PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TEMBOKREJO
Alamat: Jl. PB Sudirman No. 44 Tembokrejo Gumukmas Telp.(0336) 323 104
JEMBER
Kode Pos 68165

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS TEMBOKREJO

Nomor : 440/C/SK/ 030 /311.39/2023

TENTANG
HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
DI UNIT PELAKSANA TEKNIS DAERAH (UPTD)
PUSKESMAS TEMBOKREJO

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS TEMBOKREJO KABUPATEN JEMBER,

Menimbang : a. bahwa puskesmas harus melakukan identifikasi dan menyampaikan

informasi tentang hak dan kuwajiban pasien sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang-undangan,jenis pelayanan yang
dilengkapi dengan jadwal pelaksanaanyan kepada
pasien/pengguna layanan.Pasien juga diberikan informasi tentang
kewajiban mereka untuk memberikan informasi yang akurat kepada
petugas dan menghormati hak-hak petugas. yang dimaksud
dengan pasien adalah setiap orang yang melakukan konsultasi
masalah kesehatannya untuk memperoleh pelayanan kesehatan
yang diperlakukan baik secara langsung maupun tidak langsung
difasilitas pelayanan Kesehatan.
b. bahwa dalam memberikan asuhan,petugas harus menghormati hak-
hak pasien yang telah ditetapkan. Oleh karena itu,seluruh petugas
diberikan sosialisasi tentang regulasi dan perannya dalam
implementasi pemenuhan hak dan kewajiban untuk berparrtisipasi
dalam proses asuhannya.
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud huruf a
dan huruf b, perlu ditetapkan dengan keputusan Kepala UPTD
Puskesmas Tembokrejo tentang penyampaian hak dan
kkewajibandi UPTD. Puskesmas Tembokrejo;

Mengingat : 1. Undang – Undang Dasar 1945 yang telah diamandemen , pasal 28

tantang Hak Asasi Manusia;
2. Undang – Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
3. Undang – Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan;
4. Peraturan Menteri Kesehatan No.11 tahun 2017 tentang
keselamatan pasien;
5. Peraturan Menteri Kesehatan No.4 Tahun 2018 tentang kewajiban
rumah Sakit dan Kewajiban Pasien;
 6. Peraturan Menteri Kesehatan No.43 Tahun 2019 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS TEMBOKREJO

TENTANG HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN DI UNIT PELAKSANA
TEKNIS DAERAH (UPTD PUSKESMAS TEMBOKREJO).
Kesatu : Hak dan Kewajiban pasien di Puskesmas Tembokrejo sebagaimana
tercantum dalam lampiran yang tidak terpisahkan dari surat keputusan
ini.
Kedua : Semua petugas kesehatan pemberi layanan di unit pelayanan wajib
menyampaikan hak dan kewajiban serta memperhatikan keselamatan
pasien.
Ketiga : Penyampaian Hak dan Kewajiban pasien kepada setiap pengguna
layanan di UPTD Puskesmas Tembokrejo dengan menggunakan
media komunikasi berupa leaflet, rekaman video edukasi, standing
banner dan akun media sosial yang dimiliki.
Keempat : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan
perbaikan dan perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Jember
Pada Tanggal : 25 Januari 2023

KEPALA
UPTD PUSKESMAS TEMBOKREJO,

Delin Mayasari
Penata Muda TkI
NIP. 19870629 201903 02 013
 Lampiran : SK Kepala UPTD Puskesmas
Tembokrejo
Nomor : 440/C/SK/030/311.39/2023
Tentang : Penyampaian Hak dan Kewajiban
Pasien di Unit Pelaksana Teknis Daerah (UPTD)
Puskesmas Tembokrejo.

HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN

HAK-HAK PASIEN

Maju pada Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 tahun 2018 tentang kewajiban rumah
sakit dan pelatihan pasien bahwa hak pasien meliputi
1. Memperoleh informasi mengenai tata tertib dan peraturan yang berlaku di
puskesmas
2. Memperoleh informasi tentang hak dan kewajiban pasien
3. Memperoleh layanan yang manusiawi adil, jujur, dan tanpa diskriminasi
4. Memperoleh layanan kesehatan yang bermotif standar profesi dan standar
prosedur operasional
5. Mengajukan pengaduan atas kualitas pelayanan yang didapatkan
6. Memilih dokter apabila mementingkan dan proses perawatan sesuai dengan
keinginannya dan peraturan yang berlaku di puskesmas
7. Konsultasi tentang penyakit yang dideritanya kepada dokter yang merawat
8. Mendapatkan privasi dan kerahasiaan penyakit yang diderita termasuk data-data
medisnya
9. Mendapat informasi yang meliputi diagnosis dan tata cara tindakan medis Karena
tujuan tindakan medis alternatif tindakan, resiko dan komplikasi yang mungkin
terjadi karena dan progresi terhadap tindakan yang dilakukan serta perkiraan
biaya pengobatan
10. Memberikan persetujuan atau menolak atas tindakan yang akan dilakukan oleh
tenaga kesehatan terhadap penyakit yang dideritanya
11. Didampingi keluarganya dalam keadaan kritis
12. Mengajukan usul pemasaran berkaitan atas pelayanan Puskesmas
13. Menguraikan dan keselamatan dirinya selalu dalam perawatan di puskesmas
14. Menjalankan ibadah sesuai agama kepercayaan yang dianutnya selama hal itu
tidak mengganggu pasien lainnya

KEWAJIBAN PASIEN

Mengacu pada Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 tahun 2018 tentang

kewajiban rumah sakit dan kewajiban pasien bahwa kewajiban pasien meliputi
1. Mematuhi peraturan yang berlaku di puskesmas
2. Menggunakan fasilitas Puskesmas secara bertanggung jawab
3. Informasi hak-hak bahasa yang lain, pengunjung dan hak tenaga kesehatan serta
petugas lainnya yang bekerja di puskesmas.
4. memberikan informasi yang jujur lengkap dan akurat sesuai kemampuan dan
pengetahuannya tentang masalah kesehatannya
5. Memberikan informasi mengenai kemampuan finansial dan jaminan kesehatan
yang dimilikinya
6. Mematuhi rencana terapi yang direkomendasikan oleh tenaga kesehatan di
Puskesmas dan disetujui oleh pasien yang bersangkutan setelah mendapatkan
penjelasan sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan
7. Misalnya segala konsekuensi atas keputusan pribadinya atau menolak rencana
terapi yang direkomendasikan oleh tenaga kesehatan dan atau tidak mematuhi
petunjuk yang diberikan oleh kesehatan dalam rangka penyembuhan penyakit
atau masalah kesehatannya
8. Memberikan imbalan jasa atas pelayanan yang diterima

KEPALA
UPTD PUSKESMAS TEMBOKREJO,

Delin Mayasari
Penata Muda TkI
NIP. 19870629 201903 02 013