Anda di halaman 1dari 2

Stesen Polis : IPD PETALING JAYA

Daerah : DAMANSARA, PETALING JAYA

Kontinjen : SELANGOR

No. Laporan : IPDPJ001234/01

Tarikh : 25/11/2023

Masa : 11.30 am

Bahasa : B. Malaysia

Butiran Penerima Laporan


Nama: AHMAD BIN MOHAMAD No.Personel: R184010 Rank: L/KPL/S

Butiran Jurubahasa (Jika ada)


Nama: - Nombor I/C : - No. Polis: -
No. Pasport: - Bahasa Asal: -
Alamat: -

Butiran Pengadu:
Nama: ALI BIN MUTHU
Nombor I/C: 660318-05-6468 No. Polis: - No. Pasport: -
No Sijil Lahir: - Jantina: Lelaki Tarikh Lahir: 18/03/1966
Umur: 57 Tahun 8 Bulan Bangsa: Melayu Warganegara: Malaysia
Pekerjaan: Pemandu Penghantaran Makanan
Alamat Kediaman: NO 45, JALAN MATA AIR, TAMAN JAYA, 47500 PETALING JAYA,
SELANGOR
Alamat Kediaman Ibu Bapa: -
Alamat Pejabat:
No. Telefon Rumah: - No. Telefon Pejabat: - No. Telefon: 012-345-678
E-mel: alimuthu@gmail.com

Kenyataan Pengadu:
PADA 15 NOVEMBER 2023, SAYA SEDANG MENGANTAR PESANAN MAKANAN DI
APARTEMEN MEWAH DI PAVILION MONT’ KIARA, CHANGKAT DUTA KIARA, 50480 KUALA
LUMPUR. SELEPAS SELESAI MENGHANTAR MAKANAN, DALAM PUKUL 9:45 MALAM
SAYA TELAH MENYAKSIKAN SEORANG LELAKI KELUAR DARI APARTEMEN TAN MEI LI.
SAYA MENGENALI RUMAH TAN MEI LI KERANA SAYA SERING MENGHANTAR PESANAN
MAKANAN YANG DIBUAT OLEH TAN MEI LI KE RUMAH TERSEBUT. LELAKI TERSEBUT
MERUPAKAN SEORANG YANG TINGGI DAN ATLETIK KERANA BADAN YANG TEGAP.
LELAKI TERSEBUT JUGA BERPAKAIAN GELAP DAN MUNGKIN BERSELENDANG DI
BAHUNYA. KETIKA SAYA MEMANDANG LELAKI TERSEBUT UNTUK SEKETIKA SAMBIL
MENUNGGU LIF TELAH UNTUK SAYA TERUSKAN PERJALANAN SAYA KE TINGKAT
BAWAH, APA YANG SAYA INGAT ADALAH LELAKI TERSEBUT SEPERTI SEDANG MARAH
KETIKA KELUAR DARI RUMAH TAN MEI LI KERANA SAYA MENDENGAR LELAKI
TERSEBUT MENDENGUS SAMBIL MENUTUP PINTU RUMAH TAN MEI LI. SAYA MEMBUAT
LAPORAN INI OLEH KERANA MENDAPAT BERITA TENTANG KEMATIAN TAN MEI LI DAN
INGIN MEMBERI KETERANGAN BERKAITAN KEMATIAN TAN MEI LI SEBAGAI SEORANG
SAKSI SEBAGAIMANA YANG SAYA INGAT BERLAKU KETIKA ITU.

Tandatangan Pengadu: Tandatangan Jurubahasa: Penerima Laporan:

ALI AHMAD
(ALI BINT MUTHU) (L/KPL/S AHMAD MOHD)
R184010
IPD PETALING JAYA

Salinan Pertama Laporan

Anda mungkin juga menyukai