KAJIAN KEBUTUHAN GIZI PASIEN

No. Dokumen :

No. Revisi :
SO
Tanggal :
P
Terbit
Halaman :

Brusli I Sabuntak
UPTD
PUSKESMAS A.md.Kep
TOTIKUM SELATAN NIP. 19791001 199703 1
001
1. Pengertian Kajian kebutuhan gizi pasien adalah serangkaian kegiatan yang terstruktur
untuk identifikasi kebutuhan gizi.

2. Tujuan Sebagai acuan untuk melaksanakan kegiatan kajian kebutuhan gizi pasien di
UPTD Puskesmas Totikum Selatan

3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Totikum Selatan No Tentang

Pedoman Upaya Kesehatan Perorangan (UKP).

4. Referensi 1. Pedoman Pelayanan Gizi Tahun 2020

2. Permenkes No.43 Tahun 2019 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat
5. Prosedur/ Langkah- 1. Petugas mencatat identitas pasien
langkah
2. Petugas melakukan asesmen gizi (Riwayat gizi, Pengukuran

antropometri Tinggi Badan (TB)/ Panjang Badan (PB) dan Berat

Badan (BB), Laboratorium, Pemeriksaan Fisik dan Riwayat Pasien)

3. Petugas melakukan diagnosis gizi (Problem, Etiologi dan

Sign/Simptoms)

4. Petugas melakukan intervensi gizi (Edukasi dan Pemberian terapi

diet) dengan menggunakan food model dan leaflet

5. Petugas melakukan evaluasi terhadap intervensi yang sudah diberikan

6. Bagan Alir

7. Unit terkait Semua unit di UPTD PUSKESMAS TOTIKUM SELATAN

 DAFTAR TILIK KAJIAN KEBUTUHAN GIZI PASIEN

Langkah- Y Tida Ket

langkah a k
1. Apakah Mencatat identitas pasien

2. Apakah Melakukan asesmen gizi (Riwayat gizi,

Pengukuran antropometri Tinggi Badan (TB)/ Panjang
Badan (PB) dan Berat Badan (BB), Laboratorium,
Pemeriksaan Fisik dan Riwayat Pasien)

3. Apakah Melakukan diagnosis gizi (Problem, Etiologi

dan Sign/Simptoms)

4. Apakah Melakukan intervensi gizi (Edukasi dan

Pemberian terapi diet) dengan menggunakan food model
dan leaflet

5. Apakah Melakukan evaluasi terhadap intervensi yang

sudah diberikan

CR=… %

Pelaksana

(…………………..)