CASE ANALYSE WITH PROBLEM BASED LEARNING

NAMA MAHASISWA : SERLIKA NAMA PASIEN : AN.R

NIM : 523126 RUANG/RM : Nakula I
KASUS : SNH

SITUASION PROBLEM HYPOTHESIS/ PROBLEM SOLVING QUESTIONS

(DATA) (DIAGNOSA KEP.) KNOWLEDGE
DS: Bersihan jala nafas Faktor predisposisi (Latihan Batuk Efektif) Apa yang terjadi
- Pasien mengatakan tidak efektif b.d sekresi I.01006 jika dahak terus
masih sering batuk yang tertahan (D.0001) Observasi menumpuk ?
batuk, dahak susah 1.1 dentifikasi
Edema, spasme bronkus,
keluar kemampuan batuk
DO: peningkatan secret JAWAB :
- HR : 81 x/mnt 1.2 Monitor adanya Memicu
- RR : 22 x/m retensi sputum terjadinya infeksi
- Suhu : 36,2 0c Bersihan jalan nafas 1.3 Monitor tanda dan bakteri
- Akral teraba dingin tidak efektif gejala infeksi
- Warna kulit tampak saluran
pucat napas
- Kesadaran
1.4 Monitor input dan
composmentis
- Pemeriksaan fisik output cairan (mis.
terdapat ronkhi jumlah dan
- Terdapat secret Terapeutik
- Hasil foto rontgen : 1.5 Atur posisi semi-
Cor tak membesar, Flower atau flower
gambaran 1.6 Pasang perlak dan
bronkopneumia,
bengkok di
efusi pleura
dupleks. pangkuan
pasien
1.7 Buang sekret pada
 tempat sputum

Edukasi
1.8 Jelaskan tujuan dan
prosedur batuk
efektif
1.9 Anjurkan tarik napas
dalam melalui
hidung selama 4
detik, ditahan selama
2 detik, kemudian
keluarkan dari mulut
dengan bibir
mencucu
(dibulatkan) selama
8 detik
1.10 Anjurkan
mengulangi
tarik napas dalam
hingga 3 kali
1.11 Anjurkan batuk
dengan kuat
langsung setelah
tarik napas dalam
yang ke-
Kolaborasi
1.12 Kolaborasi
pemberian mukolitik
atau ekspektoran,
jika perlu