MENTAL DISORDER

Gangguan kesehatan mental ditandai dengan masalah mengenai suasana hati, pikiran, dan
perilaku. Mereka juga dapat disebut sebagai gangguan psikologis, penyakit mental, dan kondisi
kesehatan mental.
Klasifikasi

Gangguan Kecemasan (Anxiety Disorders)

 Pada 2019, 301 juta orang hidup dengan gangguan kecemasan termasuk 58 juta anak-
anak dan remaja.
 Gangguan kecemasan ditandai dengan ketakutan dan kekhawatiran yang berlebihan dan
gangguan perilaku terkait.
 Gejalanya cukup parah untuk mengakibatkan tekanan yang signifikan atau gangguan
fungsi yang signifikan.
 Ada beberapa jenis gangguan kecemasan, seperti:
- generalised anxiety disorder  ditandai dengan kekhawatiran berlebihan
- panic disorder ditandai dengan serangan panik
- social anxiety disorder  ditandai dengan ketakutan dan kekhawatiran yang
berlebihan dalam situasi sosial
- separation anxiety disorder  ditandai dengan ketakutan atau kecemasan yang
berlebihan tentang pemisahan dari orang-orang yang kepadanya orang tersebut
memiliki ikatan emosional yang mendalam

Depresi

 Pada 2019, 280 juta orang hidup dengan depresi, termasuk 23 juta anak-anak dan remaja.
  Depresi berbeda dari fluktuasi suasana hati biasa dan respons emosional jangka pendek
terhadap tantangan dalam kehidupan sehari-hari.

 Selama episode depresi, orang tersebut mengalami suasana hati yang tertekan (merasa
sedih, mudah tersinggung, hampa) atau kehilangan kesenangan atau minat dalam
beraktivitas, hampir sepanjang hari, hampir setiap hari, setidaknya selama dua minggu.

 Beberapa gejala lain juga muncul, yang mungkin termasuk konsentrasi yang buruk,
perasaan bersalah yang berlebihan atau harga diri yang rendah, keputusasaan tentang
masa depan, pikiran tentang kematian atau bunuh diri, gangguan tidur, perubahan nafsu
makan atau berat badan, dan perasaan sangat lelah atau rendah diri, energi.

 Orang dengan depresi mempunyai risiko lebih tinggi untuk melakukan bunuh diri.
Namun, terdapat pengobatan psikologis yang efektif, dan tergantung pada usia dan
tingkat keparahannya, pengobatan juga dapat dipertimbangkan.

Gangguan bipolar

 Pada tahun 2019, 40 juta orang mengalami gangguan bipolar.

 Orang dengan gangguan bipolar mengalami episode depresi bergantian dengan periode
gejala manik.

 Selama episode depresi, orang tersebut mengalami suasana hati yang tertekan (merasa
sedih, mudah tersinggung, hampa) atau kehilangan kesenangan atau minat dalam
aktivitas, hampir sepanjang hari, hampir setiap hari.

 Gejala manik mungkin termasuk euforia atau mudah tersinggung, peningkatan aktivitas
atau energi, dan gejala lain seperti peningkatan banyak bicara, pikiran berpacu,
peningkatan harga diri, penurunan kebutuhan untuk tidur, mudah teralihkan, dan perilaku
impulsif sembrono.

 Orang dengan gangguan bipolar mempunyai risiko lebih tinggi untuk melakukan bunuh
diri. Namun terdapat pilihan pengobatan yang efektif termasuk psikoedukasi,
pengurangan stres dan penguatan fungsi sosial, dan pengobatan.

Gangguan Stres Pasca Trauma (Post-Traumatic Stress Disorder/PTSD)

 Prevalensi PTSD dan gangguan mental lainnya tinggi di wilayah yang terkena dampak
konflik. PTSD dapat berkembang setelah terpapar pada peristiwa atau serangkaian
peristiwa yang sangat mengancam atau mengerikan.
 Hal ini ditandai dengan semua hal berikut:
1) mengalami kembali peristiwa traumatis atau kejadian di masa kini (ingatan yang
mengganggu, kilas balik, atau mimpi buruk);
2) penghindaran pikiran dan ingatan akan peristiwa tersebut, atau penghindaran terhadap
aktivitas, situasi, atau orang yang mengingatkan peristiwa tersebut; dan
 3) persepsi yang terus-menerus mengenai meningkatnya ancaman saat ini.
Gejala-gejala ini bertahan setidaknya selama beberapa minggu dan menyebabkan
gangguan fungsi yang signifikan. Ada pengobatan psikologis yang efektif.
Skizofrenia
 Skizofrenia mempengaruhi sekitar 24 juta orang atau 1 dari 300 orang di seluruh dunia.
 Penderita skizofrenia memiliki harapan hidup 10-20 tahun lebih rendah dari populasi
umum.
 Skizofrenia ditandai dengan gangguan persepsi dan perubahan perilaku yang signifikan.
 Gejalanya mungkin berupa delusi yang terus-menerus, halusinasi, pemikiran tidak teratur,
perilaku sangat tidak terorganisir, atau agitasi ekstrem.
 Orang dengan skizofrenia mungkin mengalami kesulitan terus-menerus dalam fungsi
kognitifnya. Namun, terdapat sejumlah pilihan pengobatan yang efektif, termasuk
pengobatan, psikoedukasi, intervensi keluarga, dan rehabilitasi psikososial.
Gangguan Makan (Eating Disorders)
 Pada tahun 2019, 14 juta orang mengalami gangguan makan termasuk hampir 3 juta
anak-anak dan remaja.
 Gangguan makan, seperti anoreksia nervosa dan bulimia nervosa, melibatkan pola makan
yang tidak normal dan keasyikan dengan makanan serta masalah berat badan dan bentuk
tubuh yang menonjol.
 Gejala atau perilaku tersebut mengakibatkan risiko atau kerusakan yang signifikan
terhadap kesehatan, tekanan yang signifikan, atau gangguan fungsi yang signifikan.
 Anoreksia nervosa sering kali muncul pada masa remaja atau awal masa dewasa dan
berhubungan dengan kematian dini akibat komplikasi medis atau bunuh diri.
 Penderita bulimia nervosa memiliki peningkatan risiko penggunaan narkoba, bunuh diri,
dan komplikasi kesehatan yang signifikan.
 Ada pilihan pengobatan yang efektif, termasuk pengobatan berbasis keluarga dan terapi
berbasis kognitif.
Perilaku mengganggu dan gangguan disosial (Disruptive behaviour and dissocial
disorders)
 40 juta orang, termasuk anak-anak dan remaja, hidup dengan gangguan perilaku-disosial
pada tahun 2019.
 Gangguan ini, juga dikenal sebagai gangguan perilaku, adalah salah satu dari dua
gangguan perilaku mengganggu dan disosial, yang lainnya adalah gangguan
pembangkangan oposisi.
 Perilaku mengganggu dan gangguan disosial ditandai dengan masalah perilaku yang
terus-menerus seperti terus-menerus menentang atau tidak patuh terhadap perilaku yang
terus-menerus melanggar hak-hak dasar orang lain atau norma, aturan, atau hukum
masyarakat yang sesuai dengan usia.
 Gangguan disruptif dan dissosial umumnya terjadi, meskipun tidak selalu, pada masa
kanak-kanak. Ada perawatan psikologis yang efektif, sering kali melibatkan orang tua,
pengasuh, dan guru, pemecahan masalah kognitif, atau pelatihan keterampilan social.
Gangguan perkembangan saraf (Neurodevelopmental disorders)
 Gangguan perkembangan saraf merupakan gangguan perilaku dan kognitif, timbul
selama masa perkembangan, dan melibatkan kesulitan yang signifikan dalam perolehan
dan pelaksanaan fungsi intelektual, motorik, bahasa, atau sosial tertentu.
 Gangguan perkembangan saraf antara lain meliputi intellectual development, autism
spectrum disorder, and attention deficit hyperactivity disorder (ADHD).
 ADHD ditandai dengan pola kurangnya perhatian dan/atau hiperaktif-impulsif yang
terus-menerus yang berdampak negatif langsung pada fungsi akademik, pekerjaan, atau
sosial.
 Gangguan perkembangan intelektual ditandai dengan keterbatasan signifikan dalam
fungsi intelektual dan perilaku adaptif, yang mengacu pada kesulitan dalam keterampilan
konseptual, sosial, dan praktis sehari-hari yang dilakukan dalam kehidupan sehari-hari.
 Gangguan spektrum autisme (ASD) merupakan sekelompok kondisi yang beragam yang
ditandai dengan tingkat kesulitan tertentu dalam komunikasi sosial dan interaksi sosial
timbal balik, serta pola perilaku, minat, atau aktivitas yang terus-menerus terbatas,
berulang, dan tidak fleksibel.

AKUT STRESS DISORDER

Definisi
Gangguan stres akut (ASD) merupakan kondisi kesehatan mental jangka pendek yang dapat
berlangsung setidaknya tiga hari dan dapat bertahan hingga satu bulan pertama setelah
mengalami peristiwa traumatis.
Faktor risiko
Berdasarkan dua metaanalisis yang dilakukan oleh Ozer et al. dan Brewin et al., Sareen J.
mengkategorikan faktor risiko dalam tiga kelompok:
1. Faktor pratrauma:
1. Jenis kelamin wanita
2. Cacat intelektual
3. Kurangnya pendidikan
4. Sejarah peristiwa traumatis
5. Riwayat gangguan kejiwaan
6. Gangguan kepribadian
7. Genetika
2. Faktor peritrauma:
1. Tingkat keparahan trauma
2. Menyerang
3. Memperkosa
4. Cedera fisik
3. Faktor pasca trauma:
1. Gangguan stres akut (ASD)
2. Takikardia
3. Status sosial ekonomi yang buruk
 4. Tingkat keparahan nyeri fisik
5. tinggal di ICU
6. Kerusakan otak
7. Gejala disosiatif
8. Disabilitas
9. Stres hidup selanjutnya
Tanda & Gejala
Menurut Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5), buku pegangan yang
digunakan oleh para profesional kesehatan mental untuk mendiagnosis gangguan mental, gejala
gangguan stres akut termasuk dalam kategori intrusi, suasana hati negatif, disosiasi,
penghindaran, dan gairah.
1. Gejala Intrusi
 Kenangan menyedihkan tentang peristiwa traumatis terus berulang.
 Mengalami mimpi berulang terkait peristiwa traumatis. Pada anak-anak, hal ini
mungkin terjadi dalam bentuk teror malam.
 Berlakunya peristiwa traumatis yang terulang kembali (misalnya kilas balik).
 Tekanan mental atau fisiologis yang intens atau berkepanjangan sebagai respons
terhadap peristiwa atau tema yang mengingatkan pasien akan peristiwa traumatis
yang sebenarnya.

2. Suasana hati negative

 Ketidakmampuan untuk bahagia, merasa sukses atau merasakan cinta.
3. Gejala Disosiatif
 Perasaan lingkungan yang berubah, seperti merasa linglung atau memperlambat
waktu
 Amnesia atau ketidakmampuan untuk mengingat rincian penting dari acara tersebut
4. Gejala Penghindaran

 Menghindari pikiran, kenangan, dan perasaan tentang peristiwa traumatis.

 Menghindari orang, tempat, atau situasi yang membawa kenangan akan peristiwa
traumatis.

5. Gejala gairah

 Masalah tidur (seperti kesulitan memulai dan menjaga kualitas tidur)

 Lekas marah dan kemarahan dengan sedikit atau tanpa provokasi
 Hypervigilance atau perasaan waspada tinggi
 Kesulitan berkonsentrasi
 Reaktif refleksif yang luar biasa kuat terhadap kejadian mendadak di lingkungan/
Respons kejutan yang meningkat.