UNIFORM AMBULATORY

CARE DATA SET (UACDS)

 PENDAHULUAN
Pada tahun 1989, NCVHS (National Committee on Vital and Health
Statistics) menyetujui Tatanan Data Asuhan Rawat Jalan Seragam
(Uniform Ambulatory Care Data Set, UACDS).
Komite ini merekomendasikan penggunaannya pada setiap fasilitas
yang menyediakan asuhan rawat jalan.
Beberapa data yang membentuk UACDS mirip dengan yang digunakan
pada UHDDS. Namun, UACDS juga memasukkan elemen data yang
khusus untuk rawat jalan.
Misalnya, elemen data UACDS menguraikan identitas, tempat tinggal,
tanggal kelahiran, jenis kelamin, dan ras/etnik pasien sama dengan
definisi UHDDS.

2
 UACDS
Terdiri dari 3 segmen butiran data:

1. Data Pasien
2. Data penyedia layanan, dan
3. Data kunjungan
 (living arrangment and marita status) :
Segmen I : Butiran Data Pasien Sendirian; dengan pasangan; dengan
anak; dengan orang tua atau wali ; dengan
keluarga selain pasangan, anak, atau
orang tua; dengan orang yang bukan
keluarga; dan tidak diketahui.
Tempat yang
biasa
ditempati,
Tanggal lahir

alamat penuh Teman Hidup

dan kode pos

Jenis kelamin
Ras dan latar belakang etnik

Tempat tinggal
Identifikasi
personal
(termasuk nama
dan nomor)
4
Segmen II : Butiran Data
Penyedia Layanan
penyedia layanan dapat didefinisikan sebagai
profesional asuhan kesehatan yang memberikan 7. Identifikasi penyedia
layanan atau bertanggung jawab secara
profesional akan layanan yang diberikan kepada layanan (nama dan nomor
pasien, orang yang memberikan keputusan akan
asuhan untuk pasien, dan bukan di bawah unik dokter).
pengawasan profesional asuhan kesehatan
yang lain. 8. Lokasi atau alamat.
Kunjungan atau encounter adalah kontak
profesional antara pasien dengan penyedia 9. Profesi (dokter, dokter gigi,
layanan saat pelayanan diberikan.
Ciri-ciri berikut harus dikumpulkan penyedia
spesialisasi, dsb)
layanan untuk setiap kunjungan, pengguna data
mungkin ingin memperoleh elemen data
tambahan dari penyedia layanan lain yang
mengirim pasien. 5
 10. tanggal, tempat dan alamat
Segmen III : kunjungan kalau berada dari data 8
tujuan UACDS adalah memperbaiki
Butiran Data perbandingan data pada tempat-
tempat asuhan rawat jalan. UACDS
Kunjungan menyediakan definisi seragam yang
membantu penyedia layanan untuk
menganalisasi pola asuhan.
Elemen elemen data di dalam
UACDS adalah yang paling
mungkin di perlukan oleh berbagai
jenis pengguna. Berada di UHDDS,
UACDS belum dimasukkan ke
dalam aturan pemerintah. Jadi, ia
merupakan tatanan data yang
direkomendasi kan, bukan
diwajibkan.
6
 ELEMEN DATA UACDS
Elemen Data Definisi
Identitas penyedia layanan : mencangkup nama lengkap
penyedia layanan di samping nomor identitas dokter
Alamat : alamat lengkap kantor penyedia layanan
Identitas, alamat, dan jenis
Kalau penyedia layanan memiliki banyak kantor, lokasi
praktik penyedia layanan tempat praktik utama atau biasanya harus diberikan
Profesi :
- dokter termasuk spesilisasi atau lapangan praktik
- profesi lain (jelaskan)
Jelaskan lokasi tempat pelayanan kesehatan RJ
- Kantor pribadi
Tempat Pelayanan Kesehatan - Klinik atau pusat kesehatan
RJ (Ambulatory Care) - Bagian rawat jalan rumah sakit
- Bagian gawat darurat rumah sakit
- lainnya (jelaskan)
 ELEMEN DATA UACDS
Elemen Data Definisi
Mencakup tidak terbatas pada keluhan dan gejala pasien
yang menunjukkan persepsinya akan kebutuhan, yang
Alasan datang ke pelayanan
diberikan secara lisan atau tertulis sewaktu berkunjung, atau
kesehatan RJ
kata-kata pasien sendiri yang direkam oleh perantara atau
penyedia layanan pada waktu itu.
Pelayanan Diagnostik Semua jenis pelayanan diagnostik
Menjelaskan tingkat pemahaman dan penafsiran penyedia
Masalah, Diagnosis, atau layanan akan alasan pasien untuk berkunjung dan semua
Penilaian kondisi yang memerlukan pengobatan atau penatalaksanaan
di waktu berkunjung
Tuliskan nama semua layanan yang dilakukan atau
diperintahkan :
Layanan Terapi - Medis (termasuk terapi dan obat)
- Bedah
- Pendidikan Pasien
 ELEMEN DATA UACDS
Elemen Data Definisi
Tuliskan nama semua layanan dan prosedur pencegahan
Layanan Pencegahan
yang dilakukan pada waktu kunjungan
Pernyataan dari penyedia layanan akan langkah berikut
dalam asuhan pasien. Paling kurang, klasifikasi berikut
disarankan :
1. Follow-up tidak direncanakan
2. Follow-up direncanakan :
Disposisi - datang kembali kalau diperlukan
- datang kembali pada waktu yang ditentukan
- follow-up dengan telepon
- dirujuk ke penyedia layanan lain
- dikirim ke rumah sakit
- lainnya