SKRINING RESEP 1

Pada Resep
No Uraian
Ada Tidak ada
Kajian Administratif
1 Nama dokter 
2 SIP dokter 
3 Alamat praktik dokter 
4 Nomor telepon dokter 
5 Paraf dokter 
6 Tanggal penulisan resep 
7 Nama pasien 
8 Umur pasien 
9 Jenis kelamin pasien 
10 Berat badan pasien 
11 Alamat pasien 
Kajian Farmasetik
1 Nama obat 
2 Bentuk sediaan 
3 Kekuatan sediaan 
4 Jumlah obat 
5 Stabilitas 
6 Kompatibilitas 
7 Signa 

, S. Farm
12060323004
 Pertimbangan Klinis

, S. Farm
12060323004
No Uraian Keterangan
Amlodipine
Apidra solostra
1 Indikasi Candesartan -> Menurunkan tekanan darah dapat menurunkan risiko stroke atau serangan jantung
Flunarizine -> profilaksis migrain
Sansulin log-g
Amlodipine
Apidra solostra
2 Dosis Candesartan -> Dewasa 8-32 mg/hari sehari 1-2 tablet
Flunarizine -> Dewasa 5-10 mg setiap hari malam hari
Sansulin log-g
Amlodipine
Apidra solostra
Candesartan -> Gangguan hati berat dan/atau kolestasis. Anak-anak (<1 tahun). Kehamilan. Penggunaan bersamaan dengan
3 Kontraindikasi
aliskiren pada pasien diabetes melitus atau gangguan ginjal sedang hingga berat (GFR <60 mL/mnt/1,73m 2 ).
Flunarizine -> Riwayat depresi, gejala penyakit Parkinson yang sudah ada sebelumnya, gangguan ekstrapiramidal lainnya
Sansulin log-g
Amlodipine
Apidra solostra
Candesartan -> sakit kepala, sakit punggung, gejala pilek, sakit tenggorokan, tingkat potassium tinggi (mual, lemah, rasa geli,
4 Efek samping
nyeri dada, detak jantung tidak teratur, kehilangan gerakan)
Flunarizine -> depresi, mual, muntah, konstipasi dan insomnia
Sansulin log-g
Duplikasi
5
pengobatan
Apidra (insulin glulisine) x candesartan Minor --> peningkatan resiko hipoglikemia; MK = Jika penggunaan bersama perlu
6 Interaksi obat
pertimbangan penyesuaian dosis insulin dan peningkatan frekuensi pemantauan glukosa
Penyelesaian
7
masalah
8 PIO Amlodipine

, S. Farm
12060323004
 Apidra solostra
Candesartan diberikan 16 mg sehari sekali 1 tablet sebelum atau sesudah makan
Flunarizine diberikan sehari 2 x 1 tablet sebelum atau sesudah makan (Obat ini dapat menyebabkan depresi SSP, jika terkena,
jangan mengemudi atau mengoperasikan mesin)
Sansulin log-g

SKRINING RESEP 2
Pada Resep
No Uraian
Ada Tidak ada
Kajian Administratif
1 Nama dokter 
2 SIP dokter 
3 Alamat praktik dokter 
4 Nomor telepon dokter 
5 Paraf dokter 
6 Tanggal penulisan resep 
7 Nama pasien 
8 Umur pasien 
9 Jenis kelamin pasien 
10 Berat badan pasien 
11 Alamat pasien 
Kajian Farmasetik
1 Nama obat 
2 Bentuk sediaan 
3 Kekuatan sediaan 
4 Jumlah obat 
5 Stabilitas 
6 Kompatibilitas 

, S. Farm
12060323004
 7 Signa 

Pertimbangan Klinis
No Uraian Keterangan
Apidra solostra
Simvastatin
Omeprazole
1 Indikasi Clixid -> mengobati tekanan emosional yang disebabkan oleh gangguan lambung (seperti maag, mudah tersinggung), sindrom
iritasi usus besar
Gabapentin
Amlodipine
Apidra solostra
Simvastatin
Omeprazole
2 Dosis
Clixid -> Dewasa Klordiazepoksida 5 mg dan clidinium bromida 2,5 mg kapsul/tablet sehari 3-4 kali 1-2 tablet
Gabapentin
Amlodipine
Apidra solostra
Simvastatin
Omeprazole
3 Kontraindikasi Clixid -> Glaukoma, miastenia gravis, penyakit gastrointestinal obstruktif, ileus paralitik, kolitis ulserativa, obstruksi leher
kandung kemih jinak, hiperplasia prostat
Gabapentin
Amlodipine
4 Efek samping Apidra solostra
Simvastatin
Omeprazole
Clixid -> penglihatan kabur, konstipasi , mulut kering, keragu-raguan buang air kecil

, S. Farm
12060323004
 Gabapentin
Amlodipine
Duplikasi
5
pengobatan
6 Interaksi obat Amlodipine x simvastatin Major --> peningkatan paparan simvastatin dan peningkatan risiko miopati/ rhabdomyolysis
Penyelesaian
7
masalah
Apidra solostra
Simvastatin
Omeprazole
8 PIO Clixid diberikan sehari 2 x 1 tablet diminum 30 menit atau 1 jam sebelum makan (Obat ini dapat mengganggu kemampuan fisik
atau mental, jika terkena, jangan mengemudi atau mengoperasikan mesin)
Gabapentin
Amlodipine

SKRINING RESEP 3
Pada Resep
No Uraian
Ada Tidak ada
Kajian Administratif
1 Nama dokter 
2 SIP dokter 
3 Alamat praktik dokter 
4 Nomor telepon dokter 
5 Paraf dokter 
6 Tanggal penulisan resep 
7 Nama pasien 
8 Umur pasien 
9 Jenis kelamin pasien 

, S. Farm
12060323004
 10 Berat badan pasien 
11 Alamat pasien 
Kajian Farmasetik
1 Nama obat 
2 Bentuk sediaan 
3 Kekuatan sediaan 
4 Jumlah obat 
5 Stabilitas 
6 Kompatibilitas 
7 Signa 

Pertimbangan Klinis
No Uraian Keterangan
Candesartan
Gabapentin -> obat antikonvulsan yang digunakan dalam pengelolaan nyeri neuropatik perifer, neuralgia pascaherpetik, dan
1 Indikasi
kejang parsial
Pioglitazone -> diabetes melitus tipe 2, sebagai tambahan terhadap diet dan olahraga untuk meningkatkan control glikemik
Candesartan
2 Dosis Gabapentin
Pioglitazone -> 15 – 30 mg sehari 1 x 1 tablet
Candesartan
Gabapentin -> hipersensitivitas, pankreatitis akut, tidak efektif pada kejang generalisasi primer, galaktosemia (intoleransi
3 Kontraindikasi galaktosa) untuk sediaan kapsul gabapentin yang mengandung laktosa
Pioglitazone -> hipersensitivitas, gagal jantung atau memiliki riwayat gagal jantung, kerusakan hati, ketoasidosis diabetik, kanker
kandung kemih atau riwayat kanker kandung kemih, penggunaan bersama insulin
4 Efek samping Candesartan
Gabapentin -> kecanggungan atau ketidakstabilan, gerakan mata yang terus menerus, tidak terkendali, maju mundur, atau

, S. Farm
12060323004
 memutar
Lebih sering terjadi pada anak-anak : Perilaku agresif atau masalah perilaku lainnya, kecemasan, masalah konsentrasi dan
perubahan, kinerja sekolah, menangis, depresi, perasaan sejahtera yang palsu, hiperaktif atau peningkatan gerakan tubuh, suasana
hati yang berubah dengan cepat, bereaksi terlalu cepat, terlalu emosional, atau bereaksi berlebihan, kegelisahan, kecurigaan atau
ketidakpercayaan
Pioglitazone -> nyeri dada, penurunan keluaran urin, vena leher melebar, kelelahan yang ekstrim, pernapasan tidak teratur, detak
jantung tidak teratur, pembekakan pada wajah, jari tangan, kali atau tungkai bawah, sesak di dada dan kesulitan bernafas
Duplikasi
5
pengobatan
6 Interaksi obat
Penyelesaian
7
masalah
Candesartan
8 PIO Gabapentin diberikan sehari 1 x 1 tablet
Pioglitazone

SKRINING RESEP 4
Pada Resep
No Uraian
Ada Tidak ada
Kajian Administratif
1 Nama dokter 
2 SIP dokter 
3 Alamat praktik dokter 
4 Nomor telepon dokter 
5 Paraf dokter 
6 Tanggal penulisan resep 
7 Nama pasien 
8 Umur pasien 

, S. Farm
12060323004
 9 Jenis kelamin pasien 
10 Berat badan pasien 
11 Alamat pasien 
Kajian Farmasetik
1 Nama obat 
2 Bentuk sediaan 
3 Kekuatan sediaan 
4 Jumlah obat 
5 Stabilitas 
6 Kompatibilitas 
7 Signa 

Pertimbangan Klinis
No Uraian Keterangan
Amlodipine
Glimepiride
Lisinopril -> infark miokard akut, hipertensi, gagal jantung kongestif dan meningkatkan kelangsungan hidup setelah serangan
1 Indikasi
jantung
Natrium diklofenak
Gabapentin
Amlodipine
Glimepiride
2 Dosis Lisinopril -> Awal: 5 mg dalam waktu 24 jam selama 2 hari. Kemudian ditingkatkan 10 mg sehari sekali
Natrium diklofenak
Gabapentin
3 Kontraindikasi Amlodipine
Glimepiride

, S. Farm
12060323004
 Lisinopril -> Riwayat angioedema berhubungan dengan pengobatan ACE inhibitor sebelumnya, angioedema herediter atau
idiopatik. Penggunaan bersamaan dengan aliskiren pada pasien diabetes melitus atau gangguan ginjal (GFR <60 mL/mnt/1,73
m2). Penggunaan bersamaan atau dalam waktu 36 jam setelah beralih ke atau dari inhibitor neprilysin (misalnya sacubitril) atau
terapi sacubitril/valsartan. Kehamilan.
Natrium diklofenak
Gabapentin
Amlodipine
Glimepiride
Lisinopril -> penglihatan kabur, urin keruh, kebingungan, penurunan keluaran urin atau penurunan kemampuan pemekatan urin,
4 Efek samping pusing, pingsan, atau sakit kepala ringan saat bangun tiba-tiba dari posisi berbaring atau duduk, berkeringat, kelelahan atau
kelemahan yang tidak biasa
Natrium diklofenak
Gabapentin
Duplikasi
5
pengobatan
6 Interaksi obat
Penyelesaian
7
masalah
Amlodipine
Glimepiride
Lisinopril diberikan sehari 1 x 1 tablet sebelum atau sesudah makan (Obat ini kadang-kadang dapat menyebabkan pusing atau
8 PIO
kelelahan, jika terkena, jangan mengemudi atau mengoperasikan mesin)
Natrium diklofenak
Gabapentin

, S. Farm
12060323004
 SKRINING RESEP 5
Pada Resep
No Uraian
Ada Tidak ada
Kajian Administratif
1 Nama dokter 
2 SIP dokter 
3 Alamat praktik dokter 
4 Nomor telepon dokter 
5 Paraf dokter 
6 Tanggal penulisan resep 
7 Nama pasien 
8 Umur pasien 
9 Jenis kelamin pasien 
10 Berat badan pasien 
11 Alamat pasien 
Kajian Farmasetik
1 Nama obat 
2 Bentuk sediaan 
3 Kekuatan sediaan 
4 Jumlah obat 
5 Stabilitas 
6 Kompatibilitas 
7 Signa 

Pertimbangan Klinis
No Uraian Keterangan

, S. Farm
12060323004
 Amlodipine
Apidra solostra
1 Indikasi Mecobalamin
Gabapentin
Sansulin log-g
2 Dosis
3 Kontraindikasi
4 Efek samping
Duplikasi
5
pengobatan
6 Interaksi obat
Penyelesaian
7
masalah
8 PIO

SKRINING RESEP 6
Pada Resep
No Uraian
Ada Tidak ada
Kajian Administratif
1 Nama dokter 
2 SIP dokter 
3 Alamat praktik dokter 
4 Nomor telepon dokter 
5 Paraf dokter 
6 Tanggal penulisan resep 
7 Nama pasien 
8 Umur pasien 
9 Jenis kelamin pasien 
10 Berat badan pasien 

, S. Farm
12060323004
 11 Alamat pasien 
Kajian Farmasetik
1 Nama obat 
2 Bentuk sediaan 
3 Kekuatan sediaan 
4 Jumlah obat 
5 Stabilitas 
6 Kompatibilitas 
7 Signa 

Pertimbangan Klinis
No Uraian Keterangan
1 Indikasi
2 Dosis
3 Kontraindikasi
4 Efek samping
Duplikasi
5
pengobatan
6 Interaksi obat
Penyelesaian
7
masalah
8 PIO

, S. Farm
12060323004
 SKRINING RESEP 7
Pada Resep
No Uraian
Ada Tidak ada
Kajian Administratif
1 Nama dokter 
2 SIP dokter 
3 Alamat praktik dokter 
4 Nomor telepon dokter 
5 Paraf dokter 
6 Tanggal penulisan resep 
7 Nama pasien 
8 Umur pasien 
9 Jenis kelamin pasien 
10 Berat badan pasien 
11 Alamat pasien 
Kajian Farmasetik
1 Nama obat 
2 Bentuk sediaan 
3 Kekuatan sediaan 
4 Jumlah obat 
5 Stabilitas 
6 Kompatibilitas 
7 Signa 

, S. Farm
12060323004
 Pertimbangan Klinis
No Uraian Keterangan
Amlodipine
Flunarizine
Glimepiride
1 Indikasi Omeprazole
Pioglitazol
Tuzalos -> Analgesik, antipiretik, antitusif, dan dekongestan hidung
Gabapentin
Amlodipine
Flunarizine
Glimepiride
2 Dosis Omeprazole
Pioglitazol
Tuzalos -> Dewasa 1 kaplet 3 kali sehari. Anak 6-12 thn ½ kapl 3 x/hr
Gabapentin
Amlodipine
Flunarizine
Glimepiride
3 Kontraindikasi Omeprazole
Pioglitazol
Tuzalos -> Penyakit jantung, DM, gangguan fungsi hati berat
Gabapentin
Amlodipine
Flunarizine
Glimepiride
4 Efek samping Omeprazole
Pioglitazol
Tuzalos -> Mengantuk, pusing, mulut kering, kejang seperti epilepsi (pada dosis besar), ruam kulit
Gabapentin

, S. Farm
12060323004
 Duplikasi
5
pengobatan
6 Interaksi obat
Penyelesaian
7
masalah
Amlodipine
Flunarizine
Glimepiride
8 PIO Omeprazole
Pioglitazol
Tuzalos diberikan sehari 3x1 tablet sebelum atau sesudah makan.
Gabapentin

SKRINING RESEP 8
Pada Resep
No Uraian
Ada Tidak ada
Kajian Administratif
1 Nama dokter 
2 SIP dokter 
3 Alamat praktik dokter 
4 Nomor telepon dokter 
5 Paraf dokter 
6 Tanggal penulisan resep 
7 Nama pasien 
8 Umur pasien 
9 Jenis kelamin pasien 
10 Berat badan pasien 
11 Alamat pasien 

, S. Farm
12060323004
 Kajian Farmasetik
1 Nama obat 
2 Bentuk sediaan 
3 Kekuatan sediaan 
4 Jumlah obat 
5 Stabilitas 
6 Kompatibilitas 
7 Signa 

Pertimbangan Klinis
No Uraian Keterangan
Amlodipine
Lansoprazole
Sucralfate -> agen pelindung gastro-duodenal yang digunakan dalam pengobatan tukak lambung dan duodenum dan untuk
1 Indikasi mencegah kekambuhan tukak duodenum
Pioglitazone
Gabapentin
Ambroxol
Amlodipine
Lansoprazole
Sucralfate -> dosis biasa 1 gram sehari 4 kali selama 4-8 minggu, 1 jam sebelum atau 2 jam setelah makan dan sebelum tidur.
2 Dosis Alternatifnya, 2 gram sebelum sarapan pagi dan sebelum tidur.juka resisten berikan hingga 12 minggu
Pioglitazone
Gabapentin
Ambroxol
3 Kontraindikasi Amlodipine
Lansoprazole
Sucralfate

, S. Farm
12060323004
 Pioglitazone
Gabapentin
Ambroxol
Amlodipine
Lansoprazole
Sucralfate -> konstipasi, diare, mual, gangguan pencernaan, gangguan lambung, mulut kering, ruam, reaksi hipersensitifitas, nyeri
4 Efek samping punggung, pusing, sakit kepala, vertigo, dan mengantuk, pembentukan bezoar
Pioglitazone
Gabapentin
Ambroxol
Duplikasi
5
pengobatan
6 Interaksi obat
Penyelesaian
7
masalah
Amlodipine
Lansoprazole
Sucralfate suspense diberi sehari 3 kali 1 gram. Sebaiknya diminum saat perut kosong
8 PIO
Pioglitazone
Gabapentin
Ambroxol

SKRINING RESEP 9
No Uraian Pada Resep

, S. Farm
12060323004
 Ada Tidak ada
Kajian Administratif
1 Nama dokter 
2 SIP dokter 
3 Alamat praktik dokter 
4 Nomor telepon dokter 
5 Paraf dokter 
6 Tanggal penulisan resep 
7 Nama pasien 
8 Umur pasien 
9 Jenis kelamin pasien 
10 Berat badan pasien 
11 Alamat pasien 
Kajian Farmasetik
1 Nama obat 
2 Bentuk sediaan 
3 Kekuatan sediaan 
4 Jumlah obat 
5 Stabilitas 
6 Kompatibilitas 
7 Signa 

Pertimbangan Klinis
No Uraian Keterangan
1 Indikasi Acarbose -> penghambat alfa-glukosidase yang digunakan bersamaan dengan diet dan olahraga untuk pengelolaan kontrol
glikemik pada pasien diabetes melitus tipe 2
Candesartan

, S. Farm
12060323004
 Concor -> agen penghambat adrenergik beta-1 yang digunakan untuk mencegah infark miokard dan gagal jantung serta untuk
mengobati hipertensi ringan hingga sedang
Glimepiride
Herbesar CD
Metformin
Pioglitazone
Acarbose -> dosis awal : 25-50 mg sehari 3 kali 1 tablet. Dosis ditingkatkan menjadi 25-50 mg setiap kali. Setelah 4-8 minggu
jika perludosis ditingkatkan lagi hingga 100-200 mg setiap kali
Candesartan
Concor -> dosis hipertensi/angina pektoris dewasa : 5-10 mg sehari sekali 1 tablet. Ggn ginjal dan ggn fungsi hari berat tidak > 10
mg. dosis gagal jantung kronik stabil : 1,25 mg sehari sekali selama 1 minggu, jika dapat ditolerasi dengan baik tingkatkan
2 Dosis
menjadi 2,5 – 7,5 mg sehari selama seminggu berikutnya. Terapi pemeliharaan tingkatkan menjadi 10 mg sehari sekali
Glimepiride
Herbesar CD
Metformin
Pioglitazone
Acarbose -> Penyakit radang usus, ulserasi kolon, obstruksi usus sebagian atau kecenderungan terhadap obstruksi usus; penyakit
usus kronis yang berhubungan dengan gangguan pencernaan atau penyerapan; kondisi yang mungkin memburuk akibat
peningkatan pembentukan gas di usus (misalnya hernia), ketoasidosis diabetikum, sirosis. Gangguan hati
Candesartan
Concor -> Gagal jantung akut atau selama episode dekompensasi gagal jantung yang memerlukan terapi inotropik IV, syok
3 Kontraindikasi kardiogenik, blok AV derajat 2 atau 3, sindrom sinus sakit, blok SA, bradikardia simtomatik, hipotensi simtomatik, asma bronkial
berat atau penyakit oklusi arteri perifer berat atau sindrom Raynaud , feokromositoma yang tidak diobati, asidosis metabolik
Glimepiride
Herbesar CD
Metformin
Pioglitazone
4 Efek samping Acarbose -> Sakit perut atau perut, perasaan kembung atau buang angina, diare
Candesartan
Concor -> Sesak napas disertai batuk, bengkak pada pergelangan kaki, detak jantung yang tidak teratur, bagian mata menjadi

, S. Farm
12060323004
 kuning, kulit menjadi kuning
Glimepiride
Herbesar CD
Metformin
Pioglitazone
Duplikasi
5
pengobatan
6 Interaksi obat
Penyelesaian
7
masalah
Acarbose 100 mg diberikan sehari 3 x 1 tablet sebelum makan
Candesartan
Concor 2,5 mg diberikan sehari sekali 1 tablet sebelum atau sesudah makan pagi hari
8 PIO Glimepiride
Herbesar CD
Metformin
Pioglitazone

SKRINING RESEP 10
Pada Resep
No Uraian
Ada Tidak ada
Kajian Administratif
1 Nama dokter 
2 SIP dokter 
3 Alamat praktik dokter 
4 Nomor telepon dokter 
5 Paraf dokter 
6 Tanggal penulisan resep 

, S. Farm
12060323004
 7 Nama pasien 
8 Umur pasien 
9 Jenis kelamin pasien 
10 Berat badan pasien 
11 Alamat pasien 
Kajian Farmasetik
1 Nama obat 
2 Bentuk sediaan 
3 Kekuatan sediaan 
4 Jumlah obat 
5 Stabilitas 
6 Kompatibilitas 
7 Signa 

Pertimbangan Klinis
No Uraian Keterangan
Amlodipine
Apidra solostra
1 Indikasi
Candesartan
Gabapentin
2 Dosis
3 Kontraindikasi
4 Efek samping
Duplikasi
5
pengobatan
6 Interaksi obat
7 Penyelesaian

, S. Farm
12060323004
 masalah
8 PIO

, S. Farm
12060323004