Halaman Pertama

SURAT KETERANGAN HAK WARIS

Nomor : 19

- Pada hari ini, Rabu, tanggal 10 (sepuluh) bulan November tahun- - -

2023 (dua ribu dua puluh tiga), pukul 12.00 (dua belas) Waktu-------

Indonesia Bagian Barat.---------------------------------------------

-Menghadap kepada saya, FINNA SEPTIANY PUTRI, Sarjana Hukum,--------

berdasarkan Surat Penetapan Majelis Pengawas Wilayah Notaris--------

Provinsi Jawa Tengah tertanggal 01-08-2023 (satu Agustus dua ribu- - -

dua puluh tiga) nomor 01/KET.CUTI-MPDN Kota SMG/2023 sebagai Notaris

Pengganti dari HAKAN RIDWAN, Sarjana Hukum, Magister Kenotariatan,---------

dengan dihadiri oleh saksi-saksi yang nama-namanya akan disebut

dalam akhir akta ini : ---------------------------------------------

1.Nyonya Karina, lahir di Solo, pada tanggal 10 (sepuluh)-----------

bulan Juli tahun 1998 (seribu sembilanratus sembilan puluh------

lima), Swasta, Warga Negara Indonesia, bertempat----------------

tinggal di Kota Semarang, Jalan Sambiroto Raya 2,Rukun Tetangga-

002-Rukun Warga 004, Kelurahan Sambiroto, Kecamatan Tembalang,- -

Kota Semarang, Pemegang Nomor Induk Kependudukan (NIK):---------

33747710079510005;----------------------------------------------

2.Nona Zara Malik, lahir di semarang pada tangga 25 (dua puluh lima)

bulan Oktober tahun 2000 (dua ribu), Warga Negara Indonesia,-------

bertempat tinggal di Jalan Sambiroto Raya 2,Rukun Tetangga 002------

Rukun Warga 004, Kelurahan Sambiroto, Kecamatan Tembalang, Kota---- -

Semarang,Pemegang Nomor Induk Kependudukan--------------------------

(NIK):3310210080010002. --------------------------------------------
 Halaman Kedua

-Penghadap dikenal oleh saya, Notaris Pengganti, berdasarkan bukti

identitas yang diperlihatkan kepada saya.---------------------------

-Penghadap menjelaskan sebagai berikut:-----------------------------

1.Bahwa Tuan Ali Malik, lahir di Semarang, pada tanggal 15 (lima----

belas) bulan Agustus tahun 1973 (seribu sembilanratus sembilan

puluh lima), telah meninggal dunia di Semarang,pada tanggal 10-11-

2023 (sepuluh November dua ribu dua puluh tiga, berdasarkan Akta

Kematian tertanggal 15-11-2023 (lima belas November duaribu dua

puluh tiga), Nomor :15/123/15/SKK/X/2023 yang dikeluarkan oleh

Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Semarang. ----

-Selanjutnya dalam akta ini disebut “Pewaris”-------------------

2. Berdasarkan Penetapan Agama Nomor 06/Pdt.P/2023/PASMG penghadap

merupakan ahli waris sah dari pewaris dan memperkuat dengan

identitas akta kelahiran anak dari pewaris dan Nyonya KARINA yang

bernama ZARA MALIK Nomor 5321/AK-SMG/CS-01/2000 dikeluarkan oleh

Kepala Dinas Kependudukan Dan Pencatatan Sipil.----------------

3.Penghadap menjelaskan pewaris meninggalkan harta sebagai berikut :

a.Sebidang tanah 300 meter dengan Sertifikat Hak Milik Nomor 2324;

b.Sebuah rumah tempat tinggal di Jalan Sambiroto Raya 2, dengan

SHM Nomor 000532 menjadi warisan bersama;-----------------------

c.Emas 3 gram;------------------------------------------------

d.Mobil XPander K3174A;---------------------------------------

c.Sepeda Motor Vario H2341PU;----------------------------------

4.Bahwa berdasarkan hukum yang berlaku bagi para penghadap selaku

ahli

waris, berhak atas harta peninggalan pewaris sebagai berikut : ---

 Halaman Ketiga dan terakhir

a. Nyonya Karina selaku istri sah mendapat 1/8 (satu perdelapan)

bagian; --------------------------------------------------

b. Nona Zara Malik selaku anak kandung mendapat 1/2 (setengah)

bagian.--------------------------------------------------------

--------------------- DEMIKIAN AKTA INI------------------------------

-Dibuat sebagai minuta pada hari dan tanggal sebagaimana yang telah

disebutkan pada bagian awal akta ini, dengan dihadiri oleh: --------

1. Nona RENI KIRANA, lahir di Lampung, pada tanggal 12 (duabelas)- - -

bulan Mei tahun 1997 (seribu sembilanratus sembilantujuh),Warga- -

Negara Indonesia, bertempat tinggal di Jalan Telaga Bodas,Nomor- -

7, Kelurahan Gajahmungkur, Kecamatan Gajahmungkur, Kota Semarang,

Pemegang Nomor Induk Kependudukan (NIK): 3374052505830001.--------

2. Tuan IQBAL KARIM, lahir di Lampung, pada tanggal 7 (tujuh) bulan

Mei tahun 1996 (seribu sembilanratus sembilan enam),Warga Negara-

Indonesia, bertempat tinggal di Jalan Gajah Mada Dalam 1,Nomor- - -

7, Kelurahan Gajahmungkur, Kecamatan Gajahmungkur, Kota Semarang,

Pemegang Nomor Induk Kependudukan (NIK): 3374052505830003.--------

-Keduanya sebagai para saksi.---------------------------------------

-Segera setelah akta ini saya, Notaris Pengganti, bacakan kepada

para penghadap dan saksi, maka seketika itu juga akta ini

ditandatangani oleh para penghadap, saksi, dan saya, Notaris

Pengganti. Dilangsungkan dengan tanpa perubahan.--------------------

-DIBERIKAN SEBAGAI SALINAN YANG SAMA BUNYINYA.----------------------

Notaris Pengganti,

Di Kota Semarang

FINNA SEPTIANY PUTRI, S.H.