PERSETUJUAN TINDAKAN KEDOKTERAN

No Dokumen SOP / 039 / BP / I / 2023

Halaman
Tgl. Terbit 05 Januari 2023
KLINIK PRATAMA 1/2
BHAKTI PERTIWI No. Revisi -

Ditetapkan oleh
STANDARD Tgl. Berlaku Pimpinan Klinik Pratama Bhakti Pertiwi
PROSEDUR 05 Januari
OPERASIONAL 2023

dr. Bayu Aji Prathama

SIP.446/SIPD-3800/DPMPTSP/2021

1. PENGERTIAN Informed Consent adalah persetujuan atau tidak

setujunya pasien/keluarganya atas dasar informasi
dan penjelasan mengenai tindakan medis yang akan
dilakukan terhadap pasien.

2. TUJUAN a. Memberikan perlindungan kepada pasien terhadap

tindakan dokter yang sebenarnya tidak diperlukan
dan secara medik tidak ada dasar pembenarannya
yang dilakukan tanpa sepengetahuan pasiennya.
b. Memberi perlindungan hukum kepada dokter
terhadap suatu kegagalan dan bersifat negatif,
karena prosedur medis modern bukan tanpa risiko,
dan pada setiap tindakan medis ada melekat suatu
risiko.

3. KEBIJAKAN Keputusan Pimpinan Klinik Pratama Bhakti Pertiwi

Nomor: KEP / 014 / BP / I / 2023 Tentang Pelayanan
Klinis.
4. REFERENSI UU No.29 Tahun 2004 pasal 45 Manual Persetujuan
Tindakan Kedokteran KKI tahun 2008.

5. PROSEDUR 1. Petugas menjelaskan tindakan yang akan dilakukan

kepada pasien sesuai dengan form Informed
Consent.
2. Petugas meminta tandatangan sebagai bukti
persetujuan.
3. Petugas menjelaskan akibat, konsekuensi dan
solusi kepada pasien bila pasien tidak setuju dan
terjadi keadaan darurat.

6. UNIT 1. Ruang tindakan

TERKAIT 2. Ruang pemeriksaan
3. Ruang KIA

7. DOKUMEN Rekam Medis

TERKAIT

8. REKAMAN No. Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal

HISTORI Diberlakukan
PERUBAHAN