PERSETUJUAN TINDAKAN KEDOKTERAN

No Dokumen : PKP/SOP-003/AM/VI/2023
No Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit : 20 Juni 2023
Halaman : 1/2
Klinik Pratama
Amanah dr. Ana Armawati
Medika

1. Pengertian Persetujuan Tindakan Kedokteran adalah penyampaian informasi dan

penjelasan secara lengkap tentang tindakan kedokteran atau
kedokteran gigi yang akan dilakukan terhadap pasien sebelum
mendapat persetujuan dari pasien atau keluarga terdekat.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melakukan
persetujuan tindakan kedokteran di Klinik Pratama Amanah Medika.
3. Kebijakan Keputusan Penanggung Jawab Klinik Pratama Amanah Medika
Nomor: PKP/SK-003/AM/VI/2023 tentang Persetujuan Tindakan
Kedokteran.
4. Referensi a. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 290
Tahun 2008 tentang Persetujuan Tindakan Kedokteran.
b. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
HK.01.07/Menkes/165/2023 tentang Standar Akreditasi Pusat
Kesehatan Masyarakat.
5. Prosedur / a. Petugas mengidentifikasi kebutuhan pasien untuk dilakukan
Langkah- tindakan medis.
langkah b. Petugas menentukan subjek penyampaian informasi. Bila pasien
kompeten, informasi dapat disampaikan kepada pasien itu sendiri.
Bila pasien tidak kompeten maka informasi dapat disampaikan
kepada keluarga atau wali.
c. Petugas mempersiapkan media informasi untuk membantu
penyampaian informed concent apabila dibutuhkan.
d. Petugas menyampaikan informed concent di ruangan yang tenang
dan nyaman dengan tetap menjaga privasi pasien.
e. Petugas memberikan informasi tentang:
1) Diagnosis
2) Dasar diagnosis
3) Tindakan kedokteran
4) Indikasi
5) Tata cara
6) Tujuan
7) Risiko
 8) Komplikasi
9) Prognosis
10) Perkiraan biaya
11) Alternatif dan risiko
f. Petugas menjawab pertanyaan pasien apabila diperlukan.
g. Petugas memberikan keleluasaan kepada pasien untuk
memikirkan keputusan yang akan dipilihnya.
h. Petugas menanyakan kepada pasien tentang keputusannya.
i. Petugas meminta pasien untuk menandatangani formulir
persetujuan atau penolakan tindakan kedokteran sesuai dengan
keputusan yang diambilnya.
j. Petugas mendokumentasikan seluruh proses informed concent ke
dalam rekam medis.
6. Diagram Alir
7. Hal - hal
yang perlu
diperhatikan
8. Unit Terkait a. Pelayanan Tindakan
b. Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut
9. Dokumen a. Rekam Medis Elektronik
Terkait b. Formulir Persetujuan Tindakan Kedokteran
c. Formulir Penolakan Tindakan Kedokteran
10.Rekaman Tanggal Mulai
No Yang diubah Isi Perubahan
Historis Diberlakukan
Perubahan