PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MASSENGA
Jl. Olah Raga No. 1 Kelurahan Polewali Kode Pos 91315
Website : www. Puskesmasmassenga.polman.go.id Email : puskesmasmassenga@gmail.com

KERANGKA ACUAN KEGIATAN PEMBERDAYAAN KADER MASYARAKAT

UNTUK MELAKUKAN KEGIATAN PENGAWASAN MINUM OBAT DAN
INVESTIGASI KONTAK TBC SERTA PEMBERIAN TPT
TAHUN 2023

I. PENDAHULUAN
Tuberkulosis (TBC) merupakan masalah kesehatan masyarakat di dunia
terutama negara yang sedang berkembang. Menurut WHO Global Report tahun
2021, Tuberkulosis masih menjadi masalah kesehatan di dunia hingga saat ini.
Pada tahun 2020 terdapat 9,9 juta orang di dunia sakit TBC, dan 1,5 juta nyawa
meninggal akibat TBC yang sebenarnya dapat dicegah dan diobati. Saat ini
Indonesia menempati urutan ke-2 di dunia sebagai penyumbang penderita TBC
setelah Negara India.
Salah satu kunci dari Strategi DOTS adalah menemukan dan menyembuhkan
pasien TBC hingga tuntas. Strategi ini akan memutuskan rantai penularan TBC
dan menurunkan insiden TBC di masyarakat. Untuk Melaksanakan strategi ini
maka di perlukan komitmen politis di level pengambilan keputusan dalam bentuk
dukungan dan kebijakan maupun dukungan pembiayaan program TBC. Sehingga
komitmen politis merupakan komitmen penting yang menunjang terlaksananya
komponen lain Dalam Strategi DOTS seperti pemeriksaan mikroskopis, adanya
laboratorium yang berkualitas, jaminan ketersediaan obat, pengawasan
pengobatan dan pencatatan serta pelaporan juga menjadi komponen yang sangat
menunjang keberhasilan penanggulangan TBC.

II. LATAR BELAKANG

Penyakit tuberculosis paru merupakan penyakit infeksi yang masih menjadi
masalah kesehatan Masyarakat. Di Indonesia maupun di berbagai belahan dunia.
Di beberapa negara telah terjadi penurunan angka kesakitan dan kematiannya.
Angka kematian berkisar dari kurang 5-100 kematian per 100.000 penduduk
 PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MASSENGA
Jl. Olah Raga No. 1 Kelurahan Polewali Kode Pos 91315
Website : www. Puskesmasmassenga.polman.go.id Email : puskesmasmassenga@gmail.com

pertahun. Angka kesakitan dan kematian meningkat menurut umur. Di

Amerika Serikat pada tahun 1974 di laporkan angka insiden sebesar 14,2 per
100.000 penduduk.
Penyakit tuberculosis merupakan penyakit menular yang kejadiannya paling
tinggi di jumpai di India sebanyak 1,5 juta orang, urutan ke dua di jumpai di China
yang mencapai 2 juta orang. Indonesia merupakan negara ketiga tertinggi
penderita tuberkulosis. Angka insiden tuberkulosis Indonesia pada tahun 2018
sebesar 566.623 kasus. Pada tahun 2019 jumlah kasus tuberkulosis yang
ditemukan sebanyak 543.874 kasus dan tahun 2021 jumlah kasus tuberkulosis
yang ditemukan sebanyak 385.295. Jumlah kasus tertinggi dilaporkan dari
provinsi dengan jumlah penduduk yang besar, yaitu Jawa Barat, Jawa Timur dan
Jawa Tengah (Kemenkes, 2021).
Tuberculosis adalah suatu penyakit infeksi yang di sebabkan bakteri
berbentuk batang (basil) yang di kenal dengan nama Mycobacterium tuberculosis..
Penyakit ini ditularkan dari orang ke orang oleh transmisi melalui udara. Individu
terinfeksi melalui berbicara, batuk, bersin, tertawa atau bernyanyi melepaskan
droplet besar dan kecil. Droplet yang besar menetap, sementara droplet yang kecil
tertahan diudara dan terhirup oleh individu yang rentan. Sebagian besar pasien
tuberkulosis menunjukkan demam tingkat rendah, keletihan, anoreksia, penurunan
berat badan, berkeringat malam, nyeri dada dan batuk menetap. ( Smeltzer &
Barre, 2013).
Untuk kedisiplinan pasien dalam menjalankan pengobatan juga perlu di
awasi oleh anggota keluarga terdekat yang tinggal serumah. Yang setiap saat
dapat mengingatkan penderita untuk minum obat. Apabila pengobatan terputus
tidak sampai enam bulan, penderita sewaktu-waktu akan kembali penyakitnya dan
kuman tuberculosis menjadi resisten sehingga membutuhkan biaya besar untuk
pengobatannya. Penyakit tuberculosis ini di jumpai di semua bagian penjuru dunia.
Penyakit TB merupakan penyakit yang berdampak multi dimensional,
karna itu penanganannya harus melibatkan semua lapisan masyarakat,siapapun
 PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MASSENGA
Jl. Olah Raga No. 1 Kelurahan Polewali Kode Pos 91315
Website : www. Puskesmasmassenga.polman.go.id Email : puskesmasmassenga@gmail.com

dia tidak mengenal status yang ia miliki. Kinerja penanggulangan TBC di Indonesia
selama 5 tahun terakhir menunjukan hasil yang memadai sehingga pada tahun
2006 telah di capai 76% penemuan kasus dan angka kesembuhan 86%.
Sedangkan target global tahun 2022 adalah 90% penemuan kasus dan 90%
angka keberhasilan pengobatan. Pencegahan dan pemberantasan penyakit
menular bertujuan untuk mencegah berjangkitnya penyakit, menurunkan angka
kematian dan sedapat mungkin menghilangkan angka kesakitan serta akibat
buruk dari penyakit menular. Untuk mencapai tujuan tersebut perlu
diselenggarakan upaya kesehatan yang bersifat menyeluruh, terpadu, merata,
terjangkau oleh semua lapisan masyarakat melalui peningkatan pencegahan
penyembuhan dan pemulihan penderita.
Saat ini juga sudah ada penderita TBC RO dimana pasien TBC sudah kebal
terhadap obat TB yang ada saat ini. Pengobatan berlangsung cukup lama yaitu
setidaknya 9 sampai 18 bulan pengobatan dan selanjutnya di evaluasi oleh dokter
apakah perlu di lanjutkan atau berhenti, karna pengobatan yang cukup lama
sering kali membuat pasien putus berobat atau menjalani pengobatan nya secara
tidak teratur,kedua hal ini mengakibatkan pengobatannya tidak berhasil dan
kuman menjadi kebal, kasus ini memerlukan biaya berlipat dan lebih sulit dalam
pengobatannya sehingga di harapkan pasien disiplin dalam berobat setiap waktu
demi pengentasan tuberculosis di Indonesia.
Persentase Kabupaten dengan keberhasilan Pengobatan TBC >91%
pada tahun 2020 dengan capaian kinerja sebesar 100%. Target yang ditetapkan
terealisasi pelaksanaannya oleh Dinas kesehatan. Semua kabupaten di Sulawesi
Barat memiliki capaian keberhasilan pengobatan TB >90%. Capaian ini sama
dengan capaian kinerja tahun 2019.
Berdasarkan data tersebut maka dapat dilihat permasalahan yang ada
adalah sebagai berikut :
1. Penemuan kasus TBC masih belum mencapai target yang ditetapkan
oleh Dinas Kesehatan Kota Polewali Mandar
 PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MASSENGA
Jl. Olah Raga No. 1 Kelurahan Polewali Kode Pos 91315
Website : www. Puskesmasmassenga.polman.go.id Email : puskesmasmassenga@gmail.com

2. Kurangnya pengetahuan masyarakat dan kurangnya kesadaran

masyarakat dalam memeriksakan kesehatannya.
3. Penjaringan suspek TB baik internal maupun eksternal puskesmas
masih kurang.
4. Masih banyak pasien TB yang tidak menyelesaikan pengobatannya.

III. TUJUAN

1. Tujuan Umum :

a. Menurunkan Angka Kesakitan dan angka kematian dengan

cara memutuskan mata rantai penularan sehingga penyakit
TB tidak lagi merupakan masalah kesehatan masyarakat.

2. Tujuan Khusus

a. Tercapainya target penemuan kasus terduga TBC sebanyak

90% dari target yang ditetapkan oleh Dinas Kesehatan Kota
Polewali Mandar, dengan target TCM 70% dari target seluruh
kasus terduga.
b. Tercapainya Angka Kesembuhan 90% dari semua
penderita yang diobati.
c. Tercapainya pelayanan kesehatan orang terduga TBC 100%
(SPM)
 PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MASSENGA
Jl. Olah Raga No. 1 Kelurahan Polewali Kode Pos 91315
Website : www. Puskesmasmassenga.polman.go.id Email : puskesmasmassenga@gmail.com

IV. KEGIATAN POKOK DAN BIAYA

Kegiatan Tujuan Pelaksana Jadwal Rincian biaya Total

Pemberdayaan - Tercapainya Kader Transport Petugas 1ohx 2.160.000
SUSPEK, CDR,
72x30.000
Kader Masyarakat SR, TPT
Untuk Melakukan
Kegiatan
Pengawasan Minum
Obat Dan Investigasi
Kontak TBC Serta
Pemberian TPT

V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

No Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan

1 Persiapan - Memberikan data pasien TBC ke kader

2 Pelaksanaan - Melakukan kunjungan rumah

- Melakukan edukasi tentang pemberian

OAT
- Melakukan pengawasan minum OAT

3 Pelaporan - Melaporkan hasil pemantauan

OAT ke PJ TBC di puskesmas

VI. SASARAN
 PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MASSENGA
Jl. Olah Raga No. 1 Kelurahan Polewali Kode Pos 91315
Website : www. Puskesmasmassenga.polman.go.id Email : puskesmasmassenga@gmail.com

Seluruh masyarakat yang ada di wilayah Kerja Puskesmas Massenga yaitu

Kelurahan Polewali, Kelurahan Wattang, Kelurahan Lantora, dan Kelurahan
Sulewatang.

VII. JADWAL KEGIATAN

Bulan

Sep

Nov

Des
Feb
Mar

Ags
Jan

Mei

Jun

Okt
Apr

Jul
No Kegiatan

1. Pemberdayaan Kader Masyarakat v v v v v v

Untuk Melakukan Kegiatan
Pengawasan Minum Obat Dan
Investigasi Kontak TBC Serta
Pemberian TPT

VIII. MONITORING EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

Evaluasi merupakan salah satu fungsi manajemen untuk menilai keberhasilan
pelaksanaan program. Pemantauan dilaksanakan secara berkala dan terus
menerus, untuk dapat segera mendeteksi bila ada masalah dalam melaksanakan
kegiatan yang telah direncanakan supaya dapat dilakukan tindakan
perbaikan.Evaluasi kegiatan dilakukan setiap bulan, triwulan oleh Kepala
Puskesmas dan setiap 6 bulan dan 1 tahun oleh Dinas Kesehatan Kota Polewali
Mandar.
IX. PENCATATAN ,PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN
Hasil evaluasi sangat berguna untuk kepentingan perencanaan program
pemantauan dengan mengelolah laporan pengamatan system pencatatan dan
pelaporan digunakan untuk sistematika evaluasi kemajuan pasien dan hasil
pengobatan.
 PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MASSENGA
Jl. Olah Raga No. 1 Kelurahan Polewali Kode Pos 91315
Website : www. Puskesmasmassenga.polman.go.id Email : puskesmasmassenga@gmail.com

1. TB 06 untuk mencatat kasus terduga yang ditemukan.

2. TB 04 laboratorium untuk mencatat hasil pemeriksaan dahak yang
dilakukan.
3. Aplikasi SITB untuk mencatat seluruh kegiatan dalam penanggulangan TB
di Puskesmas.