct scan kepala

EEG
TD: 170/100 mmHg

P: 20 x/mnt,

N: 80 x/mnt,

S: 36.7°C

GCS : E4M6V5, FKL Normal

RM : Kaku kuduk negatif

Nn. Cranialis : Pupil bulat isokor diameter 2.5mm ODS, RCL/RCTL pos/pos l

Nn. Cranialis lain : Kesan normal

Motorik :

P : normal pada keempat ekstremitas

K : Eks Sup 5|5, Eks Inf 5|5

T : normal pada keempat ekstremitas

RF : +2 pada keempat extremitas

RP : HT -/-, BB -/-

Sensorik : kesan normal

Otonom : BAB normal hari yang lalu, BAK normal

Nyeri kepala sejak 8 bulan yang lalu setelah kecelakaan, nyeri dirasakan seperti tertekan beban berat,
nyeri dirasakan berdenyut-denyut, mual dan muntah ada, demam tidak ada, pusing tidak ada

TD: 110/70 mmHg

P: 20 x/mnt,

N: 80 x/mnt,
S: 36.7°C

GCS : E4M6V5, FKL Normal

RM : Kaku kuduk negatif

Nn. Cranialis : Pupil bulat isokor diameter 2.5mm ODS, RCL/RCTL pos/pos l

Nn. Cranialis lain : Kesan normal

Motorik :

P : normal pada keempat ekstremitas

K : Eks Sup 5|5, Eks Inf 5|5

T : normal pada keempat ekstremitas

RF : +2 pada keempat extremitas

RP : HT -/-, BB -/-

Sensorik : kesan normal

Otonom : BAB normal hari yang lalu, BAK normal

pemeriksaan lain

laseque :-/-

patrick test : -/+

kontrapatrick :-/+

``````````````

Pasien mengeluh kedua kelopak mata jatuh, dialami sejak 2 bulan terakhir, awalnya pasien demam dan
nyeri kepala, Nyeri kepala dialami sejak 10 hari terakhir, nyeri kepala dirasakan seperti tertusuk-tusuk
dan berdenyut , pasien mengeluh jika melihat focus lama nyeri kepala bertambah, disertai penglihatan
berbayang, mual dan muntah tidak ada, keluhan disertai bicara pelo dan sulit menelan, pasien juga
mengeluh lemah pada tubuh sisi kanan sejak 1 bulan terakhir,
Riwayat trauma tidak ada

Riwayat HT tidak ada

Riwayat DM tidak ada

Riwayat batuk lama dan berobat 6 bulan tidak ada

TD: 118/84 mmHg

P: 20 x/mnt,

N: 85 x/mnt,

S: 36.7°C

GCS : E4M6V5, FKL Normal

RM : Kaku kuduk negatif

Nn. Cranialis : Pupil bulat isokor diameter 2.5mm ODS, RCL/RCTL pos/pos l

Nn. Cranialis lain : parese N. VII dextra tipe central

Motorik :

P : kesan menurun pada ekstremitas dextra

K : Eks Sup 4+|5, Eks Inf 4+|5

T : normal pada keempat ekstremitas

RF : +2 pada keempat extremitas

RP : HT -/-, BB -/-

Sensorik : kesan normal

Otonom : BAB normal hari yang lalu, BAK normal

Tidak bisa berkomunikasi disertai riwayat kelemahan pada tubuh sebelah kanan secara tiba-tiba tanpa
didahului demam dan trauma kepala. Riwayat penurunan kesadaran tidak ada. Nyeri kepala tidak ada.
Mual dan muntah tidak ada.

riwayat kelemahan pada tubuh sebelah kanan 2 bulan yang lalu

riwayat hipertensi ada