Web of Causation Hidrosefalus

KELOMPOK Dx : Berduka b.d kelahiran anak dengan hidrosefalus Dx : Kelebihan volume cairan b.d hidrosefalus
NOC : Orangtua menunjukkan sikap penerimaan NOC : Cairan terkontrol
1. Annisa Fatma (1611311023
(1611311023)) NIC : - Beri dukungan moral NIC : - Monitor intake dan output cairan
- Jelaskan kepada orangtua dan keluarga tentang penyakit yang - Kolab pemberian diuretik (asetazolamid & furo semid)
2. Febriyatul Husna (161131100
(1611311001)
1) diderita anaknya
3. Meuthia Chalyta (1611313019)
(1611313019)

4. Nadia Nofita (161131101

(1611311013)
3)

5. Reyhan Derisa Yumna Ratuningtyas (161131300

(1611313002)
2)

6. Siti Lioni Rahmah (1611312010

(1611312010))

Dx : Nyeri akut b.d peningkatan tekanan intrakanial Dx : Hipertermi b.d proses infeksi
NOC : Nyeri berkurang NOC : Suhu tubuh dalam rentang normal
Manifestasi klinis
NIC : - Kaji penyebab nyeri NIC : - Mengatasi penyebab infeksi
 Perubahan TTV (penurunan denyut apeks, - Ajarkan teknik relaksasi dan distraksi - Kolab pemberian antibiotik atau antiviral
penurunan frekuensi pernapasan,
peningkatan tekanan darah) - Kolab pemberian analgetik - Kompres dingin
 Muntah - Kolab pemberian antipiretik, parasetamol
parasetamol
 Peningkatan lingkar kepala
 Iritabilitas
 Letargi
 Perubahan suara tangisan (bernada tinggi)
 Aktivitas kejang

Dx : Ketidakefektifan perfusi jaringan serebral b.d ketidakseimbangan Dx : Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b.d anoreksia,
komplikasi
antara suplai dan kebutuhan oksigen dalam jaringan (otak) nausea, vomit
 Peningkatan tekanan intrakanial
NOC : Kebutuhan oksigen jaringan terpe
terpenuhi,
nuhi, tidak terjadi hipoksia NOC : Nutrisi terpenuhi
 Infeksi
cerebri NIC : - Kolab dengan ahli gizi pemberian nutrisi yang adekuat
 Malfungsi vp shunt
NIC : - Kaji penyebab hipoksia - Anjurkan makan sedikit-sedikit
 Keterlambatan perkembangan
kognitif, psikososial, dan fisik - Atur posisi klien - Kolab pemberian emetik/ anti muntah
- Pemberian oksigen (dengan kanul atau masker/ sungkup muka) - Pemasangan NGT (nasogastrik tube)
 IQ menurun

Pemeriksaanpenunjang
1. Masa dalam kandungan
USG

Amniosentesis

Tes serologi Dx : Gangguan tumbuh kembang b.d hidrosefalus Dx : Resiko tinggi infeksi b.d luka post operasi
2. Bayi baru lahir NOC : Anak mampu melakukan kegiatan sesuai tahap perkembangan NOC : Tidak terjadi infeksi
Pengukuran lingkar kepala
secara optimal NIC : - Jaga agar luka tetap bersih dan steril
Foto rontgen kepala
NIC : - Tingkatkan komun
komunikasi
ikasi verbal dan stimulasi taktil - Perawatan luka (ganti balut)
Cranial USG
- Berikan instruksi berulang dan sederhana - Kolab pemberian antibiotik
MRI

CT scan kepala

- Berikan reinforcement
reinforcement positif atas hasil yang dicapai anak - Batasi pengunjung untuk meminimalkan resiko infeksi
- Ciptakan lingkungan yang aman