Kepada
Dengan Hormat,
Elyezer Hamonangan Silalahi, S.H., M.H., selaku Advokat yang berkantor di Jalan
Dharmahusada Indah No. 101, Surabaya.
Nama : AN
Umur : 15 Tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Kristen
Kepala Kepolisian Republik Indonesia Daerah Jawa Timur. Kepala Kepolisian Sektor
Pacitan yang beralamat di Jalan . Raya Tompak Rincing, Kab Pacitata, selanjutnya disebut
sebagai TERMOHON.
Adapun alasan-alasan pengajuan adalah sebagai berikut: