LOG BOOK HARIAN PERAWAT IBS RS ISLAM JEMURSARI SURABAYA

Nama : Minimal Care :

Dinas : Partial Care :
Hari, Tanggal : Total Care :
TTD Perawat :
No Kegiatan Frekuensi Total
Waktu
1 Menerima pasien di ruang serah terima
2 Melakukan doa bersama sebelum pasien dibawa masuk OK
3 Melakukan orientasi pada pasien dan keluarga
4 melakukan persiapan operasi
5 menyiapkan instrumen atau obat untuk operasi
6 Menyiapkan BHP untuk operasi
7 Menyiapkan obat-obatan dan peralatan anastesi
8 menjadi perawat asisten operator
9 Menjadi perawat instrument
10 Menjadi perawat omloop
11 Menjadi asisten anestesi
12 Membereskan alat-alat dikamar operasi setelah selesai operasi
13 Melakukan dekontaminasi instument
14 Mencuci dan mengeringkan instrument
15 Mengeset Instrument
16 Menngecek inventaris instrumen
17 Memelihara kebersihan, kerapian dan ketertiban di OK dan RR
18 Menjaga dan mengobservasi pasien di RR
19 Melakukan serah terima pasien di RR dari kaamar operasi
20 Menyiapkan dan mengirim bahan pemeriksaan PA kelaborat
21 Mendokumentasikan administrasi pasien
22 Mendokumentasikan kegiatan selama dikamar operasi
23 Mendokumentasikan tindakan di RR
24 Melakukan serah terima pasien di RR dengan peugas ruangan
25 Mengerjakan administrasi keuangan
26 Melakukan injeksi pasien
27 Melakukan pasang dan aff kateter
28 Melakukan pasang dan aff infus
29 Melakukan bongkar kamar operasi
30 Membuat bahan keperluan operasi
31 Telekomunikasi dengan ruangan lain
32 Memenuhi kebutuhan kebersihan dan lingkungan
33 Pergi untuk keperluan pribadi
34 Ishoma
35 Penggunaan telepon pribadi dan telepon dokter
36 Duduk di ners station
AYA

Paraf Katim /
Koord
 LOG BOOK HARIAN PERAWAT IBS RS ISLAM JEMURSARI SURABAYA

Nama : Minimal Care :

Dinas : Partial Care :
Hari, Tanggal : Total Care :
TTD Perawat :
No Kegiatan Frekuensi Total
Waktu
1 Menerima pasien di ruang serah terima
2 Melakukan doa bersama sebelum pasien dibawa masuk OK
3 Melakukan orientasi pada pasien dan keluarga
4 melakukan persiapan operasi
5 menyiapkan instrumen atau obat untuk operasi
6 Menyiapkan BHP untuk operasi
7 Menyiapkan obat-obatan dan peralatan anastesi
8 menjadi perawat asisten operator
9 Menjadi perawat instrument
10 Menjadi perawat omloop
11 Menjadi asisten anestesi
12 Membereskan alat-alat dikamar operasi setelah selesai operasi
13 Melakukan dekontaminasi instument
14 Mencuci dan mengeringkan instrument
15 Mengeset Instrument
16 Menngecek inventaris instrumen
17 Memelihara kebersihan, kerapian dan ketertiban di OK dan RR
18 Menjaga dan mengobservasi pasien di RR
19 Melakukan serah terima pasien di RR dari kaamar operasi
20 Menyiapkan dan mengirim bahan pemeriksaan PA kelaborat
21 Mendokumentasikan administrasi pasien
22 Mendokumentasikan kegiatan selama dikamar operasi
23 Mendokumentasikan tindakan di RR
24 Melakukan serah terima pasien di RR dengan peugas ruangan
25 Mengerjakan administrasi keuangan
26 Melakukan injeksi pasien
27 Melakukan pasang dan aff kateter
28 Melakukan pasang dan aff infus
29 Melakukan bongkar kamar operasi
30 Membuat bahan keperluan operasi
31 Telekomunikasi dengan ruangan lain
32 Memenuhi kebutuhan kebersihan dan lingkungan
33 Pergi untuk keperluan pribadi
34 Ishoma
35 Penggunaan telepon pribadi dan telepon dokter
36 Duduk di ners station
AYA

Paraf Katim /
Koord
 LOG BOOK HARIAN PERAWAT IBS RS ISLAM JEMURSARI SURABAYA

Nama : Minimal Care :

Dinas : Partial Care :
Hari, Tanggal : Total Care :
TTD Perawat :
No Kegiatan Frekuensi Total
Waktu
1 Menerima pasien di ruang serah terima
2 Melakukan doa bersama sebelum pasien dibawa masuk OK
3 Melakukan orientasi pada pasien dan keluarga
4 melakukan persiapan operasi
5 menyiapkan instrumen atau obat untuk operasi
6 Menyiapkan BHP untuk operasi
7 Menyiapkan obat-obatan dan peralatan anastesi
8 menjadi perawat asisten operator
9 Menjadi perawat instrument
10 Menjadi perawat omloop
11 Menjadi asisten anestesi
12 Membereskan alat-alat dikamar operasi setelah selesai operasi
13 Melakukan dekontaminasi instument
14 Mencuci dan mengeringkan instrument
15 Mengeset Instrument
16 Menngecek inventaris instrumen
17 Memelihara kebersihan, kerapian dan ketertiban di OK dan RR
18 Menjaga dan mengobservasi pasien di RR
19 Melakukan serah terima pasien di RR dari kaamar operasi
20 Menyiapkan dan mengirim bahan pemeriksaan PA kelaborat
21 Mendokumentasikan administrasi pasien
22 Mendokumentasikan kegiatan selama dikamar operasi
23 Mendokumentasikan tindakan di RR
24 Melakukan serah terima pasien di RR dengan peugas ruangan
25 Mengerjakan administrasi keuangan
26 Melakukan injeksi pasien
27 Melakukan pasang dan aff kateter
28 Melakukan pasang dan aff infus
29 Melakukan bongkar kamar operasi
30 Membuat bahan keperluan operasi
31 Telekomunikasi dengan ruangan lain
32 Memenuhi kebutuhan kebersihan dan lingkungan
33 Pergi untuk keperluan pribadi
34 Ishoma
35 Penggunaan telepon pribadi dan telepon dokter
36 Duduk di ners station
AYA

Paraf Katim /
Koord
 LOG BOOK HARIAN PERAWAT IBS RS ISLAM JEMURSARI SURABAYA

Nama : Minimal Care :

Dinas : Partial Care :
Hari, Tanggal : Total Care :
TTD Perawat :
No Kegiatan Frekuensi Total
Waktu
1 Menerima pasien di ruang serah terima
2 Melakukan doa bersama sebelum pasien dibawa masuk OK
3 Melakukan orientasi pada pasien dan keluarga
4 melakukan persiapan operasi
5 menyiapkan instrumen atau obat untuk operasi
6 Menyiapkan BHP untuk operasi
7 Menyiapkan obat-obatan dan peralatan anastesi
8 menjadi perawat asisten operator
9 Menjadi perawat instrument
10 Menjadi perawat omloop
11 Menjadi asisten anestesi
12 Membereskan alat-alat dikamar operasi setelah selesai operasi
13 Melakukan dekontaminasi instument
14 Mencuci dan mengeringkan instrument
15 Mengeset Instrument
16 Menngecek inventaris instrumen
17 Memelihara kebersihan, kerapian dan ketertiban di OK dan RR
18 Menjaga dan mengobservasi pasien di RR
19 Melakukan serah terima pasien di RR dari kaamar operasi
20 Menyiapkan dan mengirim bahan pemeriksaan PA kelaborat
21 Mendokumentasikan administrasi pasien
22 Mendokumentasikan kegiatan selama dikamar operasi
23 Mendokumentasikan tindakan di RR
24 Melakukan serah terima pasien di RR dengan peugas ruangan
25 Mengerjakan administrasi keuangan
26 Melakukan injeksi pasien
27 Melakukan pasang dan aff kateter
28 Melakukan pasang dan aff infus
29 Melakukan bongkar kamar operasi
30 Membuat bahan keperluan operasi
31 Telekomunikasi dengan ruangan lain
32 Memenuhi kebutuhan kebersihan dan lingkungan
33 Pergi untuk keperluan pribadi
34 Ishoma
35 Penggunaan telepon pribadi dan telepon dokter
36 Duduk di ners station
AYA

Paraf Katim /
Koord
 LOG BOOK HARIAN PERAWAT IBS RS ISLAM JEMURSARI SURABAYA

Nama : Minimal Care :

Dinas : Partial Care :
Hari, Tanggal : Total Care :
TTD Perawat :
No Kegiatan Frekuensi Total
Waktu
1 Menerima pasien di ruang serah terima
2 Melakukan doa bersama sebelum pasien dibawa masuk OK
3 Melakukan orientasi pada pasien dan keluarga
4 melakukan persiapan operasi
5 menyiapkan instrumen atau obat untuk operasi
6 Menyiapkan BHP untuk operasi
7 Menyiapkan obat-obatan dan peralatan anastesi
8 menjadi perawat asisten operator
9 Menjadi perawat instrument
10 Menjadi perawat omloop
11 Menjadi asisten anestesi
12 Membereskan alat-alat dikamar operasi setelah selesai operasi
13 Melakukan dekontaminasi instument
14 Mencuci dan mengeringkan instrument
15 Mengeset Instrument
16 Menngecek inventaris instrumen
17 Memelihara kebersihan, kerapian dan ketertiban di OK dan RR
18 Menjaga dan mengobservasi pasien di RR
19 Melakukan serah terima pasien di RR dari kaamar operasi
20 Menyiapkan dan mengirim bahan pemeriksaan PA kelaborat
21 Mendokumentasikan administrasi pasien
22 Mendokumentasikan kegiatan selama dikamar operasi
23 Mendokumentasikan tindakan di RR
24 Melakukan serah terima pasien di RR dengan peugas ruangan
25 Mengerjakan administrasi keuangan
26 Melakukan injeksi pasien
27 Melakukan pasang dan aff kateter
28 Melakukan pasang dan aff infus
29 Melakukan bongkar kamar operasi
30 Membuat bahan keperluan operasi
31 Telekomunikasi dengan ruangan lain
32 Memenuhi kebutuhan kebersihan dan lingkungan
33 Pergi untuk keperluan pribadi
34 Ishoma
35 Penggunaan telepon pribadi dan telepon dokter
36 Duduk di ners station
AYA

Paraf Katim /
Koord
 LOG BOOK HARIAN PERAWAT IBS RS ISLAM JEMURSARI SURABAYA

Nama : Minimal Care :

Dinas : Partial Care :
Hari, Tanggal : Total Care :
TTD Perawat :
No Kegiatan Frekuensi Total
Waktu
1 Menerima pasien di ruang serah terima
2 Melakukan doa bersama sebelum pasien dibawa masuk OK
3 Melakukan orientasi pada pasien dan keluarga
4 melakukan persiapan operasi
5 menyiapkan instrumen atau obat untuk operasi
6 Menyiapkan BHP untuk operasi
7 Menyiapkan obat-obatan dan peralatan anastesi
8 menjadi perawat asisten operator
9 Menjadi perawat instrument
10 Menjadi perawat omloop
11 Menjadi asisten anestesi
12 Membereskan alat-alat dikamar operasi setelah selesai operasi
13 Melakukan dekontaminasi instument
14 Mencuci dan mengeringkan instrument
15 Mengeset Instrument
16 Menngecek inventaris instrumen
17 Memelihara kebersihan, kerapian dan ketertiban di OK dan RR
18 Menjaga dan mengobservasi pasien di RR
19 Melakukan serah terima pasien di RR dari kaamar operasi
20 Menyiapkan dan mengirim bahan pemeriksaan PA kelaborat
21 Mendokumentasikan administrasi pasien
22 Mendokumentasikan kegiatan selama dikamar operasi
23 Mendokumentasikan tindakan di RR
24 Melakukan serah terima pasien di RR dengan peugas ruangan
25 Mengerjakan administrasi keuangan
26 Melakukan injeksi pasien
27 Melakukan pasang dan aff kateter
28 Melakukan pasang dan aff infus
29 Melakukan bongkar kamar operasi
30 Membuat bahan keperluan operasi
31 Telekomunikasi dengan ruangan lain
32 Memenuhi kebutuhan kebersihan dan lingkungan
33 Pergi untuk keperluan pribadi
34 Ishoma
35 Penggunaan telepon pribadi dan telepon dokter
36 Duduk di ners station
AYA

Paraf Katim /
Koord
 LOG BOOK HARIAN PERAWAT IBS RS ISLAM JEMURSARI SURABAYA

Nama : Minimal Care :

Dinas : Partial Care :
Hari, Tanggal : Total Care :
TTD Perawat :
No Kegiatan Frekuensi Total
Waktu
1 Menerima pasien di ruang serah terima
2 Melakukan doa bersama sebelum pasien dibawa masuk OK
3 Melakukan orientasi pada pasien dan keluarga
4 melakukan persiapan operasi
5 menyiapkan instrumen atau obat untuk operasi
6 Menyiapkan BHP untuk operasi
7 Menyiapkan obat-obatan dan peralatan anastesi
8 menjadi perawat asisten operator
9 Menjadi perawat instrument
10 Menjadi perawat omloop
11 Menjadi asisten anestesi
12 Membereskan alat-alat dikamar operasi setelah selesai operasi
13 Melakukan dekontaminasi instument
14 Mencuci dan mengeringkan instrument
15 Mengeset Instrument
16 Menngecek inventaris instrumen
17 Memelihara kebersihan, kerapian dan ketertiban di OK dan RR
18 Menjaga dan mengobservasi pasien di RR
19 Melakukan serah terima pasien di RR dari kaamar operasi
20 Menyiapkan dan mengirim bahan pemeriksaan PA kelaborat
21 Mendokumentasikan administrasi pasien
22 Mendokumentasikan kegiatan selama dikamar operasi
23 Mendokumentasikan tindakan di RR
24 Melakukan serah terima pasien di RR dengan peugas ruangan
25 Mengerjakan administrasi keuangan
26 Melakukan injeksi pasien
27 Melakukan pasang dan aff kateter
28 Melakukan pasang dan aff infus
29 Melakukan bongkar kamar operasi
30 Membuat bahan keperluan operasi
31 Telekomunikasi dengan ruangan lain
32 Memenuhi kebutuhan kebersihan dan lingkungan
33 Pergi untuk keperluan pribadi
34 Ishoma
35 Penggunaan telepon pribadi dan telepon dokter
36 Duduk di ners station
AYA

Paraf Katim /
Koord
 LOG BOOK HARIAN PERAWAT IBS RS ISLAM JEMURSARI SURABAYA

Nama : Minimal Care :

Dinas : Partial Care :
Hari, Tanggal : Total Care :
TTD Perawat :
No Kegiatan Frekuensi Total
Waktu
1 Menerima pasien di ruang serah terima
2 Melakukan doa bersama sebelum pasien dibawa masuk OK
3 Melakukan orientasi pada pasien dan keluarga
4 melakukan persiapan operasi
5 menyiapkan instrumen atau obat untuk operasi
6 Menyiapkan BHP untuk operasi
7 Menyiapkan obat-obatan dan peralatan anastesi
8 menjadi perawat asisten operator
9 Menjadi perawat instrument
10 Menjadi perawat omloop
11 Menjadi asisten anestesi
12 Membereskan alat-alat dikamar operasi setelah selesai operasi
13 Melakukan dekontaminasi instument
14 Mencuci dan mengeringkan instrument
15 Mengeset Instrument
16 Menngecek inventaris instrumen
17 Memelihara kebersihan, kerapian dan ketertiban di OK dan RR
18 Menjaga dan mengobservasi pasien di RR
19 Melakukan serah terima pasien di RR dari kaamar operasi
20 Menyiapkan dan mengirim bahan pemeriksaan PA kelaborat
21 Mendokumentasikan administrasi pasien
22 Mendokumentasikan kegiatan selama dikamar operasi
23 Mendokumentasikan tindakan di RR
24 Melakukan serah terima pasien di RR dengan peugas ruangan
25 Mengerjakan administrasi keuangan
26 Melakukan injeksi pasien
27 Melakukan pasang dan aff kateter
28 Melakukan pasang dan aff infus
29 Melakukan bongkar kamar operasi
30 Membuat bahan keperluan operasi
31 Telekomunikasi dengan ruangan lain
32 Memenuhi kebutuhan kebersihan dan lingkungan
33 Pergi untuk keperluan pribadi
34 Ishoma
35 Penggunaan telepon pribadi dan telepon dokter
36 Duduk di ners station
AYA

Paraf Katim /
Koord
 LOG BOOK HARIAN PERAWAT IBS RS ISLAM JEMURSARI SURABAYA

Nama : Minimal Care :

Dinas : Partial Care :
Hari, Tanggal : Total Care :
TTD Perawat :
No Kegiatan Frekuensi Total
Waktu
1 Menerima pasien di ruang serah terima
2 Melakukan doa bersama sebelum pasien dibawa masuk OK
3 Melakukan orientasi pada pasien dan keluarga
4 melakukan persiapan operasi
5 menyiapkan instrumen atau obat untuk operasi
6 Menyiapkan BHP untuk operasi
7 Menyiapkan obat-obatan dan peralatan anastesi
8 menjadi perawat asisten operator
9 Menjadi perawat instrument
10 Menjadi perawat omloop
11 Menjadi asisten anestesi
12 Membereskan alat-alat dikamar operasi setelah selesai operasi
13 Melakukan dekontaminasi instument
14 Mencuci dan mengeringkan instrument
15 Mengeset Instrument
16 Menngecek inventaris instrumen
17 Memelihara kebersihan, kerapian dan ketertiban di OK dan RR
18 Menjaga dan mengobservasi pasien di RR
19 Melakukan serah terima pasien di RR dari kaamar operasi
20 Menyiapkan dan mengirim bahan pemeriksaan PA kelaborat
21 Mendokumentasikan administrasi pasien
22 Mendokumentasikan kegiatan selama dikamar operasi
23 Mendokumentasikan tindakan di RR
24 Melakukan serah terima pasien di RR dengan peugas ruangan
25 Mengerjakan administrasi keuangan
26 Melakukan injeksi pasien
27 Melakukan pasang dan aff kateter
28 Melakukan pasang dan aff infus
29 Melakukan bongkar kamar operasi
30 Membuat bahan keperluan operasi
31 Telekomunikasi dengan ruangan lain
32 Memenuhi kebutuhan kebersihan dan lingkungan
33 Pergi untuk keperluan pribadi
34 Ishoma
35 Penggunaan telepon pribadi dan telepon dokter
36 Duduk di ners station
AYA

Paraf Katim /
Koord
 LOG BOOK HARIAN PERAWAT IBS RS ISLAM JEMURSARI SURABAYA

Nama : Minimal Care :

Dinas : Partial Care :
Hari, Tanggal : Total Care :
TTD Perawat :
No Kegiatan Frekuensi Total
Waktu
1 Menerima pasien di ruang serah terima
2 Melakukan doa bersama sebelum pasien dibawa masuk OK
3 Melakukan orientasi pada pasien dan keluarga
4 melakukan persiapan operasi
5 menyiapkan instrumen atau obat untuk operasi
6 Menyiapkan BHP untuk operasi
7 Menyiapkan obat-obatan dan peralatan anastesi
8 menjadi perawat asisten operator
9 Menjadi perawat instrument
10 Menjadi perawat omloop
11 Menjadi asisten anestesi
12 Membereskan alat-alat dikamar operasi setelah selesai operasi
13 Melakukan dekontaminasi instument
14 Mencuci dan mengeringkan instrument
15 Mengeset Instrument
16 Menngecek inventaris instrumen
17 Memelihara kebersihan, kerapian dan ketertiban di OK dan RR
18 Menjaga dan mengobservasi pasien di RR
19 Melakukan serah terima pasien di RR dari kaamar operasi
20 Menyiapkan dan mengirim bahan pemeriksaan PA kelaborat
21 Mendokumentasikan administrasi pasien
22 Mendokumentasikan kegiatan selama dikamar operasi
23 Mendokumentasikan tindakan di RR
24 Melakukan serah terima pasien di RR dengan peugas ruangan
25 Mengerjakan administrasi keuangan
26 Melakukan injeksi pasien
27 Melakukan pasang dan aff kateter
28 Melakukan pasang dan aff infus
29 Melakukan bongkar kamar operasi
30 Membuat bahan keperluan operasi
31 Telekomunikasi dengan ruangan lain
32 Memenuhi kebutuhan kebersihan dan lingkungan
33 Pergi untuk keperluan pribadi
34 Ishoma
35 Penggunaan telepon pribadi dan telepon dokter
36 Duduk di ners station
AYA

Paraf Katim /
Koord
 LOG BOOK HARIAN PERAWAT IBS RS ISLAM JEMURSARI SURABAYA

Nama : Minimal Care :

Dinas : Partial Care :
Hari, Tanggal : Total Care :
TTD Perawat :
No Kegiatan Frekuensi Total
Waktu
1 Menerima pasien di ruang serah terima
2 Melakukan doa bersama sebelum pasien dibawa masuk OK
3 Melakukan orientasi pada pasien dan keluarga
4 melakukan persiapan operasi
5 menyiapkan instrumen atau obat untuk operasi
6 Menyiapkan BHP untuk operasi
7 Menyiapkan obat-obatan dan peralatan anastesi
8 menjadi perawat asisten operator
9 Menjadi perawat instrument
10 Menjadi perawat omloop
11 Menjadi asisten anestesi
12 Membereskan alat-alat dikamar operasi setelah selesai operasi
13 Melakukan dekontaminasi instument
14 Mencuci dan mengeringkan instrument
15 Mengeset Instrument
16 Menngecek inventaris instrumen
17 Memelihara kebersihan, kerapian dan ketertiban di OK dan RR
18 Menjaga dan mengobservasi pasien di RR
19 Melakukan serah terima pasien di RR dari kaamar operasi
20 Menyiapkan dan mengirim bahan pemeriksaan PA kelaborat
21 Mendokumentasikan administrasi pasien
22 Mendokumentasikan kegiatan selama dikamar operasi
23 Mendokumentasikan tindakan di RR
24 Melakukan serah terima pasien di RR dengan peugas ruangan
25 Mengerjakan administrasi keuangan
26 Melakukan injeksi pasien
27 Melakukan pasang dan aff kateter
28 Melakukan pasang dan aff infus
29 Melakukan bongkar kamar operasi
30 Membuat bahan keperluan operasi
31 Telekomunikasi dengan ruangan lain
32 Memenuhi kebutuhan kebersihan dan lingkungan
33 Pergi untuk keperluan pribadi
34 Ishoma
35 Penggunaan telepon pribadi dan telepon dokter
36 Duduk di ners station
AYA

Paraf Katim /
Koord
 LOG BOOK HARIAN PERAWAT IBS RS ISLAM JEMURSARI SURABAYA

Nama : Minimal Care :

Dinas : Partial Care :
Hari, Tanggal : Total Care :
TTD Perawat :
No Kegiatan Frekuensi Total
Waktu
1 Menerima pasien di ruang serah terima
2 Melakukan doa bersama sebelum pasien dibawa masuk OK
3 Melakukan orientasi pada pasien dan keluarga
4 melakukan persiapan operasi
5 menyiapkan instrumen atau obat untuk operasi
6 Menyiapkan BHP untuk operasi
7 Menyiapkan obat-obatan dan peralatan anastesi
8 menjadi perawat asisten operator
9 Menjadi perawat instrument
10 Menjadi perawat omloop
11 Menjadi asisten anestesi
12 Membereskan alat-alat dikamar operasi setelah selesai operasi
13 Melakukan dekontaminasi instument
14 Mencuci dan mengeringkan instrument
15 Mengeset Instrument
16 Menngecek inventaris instrumen
17 Memelihara kebersihan, kerapian dan ketertiban di OK dan RR
18 Menjaga dan mengobservasi pasien di RR
19 Melakukan serah terima pasien di RR dari kaamar operasi
20 Menyiapkan dan mengirim bahan pemeriksaan PA kelaborat
21 Mendokumentasikan administrasi pasien
22 Mendokumentasikan kegiatan selama dikamar operasi
23 Mendokumentasikan tindakan di RR
24 Melakukan serah terima pasien di RR dengan peugas ruangan
25 Mengerjakan administrasi keuangan
26 Melakukan injeksi pasien
27 Melakukan pasang dan aff kateter
28 Melakukan pasang dan aff infus
29 Melakukan bongkar kamar operasi
30 Membuat bahan keperluan operasi
31 Telekomunikasi dengan ruangan lain
32 Memenuhi kebutuhan kebersihan dan lingkungan
33 Pergi untuk keperluan pribadi
34 Ishoma
35 Penggunaan telepon pribadi dan telepon dokter
36 Duduk di ners station
AYA

Paraf Katim /
Koord
 LOG BOOK HARIAN PERAWAT IBS RS ISLAM JEMURSARI SURABAYA

Nama : Minimal Care :

Dinas : Partial Care :
Hari, Tanggal : Total Care :
TTD Perawat :
No Kegiatan Frekuensi Total
Waktu
1 Menerima pasien di ruang serah terima
2 Melakukan doa bersama sebelum pasien dibawa masuk OK
3 Melakukan orientasi pada pasien dan keluarga
4 melakukan persiapan operasi
5 menyiapkan instrumen atau obat untuk operasi
6 Menyiapkan BHP untuk operasi
7 Menyiapkan obat-obatan dan peralatan anastesi
8 menjadi perawat asisten operator
9 Menjadi perawat instrument
10 Menjadi perawat omloop
11 Menjadi asisten anestesi
12 Membereskan alat-alat dikamar operasi setelah selesai operasi
13 Melakukan dekontaminasi instument
14 Mencuci dan mengeringkan instrument
15 Mengeset Instrument
16 Menngecek inventaris instrumen
17 Memelihara kebersihan, kerapian dan ketertiban di OK dan RR
18 Menjaga dan mengobservasi pasien di RR
19 Melakukan serah terima pasien di RR dari kaamar operasi
20 Menyiapkan dan mengirim bahan pemeriksaan PA kelaborat
21 Mendokumentasikan administrasi pasien
22 Mendokumentasikan kegiatan selama dikamar operasi
23 Mendokumentasikan tindakan di RR
24 Melakukan serah terima pasien di RR dengan peugas ruangan
25 Mengerjakan administrasi keuangan
26 Melakukan injeksi pasien
27 Melakukan pasang dan aff kateter
28 Melakukan pasang dan aff infus
29 Melakukan bongkar kamar operasi
30 Membuat bahan keperluan operasi
31 Telekomunikasi dengan ruangan lain
32 Memenuhi kebutuhan kebersihan dan lingkungan
33 Pergi untuk keperluan pribadi
34 Ishoma
35 Penggunaan telepon pribadi dan telepon dokter
36 Duduk di ners station
AYA

Paraf Katim /
Koord
 LOG BOOK HARIAN PERAWAT IBS RS ISLAM JEMURSARI SURABAYA

Nama : Minimal Care :

Dinas : Partial Care :
Hari, Tanggal : Total Care :
TTD Perawat :
No Kegiatan Frekuensi Total
Waktu
1 Menerima pasien di ruang serah terima
2 Melakukan doa bersama sebelum pasien dibawa masuk OK
3 Melakukan orientasi pada pasien dan keluarga
4 melakukan persiapan operasi
5 menyiapkan instrumen atau obat untuk operasi
6 Menyiapkan BHP untuk operasi
7 Menyiapkan obat-obatan dan peralatan anastesi
8 menjadi perawat asisten operator
9 Menjadi perawat instrument
10 Menjadi perawat omloop
11 Menjadi asisten anestesi
12 Membereskan alat-alat dikamar operasi setelah selesai operasi
13 Melakukan dekontaminasi instument
14 Mencuci dan mengeringkan instrument
15 Mengeset Instrument
16 Menngecek inventaris instrumen
17 Memelihara kebersihan, kerapian dan ketertiban di OK dan RR
18 Menjaga dan mengobservasi pasien di RR
19 Melakukan serah terima pasien di RR dari kaamar operasi
20 Menyiapkan dan mengirim bahan pemeriksaan PA kelaborat
21 Mendokumentasikan administrasi pasien
22 Mendokumentasikan kegiatan selama dikamar operasi
23 Mendokumentasikan tindakan di RR
24 Melakukan serah terima pasien di RR dengan peugas ruangan
25 Mengerjakan administrasi keuangan
26 Melakukan injeksi pasien
27 Melakukan pasang dan aff kateter
28 Melakukan pasang dan aff infus
29 Melakukan bongkar kamar operasi
30 Membuat bahan keperluan operasi
31 Telekomunikasi dengan ruangan lain
32 Memenuhi kebutuhan kebersihan dan lingkungan
33 Pergi untuk keperluan pribadi
34 Ishoma
35 Penggunaan telepon pribadi dan telepon dokter
36 Duduk di ners station
AYA

Paraf Katim /
Koord
 LOG BOOK HARIAN PERAWAT IBS RS ISLAM JEMURSARI SURABAYA

Nama : Minimal Care :

Dinas : Partial Care :
Hari, Tanggal : Total Care :
TTD Perawat :
No Kegiatan Frekuensi Total
Waktu
1 Menerima pasien di ruang serah terima
2 Melakukan doa bersama sebelum pasien dibawa masuk OK
3 Melakukan orientasi pada pasien dan keluarga
4 melakukan persiapan operasi
5 menyiapkan instrumen atau obat untuk operasi
6 Menyiapkan BHP untuk operasi
7 Menyiapkan obat-obatan dan peralatan anastesi
8 menjadi perawat asisten operator
9 Menjadi perawat instrument
10 Menjadi perawat omloop
11 Menjadi asisten anestesi
12 Membereskan alat-alat dikamar operasi setelah selesai operasi
13 Melakukan dekontaminasi instument
14 Mencuci dan mengeringkan instrument
15 Mengeset Instrument
16 Menngecek inventaris instrumen
17 Memelihara kebersihan, kerapian dan ketertiban di OK dan RR
18 Menjaga dan mengobservasi pasien di RR
19 Melakukan serah terima pasien di RR dari kaamar operasi
20 Menyiapkan dan mengirim bahan pemeriksaan PA kelaborat
21 Mendokumentasikan administrasi pasien
22 Mendokumentasikan kegiatan selama dikamar operasi
23 Mendokumentasikan tindakan di RR
24 Melakukan serah terima pasien di RR dengan peugas ruangan
25 Mengerjakan administrasi keuangan
26 Melakukan injeksi pasien
27 Melakukan pasang dan aff kateter
28 Melakukan pasang dan aff infus
29 Melakukan bongkar kamar operasi
30 Membuat bahan keperluan operasi
31 Telekomunikasi dengan ruangan lain
32 Memenuhi kebutuhan kebersihan dan lingkungan
33 Pergi untuk keperluan pribadi
34 Ishoma
35 Penggunaan telepon pribadi dan telepon dokter
36 Duduk di ners station
AYA

Paraf Katim /
Koord
 LOG BOOK HARIAN PERAWAT IBS RS ISLAM JEMURSARI SURABAYA

Nama : Minimal Care :

Dinas : Partial Care :
Hari, Tanggal : Total Care :
TTD Perawat :
No Kegiatan Frekuensi Total
Waktu
1 Menerima pasien di ruang serah terima
2 Melakukan doa bersama sebelum pasien dibawa masuk OK
3 Melakukan orientasi pada pasien dan keluarga
4 melakukan persiapan operasi
5 menyiapkan instrumen atau obat untuk operasi
6 Menyiapkan BHP untuk operasi
7 Menyiapkan obat-obatan dan peralatan anastesi
8 menjadi perawat asisten operator
9 Menjadi perawat instrument
10 Menjadi perawat omloop
11 Menjadi asisten anestesi
12 Membereskan alat-alat dikamar operasi setelah selesai operasi
13 Melakukan dekontaminasi instument
14 Mencuci dan mengeringkan instrument
15 Mengeset Instrument
16 Menngecek inventaris instrumen
17 Memelihara kebersihan, kerapian dan ketertiban di OK dan RR
18 Menjaga dan mengobservasi pasien di RR
19 Melakukan serah terima pasien di RR dari kaamar operasi
20 Menyiapkan dan mengirim bahan pemeriksaan PA kelaborat
21 Mendokumentasikan administrasi pasien
22 Mendokumentasikan kegiatan selama dikamar operasi
23 Mendokumentasikan tindakan di RR
24 Melakukan serah terima pasien di RR dengan peugas ruangan
25 Mengerjakan administrasi keuangan
26 Melakukan injeksi pasien
27 Melakukan pasang dan aff kateter
28 Melakukan pasang dan aff infus
29 Melakukan bongkar kamar operasi
30 Membuat bahan keperluan operasi
31 Telekomunikasi dengan ruangan lain
32 Memenuhi kebutuhan kebersihan dan lingkungan
33 Pergi untuk keperluan pribadi
34 Ishoma
35 Penggunaan telepon pribadi dan telepon dokter
36 Duduk di ners station
AYA

Paraf Katim /
Koord
 LOG BOOK HARIAN PERAWAT IBS RS ISLAM JEMURSARI SURABAYA

Nama : Minimal Care :

Dinas : Partial Care :
Hari, Tanggal : Total Care :
TTD Perawat :
No Kegiatan Frekuensi Total
Waktu
1 Menerima pasien di ruang serah terima
2 Melakukan doa bersama sebelum pasien dibawa masuk OK
3 Melakukan orientasi pada pasien dan keluarga
4 melakukan persiapan operasi
5 menyiapkan instrumen atau obat untuk operasi
6 Menyiapkan BHP untuk operasi
7 Menyiapkan obat-obatan dan peralatan anastesi
8 menjadi perawat asisten operator
9 Menjadi perawat instrument
10 Menjadi perawat omloop
11 Menjadi asisten anestesi
12 Membereskan alat-alat dikamar operasi setelah selesai operasi
13 Melakukan dekontaminasi instument
14 Mencuci dan mengeringkan instrument
15 Mengeset Instrument
16 Menngecek inventaris instrumen
17 Memelihara kebersihan, kerapian dan ketertiban di OK dan RR
18 Menjaga dan mengobservasi pasien di RR
19 Melakukan serah terima pasien di RR dari kaamar operasi
20 Menyiapkan dan mengirim bahan pemeriksaan PA kelaborat
21 Mendokumentasikan administrasi pasien
22 Mendokumentasikan kegiatan selama dikamar operasi
23 Mendokumentasikan tindakan di RR
24 Melakukan serah terima pasien di RR dengan peugas ruangan
25 Mengerjakan administrasi keuangan
26 Melakukan injeksi pasien
27 Melakukan pasang dan aff kateter
28 Melakukan pasang dan aff infus
29 Melakukan bongkar kamar operasi
30 Membuat bahan keperluan operasi
31 Telekomunikasi dengan ruangan lain
32 Memenuhi kebutuhan kebersihan dan lingkungan
33 Pergi untuk keperluan pribadi
34 Ishoma
35 Penggunaan telepon pribadi dan telepon dokter
36 Duduk di ners station
AYA

Paraf Katim /
Koord
 LOG BOOK HARIAN PERAWAT IBS RS ISLAM JEMURSARI SURABAYA

Nama : Minimal Care :

Dinas : Partial Care :
Hari, Tanggal : Total Care :
TTD Perawat :
No Kegiatan Frekuensi Total
Waktu
1 Menerima pasien di ruang serah terima
2 Melakukan doa bersama sebelum pasien dibawa masuk OK
3 Melakukan orientasi pada pasien dan keluarga
4 melakukan persiapan operasi
5 menyiapkan instrumen atau obat untuk operasi
6 Menyiapkan BHP untuk operasi
7 Menyiapkan obat-obatan dan peralatan anastesi
8 menjadi perawat asisten operator
9 Menjadi perawat instrument
10 Menjadi perawat omloop
11 Menjadi asisten anestesi
12 Membereskan alat-alat dikamar operasi setelah selesai operasi
13 Melakukan dekontaminasi instument
14 Mencuci dan mengeringkan instrument
15 Mengeset Instrument
16 Menngecek inventaris instrumen
17 Memelihara kebersihan, kerapian dan ketertiban di OK dan RR
18 Menjaga dan mengobservasi pasien di RR
19 Melakukan serah terima pasien di RR dari kaamar operasi
20 Menyiapkan dan mengirim bahan pemeriksaan PA kelaborat
21 Mendokumentasikan administrasi pasien
22 Mendokumentasikan kegiatan selama dikamar operasi
23 Mendokumentasikan tindakan di RR
24 Melakukan serah terima pasien di RR dengan peugas ruangan
25 Mengerjakan administrasi keuangan
26 Melakukan injeksi pasien
27 Melakukan pasang dan aff kateter
28 Melakukan pasang dan aff infus
29 Melakukan bongkar kamar operasi
30 Membuat bahan keperluan operasi
31 Telekomunikasi dengan ruangan lain
32 Memenuhi kebutuhan kebersihan dan lingkungan
33 Pergi untuk keperluan pribadi
34 Ishoma
35 Penggunaan telepon pribadi dan telepon dokter
36 Duduk di ners station
AYA

Paraf Katim /
Koord
 LOG BOOK HARIAN PERAWAT IBS RS ISLAM JEMURSARI SURABAYA

Nama : Minimal Care :

Dinas : Partial Care :
Hari, Tanggal : Total Care :
TTD Perawat :
No Kegiatan Frekuensi Total
Waktu
1 Menerima pasien di ruang serah terima
2 Melakukan doa bersama sebelum pasien dibawa masuk OK
3 Melakukan orientasi pada pasien dan keluarga
4 melakukan persiapan operasi
5 menyiapkan instrumen atau obat untuk operasi
6 Menyiapkan BHP untuk operasi
7 Menyiapkan obat-obatan dan peralatan anastesi
8 menjadi perawat asisten operator
9 Menjadi perawat instrument
10 Menjadi perawat omloop
11 Menjadi asisten anestesi
12 Membereskan alat-alat dikamar operasi setelah selesai operasi
13 Melakukan dekontaminasi instument
14 Mencuci dan mengeringkan instrument
15 Mengeset Instrument
16 Menngecek inventaris instrumen
17 Memelihara kebersihan, kerapian dan ketertiban di OK dan RR
18 Menjaga dan mengobservasi pasien di RR
19 Melakukan serah terima pasien di RR dari kaamar operasi
20 Menyiapkan dan mengirim bahan pemeriksaan PA kelaborat
21 Mendokumentasikan administrasi pasien
22 Mendokumentasikan kegiatan selama dikamar operasi
23 Mendokumentasikan tindakan di RR
24 Melakukan serah terima pasien di RR dengan peugas ruangan
25 Mengerjakan administrasi keuangan
26 Melakukan injeksi pasien
27 Melakukan pasang dan aff kateter
28 Melakukan pasang dan aff infus
29 Melakukan bongkar kamar operasi
30 Membuat bahan keperluan operasi
31 Telekomunikasi dengan ruangan lain
32 Memenuhi kebutuhan kebersihan dan lingkungan
33 Pergi untuk keperluan pribadi
34 Ishoma
35 Penggunaan telepon pribadi dan telepon dokter
36 Duduk di ners station
AYA

Paraf Katim /
Koord
 LOG BOOK HARIAN PERAWAT IBS RS ISLAM JEMURSARI SURABAYA

Nama : Minimal Care :

Dinas : Partial Care :
Hari, Tanggal : Total Care :
TTD Perawat :
No Kegiatan Frekuensi Total
Waktu
1 Menerima pasien di ruang serah terima
2 Melakukan doa bersama sebelum pasien dibawa masuk OK
3 Melakukan orientasi pada pasien dan keluarga
4 melakukan persiapan operasi
5 menyiapkan instrumen atau obat untuk operasi
6 Menyiapkan BHP untuk operasi
7 Menyiapkan obat-obatan dan peralatan anastesi
8 menjadi perawat asisten operator
9 Menjadi perawat instrument
10 Menjadi perawat omloop
11 Menjadi asisten anestesi
12 Membereskan alat-alat dikamar operasi setelah selesai operasi
13 Melakukan dekontaminasi instument
14 Mencuci dan mengeringkan instrument
15 Mengeset Instrument
16 Menngecek inventaris instrumen
17 Memelihara kebersihan, kerapian dan ketertiban di OK dan RR
18 Menjaga dan mengobservasi pasien di RR
19 Melakukan serah terima pasien di RR dari kaamar operasi
20 Menyiapkan dan mengirim bahan pemeriksaan PA kelaborat
21 Mendokumentasikan administrasi pasien
22 Mendokumentasikan kegiatan selama dikamar operasi
23 Mendokumentasikan tindakan di RR
24 Melakukan serah terima pasien di RR dengan peugas ruangan
25 Mengerjakan administrasi keuangan
26 Melakukan injeksi pasien
27 Melakukan pasang dan aff kateter
28 Melakukan pasang dan aff infus
29 Melakukan bongkar kamar operasi
30 Membuat bahan keperluan operasi
31 Telekomunikasi dengan ruangan lain
32 Memenuhi kebutuhan kebersihan dan lingkungan
33 Pergi untuk keperluan pribadi
34 Ishoma
35 Penggunaan telepon pribadi dan telepon dokter
36 Duduk di ners station
AYA

Paraf Katim /
Koord
 LOG BOOK HARIAN PERAWAT IBS RS ISLAM JEMURSARI SURABAYA

Nama : Minimal Care :

Dinas : Partial Care :
Hari, Tanggal : Total Care :
TTD Perawat :
No Kegiatan Frekuensi Total
Waktu
1 Menerima pasien di ruang serah terima
2 Melakukan doa bersama sebelum pasien dibawa masuk OK
3 Melakukan orientasi pada pasien dan keluarga
4 melakukan persiapan operasi
5 menyiapkan instrumen atau obat untuk operasi
6 Menyiapkan BHP untuk operasi
7 Menyiapkan obat-obatan dan peralatan anastesi
8 menjadi perawat asisten operator
9 Menjadi perawat instrument
10 Menjadi perawat omloop
11 Menjadi asisten anestesi
12 Membereskan alat-alat dikamar operasi setelah selesai operasi
13 Melakukan dekontaminasi instument
14 Mencuci dan mengeringkan instrument
15 Mengeset Instrument
16 Menngecek inventaris instrumen
17 Memelihara kebersihan, kerapian dan ketertiban di OK dan RR
18 Menjaga dan mengobservasi pasien di RR
19 Melakukan serah terima pasien di RR dari kaamar operasi
20 Menyiapkan dan mengirim bahan pemeriksaan PA kelaborat
21 Mendokumentasikan administrasi pasien
22 Mendokumentasikan kegiatan selama dikamar operasi
23 Mendokumentasikan tindakan di RR
24 Melakukan serah terima pasien di RR dengan peugas ruangan
25 Mengerjakan administrasi keuangan
26 Melakukan injeksi pasien
27 Melakukan pasang dan aff kateter
28 Melakukan pasang dan aff infus
29 Melakukan bongkar kamar operasi
30 Membuat bahan keperluan operasi
31 Telekomunikasi dengan ruangan lain
32 Memenuhi kebutuhan kebersihan dan lingkungan
33 Pergi untuk keperluan pribadi
34 Ishoma
35 Penggunaan telepon pribadi dan telepon dokter
36 Duduk di ners station
AYA

Paraf Katim /
Koord
 LOG BOOK HARIAN PERAWAT IBS RS ISLAM JEMURSARI SURABAYA

Nama : Minimal Care :

Dinas : Partial Care :
Hari, Tanggal : Total Care :
TTD Perawat :
No Kegiatan Frekuensi Total
Waktu
1 Menerima pasien di ruang serah terima
2 Melakukan doa bersama sebelum pasien dibawa masuk OK
3 Melakukan orientasi pada pasien dan keluarga
4 melakukan persiapan operasi
5 menyiapkan instrumen atau obat untuk operasi
6 Menyiapkan BHP untuk operasi
7 Menyiapkan obat-obatan dan peralatan anastesi
8 menjadi perawat asisten operator
9 Menjadi perawat instrument
10 Menjadi perawat omloop
11 Menjadi asisten anestesi
12 Membereskan alat-alat dikamar operasi setelah selesai operasi
13 Melakukan dekontaminasi instument
14 Mencuci dan mengeringkan instrument
15 Mengeset Instrument
16 Menngecek inventaris instrumen
17 Memelihara kebersihan, kerapian dan ketertiban di OK dan RR
18 Menjaga dan mengobservasi pasien di RR
19 Melakukan serah terima pasien di RR dari kaamar operasi
20 Menyiapkan dan mengirim bahan pemeriksaan PA kelaborat
21 Mendokumentasikan administrasi pasien
22 Mendokumentasikan kegiatan selama dikamar operasi
23 Mendokumentasikan tindakan di RR
24 Melakukan serah terima pasien di RR dengan peugas ruangan
25 Mengerjakan administrasi keuangan
26 Melakukan injeksi pasien
27 Melakukan pasang dan aff kateter
28 Melakukan pasang dan aff infus
29 Melakukan bongkar kamar operasi
30 Membuat bahan keperluan operasi
31 Telekomunikasi dengan ruangan lain
32 Memenuhi kebutuhan kebersihan dan lingkungan
33 Pergi untuk keperluan pribadi
34 Ishoma
35 Penggunaan telepon pribadi dan telepon dokter
36 Duduk di ners station
AYA

Paraf Katim /
Koord
 LOG BOOK HARIAN PERAWAT IBS RS ISLAM JEMURSARI SURABAYA

Nama : Minimal Care :

Dinas : Partial Care :
Hari, Tanggal : Total Care :
TTD Perawat :
No Kegiatan Frekuensi Total
Waktu
1 Menerima pasien di ruang serah terima
2 Melakukan doa bersama sebelum pasien dibawa masuk OK
3 Melakukan orientasi pada pasien dan keluarga
4 melakukan persiapan operasi
5 menyiapkan instrumen atau obat untuk operasi
6 Menyiapkan BHP untuk operasi
7 Menyiapkan obat-obatan dan peralatan anastesi
8 menjadi perawat asisten operator
9 Menjadi perawat instrument
10 Menjadi perawat omloop
11 Menjadi asisten anestesi
12 Membereskan alat-alat dikamar operasi setelah selesai operasi
13 Melakukan dekontaminasi instument
14 Mencuci dan mengeringkan instrument
15 Mengeset Instrument
16 Menngecek inventaris instrumen
17 Memelihara kebersihan, kerapian dan ketertiban di OK dan RR
18 Menjaga dan mengobservasi pasien di RR
19 Melakukan serah terima pasien di RR dari kaamar operasi
20 Menyiapkan dan mengirim bahan pemeriksaan PA kelaborat
21 Mendokumentasikan administrasi pasien
22 Mendokumentasikan kegiatan selama dikamar operasi
23 Mendokumentasikan tindakan di RR
24 Melakukan serah terima pasien di RR dengan peugas ruangan
25 Mengerjakan administrasi keuangan
26 Melakukan injeksi pasien
27 Melakukan pasang dan aff kateter
28 Melakukan pasang dan aff infus
29 Melakukan bongkar kamar operasi
30 Membuat bahan keperluan operasi
31 Telekomunikasi dengan ruangan lain
32 Memenuhi kebutuhan kebersihan dan lingkungan
33 Pergi untuk keperluan pribadi
34 Ishoma
35 Penggunaan telepon pribadi dan telepon dokter
36 Duduk di ners station
AYA

Paraf Katim /
Koord
 LOG BOOK HARIAN PERAWAT IBS RS ISLAM JEMURSARI SURABAYA

Nama : Minimal Care :

Dinas : Partial Care :
Hari, Tanggal : Total Care :
TTD Perawat :
No Kegiatan Frekuensi Total
Waktu
1 Menerima pasien di ruang serah terima
2 Melakukan doa bersama sebelum pasien dibawa masuk OK
3 Melakukan orientasi pada pasien dan keluarga
4 melakukan persiapan operasi
5 menyiapkan instrumen atau obat untuk operasi
6 Menyiapkan BHP untuk operasi
7 Menyiapkan obat-obatan dan peralatan anastesi
8 menjadi perawat asisten operator
9 Menjadi perawat instrument
10 Menjadi perawat omloop
11 Menjadi asisten anestesi
12 Membereskan alat-alat dikamar operasi setelah selesai operasi
13 Melakukan dekontaminasi instument
14 Mencuci dan mengeringkan instrument
15 Mengeset Instrument
16 Menngecek inventaris instrumen
17 Memelihara kebersihan, kerapian dan ketertiban di OK dan RR
18 Menjaga dan mengobservasi pasien di RR
19 Melakukan serah terima pasien di RR dari kaamar operasi
20 Menyiapkan dan mengirim bahan pemeriksaan PA kelaborat
21 Mendokumentasikan administrasi pasien
22 Mendokumentasikan kegiatan selama dikamar operasi
23 Mendokumentasikan tindakan di RR
24 Melakukan serah terima pasien di RR dengan peugas ruangan
25 Mengerjakan administrasi keuangan
26 Melakukan injeksi pasien
27 Melakukan pasang dan aff kateter
28 Melakukan pasang dan aff infus
29 Melakukan bongkar kamar operasi
30 Membuat bahan keperluan operasi
31 Telekomunikasi dengan ruangan lain
32 Memenuhi kebutuhan kebersihan dan lingkungan
33 Pergi untuk keperluan pribadi
34 Ishoma
35 Penggunaan telepon pribadi dan telepon dokter
36 Duduk di ners station
AYA

Paraf Katim /
Koord
 LOG BOOK HARIAN PERAWAT IBS RS ISLAM JEMURSARI SURABAYA

Nama : Minimal Care :

Dinas : Partial Care :
Hari, Tanggal : Total Care :
TTD Perawat :
No Kegiatan Frekuensi Total
Waktu
1 Menerima pasien di ruang serah terima
2 Melakukan doa bersama sebelum pasien dibawa masuk OK
3 Melakukan orientasi pada pasien dan keluarga
4 melakukan persiapan operasi
5 menyiapkan instrumen atau obat untuk operasi
6 Menyiapkan BHP untuk operasi
7 Menyiapkan obat-obatan dan peralatan anastesi
8 menjadi perawat asisten operator
9 Menjadi perawat instrument
10 Menjadi perawat omloop
11 Menjadi asisten anestesi
12 Membereskan alat-alat dikamar operasi setelah selesai operasi
13 Melakukan dekontaminasi instument
14 Mencuci dan mengeringkan instrument
15 Mengeset Instrument
16 Menngecek inventaris instrumen
17 Memelihara kebersihan, kerapian dan ketertiban di OK dan RR
18 Menjaga dan mengobservasi pasien di RR
19 Melakukan serah terima pasien di RR dari kaamar operasi
20 Menyiapkan dan mengirim bahan pemeriksaan PA kelaborat
21 Mendokumentasikan administrasi pasien
22 Mendokumentasikan kegiatan selama dikamar operasi
23 Mendokumentasikan tindakan di RR
24 Melakukan serah terima pasien di RR dengan peugas ruangan
25 Mengerjakan administrasi keuangan
26 Melakukan injeksi pasien
27 Melakukan pasang dan aff kateter
28 Melakukan pasang dan aff infus
29 Melakukan bongkar kamar operasi
30 Membuat bahan keperluan operasi
31 Telekomunikasi dengan ruangan lain
32 Memenuhi kebutuhan kebersihan dan lingkungan
33 Pergi untuk keperluan pribadi
34 Ishoma
35 Penggunaan telepon pribadi dan telepon dokter
36 Duduk di ners station
AYA

Paraf Katim /
Koord
 LOG BOOK HARIAN PERAWAT IBS RS ISLAM JEMURSARI SURABAYA

Nama : Minimal Care :

Dinas : Partial Care :
Hari, Tanggal : Total Care :
TTD Perawat :
No Kegiatan Frekuensi Total
Waktu
1 Menerima pasien di ruang serah terima
2 Melakukan doa bersama sebelum pasien dibawa masuk OK
3 Melakukan orientasi pada pasien dan keluarga
4 melakukan persiapan operasi
5 menyiapkan instrumen atau obat untuk operasi
6 Menyiapkan BHP untuk operasi
7 Menyiapkan obat-obatan dan peralatan anastesi
8 menjadi perawat asisten operator
9 Menjadi perawat instrument
10 Menjadi perawat omloop
11 Menjadi asisten anestesi
12 Membereskan alat-alat dikamar operasi setelah selesai operasi
13 Melakukan dekontaminasi instument
14 Mencuci dan mengeringkan instrument
15 Mengeset Instrument
16 Menngecek inventaris instrumen
17 Memelihara kebersihan, kerapian dan ketertiban di OK dan RR
18 Menjaga dan mengobservasi pasien di RR
19 Melakukan serah terima pasien di RR dari kaamar operasi
20 Menyiapkan dan mengirim bahan pemeriksaan PA kelaborat
21 Mendokumentasikan administrasi pasien
22 Mendokumentasikan kegiatan selama dikamar operasi
23 Mendokumentasikan tindakan di RR
24 Melakukan serah terima pasien di RR dengan peugas ruangan
25 Mengerjakan administrasi keuangan
26 Melakukan injeksi pasien
27 Melakukan pasang dan aff kateter
28 Melakukan pasang dan aff infus
29 Melakukan bongkar kamar operasi
30 Membuat bahan keperluan operasi
31 Telekomunikasi dengan ruangan lain
32 Memenuhi kebutuhan kebersihan dan lingkungan
33 Pergi untuk keperluan pribadi
34 Ishoma
35 Penggunaan telepon pribadi dan telepon dokter
36 Duduk di ners station
AYA

Paraf Katim /
Koord
 LOG BOOK HARIAN PERAWAT IBS RS ISLAM JEMURSARI SURABAYA

Nama : Minimal Care :

Dinas : Partial Care :
Hari, Tanggal : Total Care :
TTD Perawat :
No Kegiatan Frekuensi Total
Waktu
1 Menerima pasien di ruang serah terima
2 Melakukan doa bersama sebelum pasien dibawa masuk OK
3 Melakukan orientasi pada pasien dan keluarga
4 melakukan persiapan operasi
5 menyiapkan instrumen atau obat untuk operasi
6 Menyiapkan BHP untuk operasi
7 Menyiapkan obat-obatan dan peralatan anastesi
8 menjadi perawat asisten operator
9 Menjadi perawat instrument
10 Menjadi perawat omloop
11 Menjadi asisten anestesi
12 Membereskan alat-alat dikamar operasi setelah selesai operasi
13 Melakukan dekontaminasi instument
14 Mencuci dan mengeringkan instrument
15 Mengeset Instrument
16 Menngecek inventaris instrumen
17 Memelihara kebersihan, kerapian dan ketertiban di OK dan RR
18 Menjaga dan mengobservasi pasien di RR
19 Melakukan serah terima pasien di RR dari kaamar operasi
20 Menyiapkan dan mengirim bahan pemeriksaan PA kelaborat
21 Mendokumentasikan administrasi pasien
22 Mendokumentasikan kegiatan selama dikamar operasi
23 Mendokumentasikan tindakan di RR
24 Melakukan serah terima pasien di RR dengan peugas ruangan
25 Mengerjakan administrasi keuangan
26 Melakukan injeksi pasien
27 Melakukan pasang dan aff kateter
28 Melakukan pasang dan aff infus
29 Melakukan bongkar kamar operasi
30 Membuat bahan keperluan operasi
31 Telekomunikasi dengan ruangan lain
32 Memenuhi kebutuhan kebersihan dan lingkungan
33 Pergi untuk keperluan pribadi
34 Ishoma
35 Penggunaan telepon pribadi dan telepon dokter
36 Duduk di ners station
AYA

Paraf Katim /
Koord
 LOG BOOK HARIAN PERAWAT IBS RS ISLAM JEMURSARI SURABAYA

Nama : Minimal Care :

Dinas : Partial Care :
Hari, Tanggal : Total Care :
TTD Perawat :
No Kegiatan Frekuensi Total
Waktu
1 Menerima pasien di ruang serah terima
2 Melakukan doa bersama sebelum pasien dibawa masuk OK
3 Melakukan orientasi pada pasien dan keluarga
4 melakukan persiapan operasi
5 menyiapkan instrumen atau obat untuk operasi
6 Menyiapkan BHP untuk operasi
7 Menyiapkan obat-obatan dan peralatan anastesi
8 menjadi perawat asisten operator
9 Menjadi perawat instrument
10 Menjadi perawat omloop
11 Menjadi asisten anestesi
12 Membereskan alat-alat dikamar operasi setelah selesai operasi
13 Melakukan dekontaminasi instument
14 Mencuci dan mengeringkan instrument
15 Mengeset Instrument
16 Menngecek inventaris instrumen
17 Memelihara kebersihan, kerapian dan ketertiban di OK dan RR
18 Menjaga dan mengobservasi pasien di RR
19 Melakukan serah terima pasien di RR dari kaamar operasi
20 Menyiapkan dan mengirim bahan pemeriksaan PA kelaborat
21 Mendokumentasikan administrasi pasien
22 Mendokumentasikan kegiatan selama dikamar operasi
23 Mendokumentasikan tindakan di RR
24 Melakukan serah terima pasien di RR dengan peugas ruangan
25 Mengerjakan administrasi keuangan
26 Melakukan injeksi pasien
27 Melakukan pasang dan aff kateter
28 Melakukan pasang dan aff infus
29 Melakukan bongkar kamar operasi
30 Membuat bahan keperluan operasi
31 Telekomunikasi dengan ruangan lain
32 Memenuhi kebutuhan kebersihan dan lingkungan
33 Pergi untuk keperluan pribadi
34 Ishoma
35 Penggunaan telepon pribadi dan telepon dokter
36 Duduk di ners station
AYA

Paraf Katim /
Koord
 LOG BOOK HARIAN PERAWAT IBS RS ISLAM JEMURSARI SURABAYA

Nama : Minimal Care :

Dinas : Partial Care :
Hari, Tanggal : Total Care :
TTD Perawat :
No Kegiatan Frekuensi Total
Waktu
1 Menerima pasien di ruang serah terima
2 Melakukan doa bersama sebelum pasien dibawa masuk OK
3 Melakukan orientasi pada pasien dan keluarga
4 melakukan persiapan operasi
5 menyiapkan instrumen atau obat untuk operasi
6 Menyiapkan BHP untuk operasi
7 Menyiapkan obat-obatan dan peralatan anastesi
8 menjadi perawat asisten operator
9 Menjadi perawat instrument
10 Menjadi perawat omloop
11 Menjadi asisten anestesi
12 Membereskan alat-alat dikamar operasi setelah selesai operasi
13 Melakukan dekontaminasi instument
14 Mencuci dan mengeringkan instrument
15 Mengeset Instrument
16 Menngecek inventaris instrumen
17 Memelihara kebersihan, kerapian dan ketertiban di OK dan RR
18 Menjaga dan mengobservasi pasien di RR
19 Melakukan serah terima pasien di RR dari kaamar operasi
20 Menyiapkan dan mengirim bahan pemeriksaan PA kelaborat
21 Mendokumentasikan administrasi pasien
22 Mendokumentasikan kegiatan selama dikamar operasi
23 Mendokumentasikan tindakan di RR
24 Melakukan serah terima pasien di RR dengan peugas ruangan
25 Mengerjakan administrasi keuangan
26 Melakukan injeksi pasien
27 Melakukan pasang dan aff kateter
28 Melakukan pasang dan aff infus
29 Melakukan bongkar kamar operasi
30 Membuat bahan keperluan operasi
31 Telekomunikasi dengan ruangan lain
32 Memenuhi kebutuhan kebersihan dan lingkungan
33 Pergi untuk keperluan pribadi
34 Ishoma
35 Penggunaan telepon pribadi dan telepon dokter
36 Duduk di ners station
AYA

Paraf Katim /
Koord
 LOG BOOK HARIAN PERAWAT IBS RS ISLAM JEMURSARI SURABAYA

Nama : Minimal Care :

Dinas : Partial Care :
Hari, Tanggal : Total Care :
TTD Perawat :
No Kegiatan Frekuensi Total
Waktu
1 Menerima pasien di ruang serah terima
2 Melakukan doa bersama sebelum pasien dibawa masuk OK
3 Melakukan orientasi pada pasien dan keluarga
4 melakukan persiapan operasi
5 menyiapkan instrumen atau obat untuk operasi
6 Menyiapkan BHP untuk operasi
7 Menyiapkan obat-obatan dan peralatan anastesi
8 menjadi perawat asisten operator
9 Menjadi perawat instrument
10 Menjadi perawat omloop
11 Menjadi asisten anestesi
12 Membereskan alat-alat dikamar operasi setelah selesai operasi
13 Melakukan dekontaminasi instument
14 Mencuci dan mengeringkan instrument
15 Mengeset Instrument
16 Menngecek inventaris instrumen
17 Memelihara kebersihan, kerapian dan ketertiban di OK dan RR
18 Menjaga dan mengobservasi pasien di RR
19 Melakukan serah terima pasien di RR dari kaamar operasi
20 Menyiapkan dan mengirim bahan pemeriksaan PA kelaborat
21 Mendokumentasikan administrasi pasien
22 Mendokumentasikan kegiatan selama dikamar operasi
23 Mendokumentasikan tindakan di RR
24 Melakukan serah terima pasien di RR dengan peugas ruangan
25 Mengerjakan administrasi keuangan
26 Melakukan injeksi pasien
27 Melakukan pasang dan aff kateter
28 Melakukan pasang dan aff infus
29 Melakukan bongkar kamar operasi
30 Membuat bahan keperluan operasi
31 Telekomunikasi dengan ruangan lain
32 Memenuhi kebutuhan kebersihan dan lingkungan
33 Pergi untuk keperluan pribadi
34 Ishoma
35 Penggunaan telepon pribadi dan telepon dokter
36 Duduk di ners station
AYA

Paraf Katim /
Koord
 LOG BOOK HARIAN PERAWAT IBS RS ISLAM JEMURSARI SURABAYA

Nama : Minimal Care :

Dinas : Partial Care :
Hari, Tanggal : Total Care :
TTD Perawat :
No Kegiatan Frekuensi Total
Waktu
1 Menerima pasien di ruang serah terima
2 Melakukan doa bersama sebelum pasien dibawa masuk OK
3 Melakukan orientasi pada pasien dan keluarga
4 melakukan persiapan operasi
5 menyiapkan instrumen atau obat untuk operasi
6 Menyiapkan BHP untuk operasi
7 Menyiapkan obat-obatan dan peralatan anastesi
8 menjadi perawat asisten operator
9 Menjadi perawat instrument
10 Menjadi perawat omloop
11 Menjadi asisten anestesi
12 Membereskan alat-alat dikamar operasi setelah selesai operasi
13 Melakukan dekontaminasi instument
14 Mencuci dan mengeringkan instrument
15 Mengeset Instrument
16 Menngecek inventaris instrumen
17 Memelihara kebersihan, kerapian dan ketertiban di OK dan RR
18 Menjaga dan mengobservasi pasien di RR
19 Melakukan serah terima pasien di RR dari kaamar operasi
20 Menyiapkan dan mengirim bahan pemeriksaan PA kelaborat
21 Mendokumentasikan administrasi pasien
22 Mendokumentasikan kegiatan selama dikamar operasi
23 Mendokumentasikan tindakan di RR
24 Melakukan serah terima pasien di RR dengan peugas ruangan
25 Mengerjakan administrasi keuangan
26 Melakukan injeksi pasien
27 Melakukan pasang dan aff kateter
28 Melakukan pasang dan aff infus
29 Melakukan bongkar kamar operasi
30 Membuat bahan keperluan operasi
31 Telekomunikasi dengan ruangan lain
32 Memenuhi kebutuhan kebersihan dan lingkungan
33 Pergi untuk keperluan pribadi
34 Ishoma
35 Penggunaan telepon pribadi dan telepon dokter
36 Duduk di ners station
AYA

Paraf Katim /
Koord