REGISTER RISIKO KLINIK PRATAMA

“NURUS SYIFA”
PERNYATAAN RENCANA
PENYEBAB PROBAB TINGKAT EFEKTIF/KU PENANGGUN PELAPORAN
PELAYANAN/ UNIT RISIKO AKIBAT (EFFECT DAMPAK PERINGKAT PENGENDALIAN YANG PENGENDALIAN YANG WAKTU
NO KEGIATAN (CAUSE ILITAS RISIKO RANG GJAWAB JIKA TERJADI
KERJA ( UKP) (FAILURE FAILURE) (D) RISIKO SUDAH DILAKUKAN HARUS ADA PENGENDAL
FAILURE) (P) (PXD) EFEKTIF (PIC) KEJADIAN
MODES) IAN

Pasien dengan
nama yang
sama datang Okt-23 drg. Anggun
Identifikasi pasien
disaat bersamaan Pasien mendapatkan Training/sosialisasi 6
menggunakan nama, usia,
dan petugas rekam medis yang Sasaran Keselamatan
Identifikasi pasien Salah identitas 3 3 9 Sedang alamat (tidak termasuk 4 Kurang Efektif Tim PMKP
hanya salah Pasien dan Pembuatan
kriteria identifkasi pasien)
mengidentifikasi SOP Identifikasi Pasien
dengan
menggunakan 1
identifikasi saja

Tidak melakukan
anamnesa Pendokumentasi an Pelayanan tidak Okt-23 drg. Anggun
Sosialisasi penulisan Pembuatan SOP dan
secara lengkap RM menyita sesuai keadaan
Anamnesis Pasien 3 4 12 Tinggi kelengkapan SOAP dan Kurang Efektif refreshing sosialisasi Tim PMKP
dan melengkapi banyak waktu pasien seperti
rekam medis pengisian rekam medis
pada lembar pemeriksaan adanya alergi obat
kajian awal

Petugas tidak
tahu pemeriksaan Okt-23 drg. Anggun
Hasil
yang spesifik Tidak dapat
pemeriksaan
Pemeriksaan fisik harus dilakukan mengikuti Melakukan training
tidak tertulis 2 3 6 Sedang Training petugas Efektif Tim PMKP
diagnostik dan cara perkembangan petugas berkala
secara rinci
pendokumentasi kondisi pasien
dalam RM
an

Kompetensi dan
1 POLI GIGI Tidak menulis kualifikasi dalam Okt-23 drg. Anggun
Penulisan diagnosa
Penegakkan diagnosa dan menegakkan Melakukan training
tidak sesuai aturan 3 3 9 Sedang Training petugas Efektif Tim PMKP
diagnostik kode penyakit diagnosa petugas berkala
ICD X
sesuai ICD X berdasarkan ICD
X kurang

Tidak menetapkan Kurangnya

Pelayanan terpadu
dan dokumentasi kesadaran dan Okt-23 drg. Anggun
Menetapkan atau kolaborasi Melakukan training
rencana tindakan motivasi dokter 2 4 8 Sedang Training petugas Efektif Tim PMKP
rencana tindakan interprofesi tidak petugas berkala
dalam RM dalam mengisi
terjadi
lengkap

Insiden Tertusuk
Ketidak hati-
Jarum bekas Petugas sudah Okt-23 drg. Anggun
hatian petugas Refreshing Pelatihan
pakai, paparan Penularan infeksi 1 5 5 Sedang menggunakan teknik one Efektif Tim PMKP
dengan cairan dan petugas hand technique PPI Dasar
Tindakan tubuh pasien tidak terlatih
Perawatan Gigi

Ketidaktahuan Sosialisasi/Pelatihan Okt-23 drg. Anggun

Komplikasi syok Penyediaan obat
pasien alergi obat Kematian 1 5 5 Sedang Efektif Pengisian Kajian Awal Tim PMKP
anafilaktis emergency
dan Obat Emergency
 Pasien yang membayar Okt-23 drg. Anggun
Pembayaran untuk tunai wajib dilakukan di
pasien umum tanpa Pasien tidak Kasir berada di ruangan poli gigi,
Sosialisasi alur
mendapatkan resep membayar biaya bangunan yang Kerugian finansial 3 4 12 Tinggi sedangkan untuk non tunai Efektif Tim PMKP
pelayanan ke pasien
obat perawatan berbeda pasien diarahkan ke kasir
dengan pemantauan.

Penambahan tenaga
Pasien menunggu SDM dokter tambahan Nov-23
Waktu tunggu Kekurangan Pasien melakukan Penambahan SDM dr Hafid
masuk ruang 3 2 6 Sedang pada saat hari/waktu Efektif Tim PMKP
pasien >30 menit SDM komplain dokter yang tetap
dokter yang paling banyak
kunjungan pasien

Pasien dengan
nama yang
sama datang Nov-23 dr Hafid
Identifikasi pasien
disaat bersamaan Pasien mendapatkan Training/sosialisasi 6
menggunakan nama, usia,
dan petugas rekam medis yang Sasaran Keselamatan
Identifikasi pasien Salah identitas 3 4 12 Tinggi alamat (tidak termasuk 4 Kurang Efektif Tim PMKP
hanya salah Pasien dan Pembuatan
kriteria identifkasi pasien)
mengidentifikasi SOP Identifikasi Pasien
dengan
menggunakan 1
identifikasi saja

Nov-23
dr Hafid
Tidak melakukan
Pendokumentasi an Pelayanan tidak
anamnesa secara Sosialisasi penulisan Pembuatan SOP dan
Melakukan RM menyita sesuai keadaan
lengkap seperti 3 4 12 Tinggi kelengkapan SOAP dan Kurang Efektif refreshing sosialisasi Tim PMKP
anamnesa banyak waktu pasien seperti
kajian awal rekam medis pengisian rekam medis
pemeriksaan adanya alergi obat

Petugas tidak
tahu pemeriksaan Nov-23 dr Hafid
Hasil
yang spesifik Tidak dapat
pemeriksaan
Pemeriksaan fisik harus dilakukan mengikuti Melakukan training
tidak tertulis 2 3 6 Sedang Training petugas Efektif Tim PMKP
diagnostik dan cara perkembangan berkala petugas
secara rinci
pendokumentasi kondisi pasien
dalam RM
an
Nov-23 dr Hafid
Pasien menolak
Petugas memberikan obat
untuk melakukan Jenis pemeriksaan Pengajuan kerjasama
Pemeriksaan Penegakan terlebih dahulu dan
pemeriksaan lab tidak dengan Lab untuk
penunjang diagnosis kurang 3 4 12 Tinggi mengedukasi ketika gejala Efektif Tim PMKP
penunjang seperti ditanggung oleh mendapatkan harga yang
diagnostik tepat semakin parah untuk
2 POLI UMUM laboratorium BPJS lebih murah
langsung ke UGD

Kompetensi dan
Tidak menulis kualifikasi dalam Nov-23 dr Hafid
Penulisan diagnosa
Penegakkan diagnosa dan menegakkan Melakukan training
tidak sesuai aturan 3 3 9 Sedang Training petugas Efektif Tim PMKP
diagnostik kode penyakit diagnosa petugas berkala
ICD X
sesuai ICD X berdasarkan ICD
X kurang
 Tidak
menetapkan dan Kurangnya Pelayanan terpadu
Menetapkan dokumentasi kesadaran dan atau kolaborasi Melakukan training dr Hafid
rencana pelayanan rencana motivasi dokter interprofesi tidak 2 4 8 Sedang Training petugas Efektif petugas berkala Nov-23 Tim PMKP
pelayanan dalam dalam mengisi terjadi
RM lengkap

Insiden Tertusuk
Jarum bekas Petugas sudah
Ketidak hati- Sosialisasi/Pelatihan dr Hafid
pakai, paparan Penularan infeksi 2 4 8 Sedang menggunakan teknik one Kurang Efektif Nov-23 Tim PMKP
dengan cairan hatian petugas hand technique PPI Dasar
tubuh pasien
Tindakan Medis

Ketidaktahuan Sosialisasi/Pelatihan
Komplikasi syok Penyediaan obat dr Hafid
pasie terhadap Kematian 1 5 5 Sedang Efektif Pengisian Kajian Awal Nov-23 Tim PMKP
anafilaktis emergency
alergi obat dan Obat Emergency

Memakai
singkatan nama
obat yang tidak Melakukan
Tulisan resep dimengerti Salah obat dan Konfirmasi ulang dari unit sosialisasi/training dr Hafid
Menulis resep tidak jelas Farmasi dan dosis 3 4 12 Tinggi farmasi ke dokter umum Kurang Efektif penulisan resep Nov-23 Tim PMKP
tidak menulis terhadap petugas
dosis obat
secara jelas

Pasien dengan
Resep tertukar nama sama tapi Penulisan identitas Sosialisasi
dr Hafid
Penerimaan resep Salah identitas atau penulisan alamat beda bisa 3 4 12 Tinggi pasien di resep adalah Kurang efektif petugas/dokter terkait Ags-23 Tim PMKP
identitas salah menerima obat petugas skrinning penulisan resep
yang salah

Apt,Fitri ,
Salah membaca Resep tidak Salah pemberian Konfirmasi ulang ke
Telaah resep 3 4 12 Tinggi Efektif SOP pemberian obat Ags-23 S.Farm Tim PMKP
resep terbaca obat dokter

Salah Crosscheck ulang Apt,Fitri ,

Petugas kurang Salah pemberian
pengambilan 2 4 8 Sedang sebelum diberikan ke Efektif SOP pemberian obat Ags-23 S.Farm Tim PMKP
teliti obat
obat pasien

Crosscheck ulang Apt,Fitri ,

Salah peracikan Petugas kurang Salah pemberian
Penyiapaan obat 2 4 8 Sedang sebelum diberikan ke Efektif SOP pemberian obat Ags-23 S.Farm Tim PMKP
obat teliti obat
pasien

3 RUANG FARMASI Apt,Fitri ,

Salah Beban kerja Salah pemberian Penambahan petugas Refreshing SOP
2 4 8 Sedang Efektif Ags-23 S.Farm Tim PMKP
crosscheck obat tinggi obat farmasi pemberian obat
 Pasien dengan
nama yang sama
datang disaat Apt,Fitri ,
Identifikasi pasien
bersamaan dan Training/sosialisasi 6 S.Farm
Salah pemanggilan Pasien mendapatkan menggunakan nama, usia,
petugas hanya Sasaran Keselamatan
identitas pasien obat yang salah 3 4 12 Tinggi alamat (tidak termasuk 4 Kurang Efektif Ags-23 Tim PMKP
mengidentifikasi Pasien dan Pembuatan
kriteria identifkasi pasien)
dengan SOP Identifikasi Pasien
menggunakan 1
KIE/Penjelasan identifikasi saja
obat

Petugas salah
Petugas melakukan
memberikan
Salah cara minum konfirmasi ulang riwayat Apt,Fitri ,
Salah KIE obat informasi obat Training petugas
obat dan terjadi efek 2 4 8 Sedang alergi dan cara Efektif Ags-23 S.Farm Tim PMKP
ke pasien dan tidak ada farmasi
samping obat minum/fungsi obat tertulis
skrinning alergi
di etiket
obat

Pasien dengan
nama yang sama
datang disaat
Identifikasi pasien
bersamaan dan Pasien mendapatkan Training/sosialisasi 6
menggunakan nama, usia, Ahmad
petugas hanya rekam medis yang Sasaran Keselamatan
Identifikasi pasien Salah identitas 3 4 12 Tinggi alamat (tidak termasuk 4 Kurang Efektif Nov-23 Hadziq I, Tim PMKP
mengidentifikasi salah Pasien dan Pembuatan
kriteria identifkasi pasien) S.Kep, Ners
dengan SOP Identifikasi Pasien
menggunakan 1
identifikasi saja

Petugas tidak
Petugas memberikan dan
memberikan dan Tuntutan hukum
Permintaan Kurangnya menjelaskan prosedur yang Ahmad
menjelaskan form ketika ada yang salah
persetujuan kesadaran 3 4 12 Tinggi akan dilakukan dan Efektif SOP Informed Concent Nov-23 Hadziq I, Tim PMKP
persetujuan saat tindakan tersebut
informed concent petugas persetujuan informed S.Kep, Ners
informed
concent
concent

4 RUANG TINDAKAN Kurangnya

Petugas tidak
kesadaran dan
melakukan hand
motivasi petugas Sosialisasi/pelatihan PPI
hygiene dan Ahmad
Cuci tangan dan dalam melakukan dasar dan SOP cuci tangan
penggunaan APD Penularan infeksi 3 4 12 Tinggi Training petugas Kurang efektif Nov-23 Hadziq I, Tim PMKP
Penggunaan APD hand hygiene dan dan SOP penggunaan APD
sebelum prosedur S.Kep, Ners
penggunaan APD
tindakan

Komplikasi pasca Kompetensi dan

tindakan, kualifikasi SOP Prosedur Ahmad
Prosedur Tindakan
contohnya petugas dalam Kematian 2 5 10 Tinggi Training Petugas Efektif Tindakan, Training Nov-23 Hadziq I, Tim PMKP
Medis
pendarahan, syok melakukan berkala petugas S.Kep, Ners
anafilaktis tindakan kurang

Pencatatan Hasil tindakan Petugas tidak tahu Tidak dapat

Ahmad
tindakan medis tidak tertulis cara mengikuti Melakukan training
2 4 8 Sedang Training petugas Efektif Nov-23 Hadziq I, Tim PMKP
yang telah secara rinci pendokumentasi perkembangan berkala petugas
dilakukan dalam RM an kondisi pasien S.Kep, Ners
 Pasien dengan
nama yang sama
datang disaat
Identifikasi pasien
bersamaan dan Pasien mendapatkan Training/sosialisasi 6
menggunakan nama, RiskaDewi,
petugas hanya rekam medis yang Sasaran Keselamatan
Identifikasi pasien Salah identitas 3 4 12 Tinggi usia, alamat (tidak Kurang Efektif Jul-23 Amd, Keb Tim PMKP
mengidentifikasi salah Pasien dan Pembuatan
termasuk 4 kriteria
dengan SOP Identifikasi Pasien
identifkasi pasien)
menggunakan 1
identifikasi saja

Petugas tidak
Petugas memberikan dan
memberikan dan Tuntutan hukum
Permintaan Kurangnya menjelaskan prosedur yang RiskaDewi,
menjelaskan form ketika ada yang salah
persetujuan kesadaran 3 3 9 Sedang akan dilakukan dan Efektif SOP Informed Concent Jul-23 Amd, Keb Tim PMKP
persetujuan saat tindakan tersebut
informed concent petugas persetujuan informed
informed
concent
concent

5 POLI KB/KIA

Kurangnya
Petugas tidak
kesadaran dan
melakukan hand
motivasi petugas Sosialisasi/pelatihan PPI
hygiene dan RiskaDewi,
Cuci tangan dan dalam melakukan dasar dan SOP cuci tangan
penggunaan APD Penularan infeksi 1 4 4 Rendah Training petugas Efektif Jul-23 Amd, Keb Tim PMKP
Penggunaan APD hand hygiene dan dan SOP penggunaan APD
sebelum prosedur
penggunaan APD
tindakan

Insiden Tertusuk
Jarum bekas pakai, Petugas sudah RiskaDewi,
Ketidak hati- Sosialisasi/Pelatihan
paparan dengan Penularan infeksi 1 4 4 Rendah menggunakan teknik one Efektif Jul-23 Amd, Keb Tim PMKP
hatian petugas PPI Dasar
cairan tubuh hand technique
Tindakan Medis pasien

Sosialisasi/Pelatihan RiskaDewi,
Komplikasi syok Pasien alergi Penyediaan obat
Kematian 1 5 5 Sedang Efektif Pengisian Kajian Awal Jul-23 Amd, Keb Tim PMKP
anafilaktis obat emergency
dan Obat Emergency

Petugas tidak Memberikan pengarahan

Kesalahan persepsi
mengerti bahasa Sangat dengan media tertulis dan Sosialisasi alur MiraWahyuning
Pendafaran pasien Kendala bahasa antara petugas dan 1 2 2 Efektif Ags-23 Tim PMKP
yang digunakan Rendah atau media komunikasi yang pelayanan ke pasien tiyas
pasien
pasien terarah
PENDAFTARAN

Kompetensi dan
Kesalahan Waktu tunggu
kualifikasi MiraWahyuning
pengambilan pelayanan 3 3 9 Sedang Training petugas Efektif Training berkala Ags-23 Tim PMKP
petugas rekam tiyas
rekam medis terhambat
medis kurang
DAN REKAM MEDIS
Pengambilan
6 rekam medis Beban kerja tinggi
Kesalahan
sehingga tidak Waktu tunggu
pengisian data Petugas tambahan dari MiraWahyuning
cukup waktu pelayanan 3 3 9 Sedang Efektif Penambahan SDM Ags -23 Tim PMKP
awal pasien di anak magang tiyas
untuk melengkapi terhambat
rekam medis
data
 Petugas melakukan
Pasien tidak
Waktu tunggu pemanggilan secara manual
Pemanggilan Pasien tidak ada mendengar saat Sosialisasi alur MiraWahyuning
pelayanan 3 2 6 Sedang dan konfirmasi ulang nomor Efektif Ags-23 Tim PMKP
pasien saat dipanggil pemanggilan pelayanan ke pasien tiyas
terhambat antrian serta identitas pasien
nomor antrian

TTD KEPALA KLINIK

dr. Abdul Hafid