MIND MAPP EPILEPSI

ERNA YANTI
2311149011037

Epilepsi adalah gangguan

kronik otak dengan ciri
timbulnya gejala-gejala yang
datang dalam serangan-
serangan berulang-ulang yang
disebabkan lepas muatan listrik
abnormal sel-sel saraf otak.

ETIOLOGI
1. Idiopatik : Predisposisi genetik
2. Kriptogenik : Lesi SSP : (+), Ex :
- Sindrom West
- Sindrom Lennox- Gastaut
- Epilepsi Mioklonik
- Gambaran Klinik = Ensefalopati Difus
3. Simtomatik : Lesi SSP, Ex:
- Trauma Kepala
- Infeksi SSP
- Kelainan Kongenital
- Lesi Desak Ruang
- Gangguan Peredaran Darah Otak
- Toksik (alkohol, obat)
- Metabolik
- Kelainan Neurodegeneratif
TERAPI
1. Non Farmakologi
- Amati faktor pemicu
- Hindari faktor pemicu (jika ada) missal: stress,
perubahan jadwal tidur, terlambat makan dll.
2. Farmakologi
Penderita epilepsi diberikan obat anti konvulsif
secara rutin, biasanya pengobatan dilanjutkan
sampai 3 tahun, kemudian obat dikurangi secara
bertahap dan dihentikan dalam jangka waktu 6
bulan. Pada umumnya lama pengobatan berkisar
antara 2 - 4 tahun bebas serangan. Selama
pengobatan harus di periksa gejala intoksikasi
dan pemeriksaan laboratrium secara berkala.
ggn perfusi
serebri
SDKI : POLA NAFAS TIDAK EFEKTIF
SLKI : POLA NAFAS
Setelah dilakukan tindakan keperawatan 3
x 8 jam pola nafas membaik
Kriteria Hasil :
- Dispnoe menurun
- Penggunaan otot bantu nafas menurun
- Pemanjangan fase ekspirasi menurun
- Frekuensi nafas membaik
- Kedalaman nafas membaik
SIKI : MANAJEMEN JALAN NAFAS
Obsevasi
- Monitor pola nafas (frekuensi, -
kedalaman, usaha nafas)
- Monitor bunyi nafas tambahan
( mis.gurgling, mengi, wheezing, rochi
kering)
- Monitor sputum (jumlah, warna, aroma)
Terapeutik
- Pertahankan kepatenan jalan nafas
dengan head-tilt dan chin-lift
- Posisikan semi-fowler atau fowlererikan -
minum hangat
- Lakukan penghisapan lendir kurang dari
15 detik
Edukasi
- Hindari faktor pemicu (jika ada) missal: stress, ( mis.gurgling, mengi, wheezing, rochi
perubahan jadwal tidur, terlambat makan dll. kering)
2. Farmakologi - Monitor sputum (jumlah, warna, aroma)
Penderita epilepsi diberikan obat anti konvulsif Terapeutik
secara rutin, biasanya pengobatan dilanjutkan - Pertahankan kepatenan jalan nafas
sampai 3 tahun, kemudian obat dikurangi secara dengan head-tilt dan chin-lift
bertahap dan dihentikan dalam jangka waktu 6 - Posisikan semi-fowler atau fowlererikan -
bulan. Pada umumnya lama pengobatan berkisar minum hangat
antara 2 - 4 tahun bebas serangan. Selama - Lakukan penghisapan lendir kurang dari
pengobatan harus di periksa gejala intoksikasi 15 detik
dan pemeriksaan laboratrium secara berkala. Edukasi
Menggunakan obat-obatan antiepilepsi: - Anjurkan asupan cairan 2000 ml/hari,
a. Obat-obat yang meningkatkan inaktivasi kanal jika tidak ada kontaindikasi
Na+: - Ajarkan teknik batuk efektif
- Inaktivasi kanal Na: menurunkan kemampuan Kolaborasi
syaraf untuk menghantarkan muatan listrik. - Kolaborasi dalam pemberian
Contoh: fenitoin, karbamazepin, lamotrigin, bronkodilator, ekspektoran, mukolitik, jika
okskarbazepin, valproat perlu
b. Obat-obat yang meningkatkan transmisi
inhibitori GABAergik:
- agonis reseptor GABA: meningkatkan transmisi
inhibitori dg mengaktifkan kerja reseptor GABA.
contoh: benzodiazepin, barbiturate
- menghambat GABA transaminase: konsentrasi
GABA meningkat. contoh: Vigabatrin
- menghambat GABA transporter: memperlama
aksi GABA. contoh: Tiagabin
- meningkatkan konsentrasi GABA pada cairan
cerebrospinal pasien Æ mungkin dg menstimulasi
pelepasan GABA dari non-vesikular pool. contoh:
Gabapentin

SUMBER :
*Hidayati, N. 2011. Dukungan Sosial bagi Keluarga Anak Ber
20)
*Mardjono, M. 1989. Pandangan Umum Epilepsi. In S. Hadi
1-9). Semarang: Fakultas Kedokteran Universitas Diponegor
*Purba, dkk. (2008). Asuhan keperawatan pada klien denga
Medan: USU Press
*Epilepsy Canada. 2009. Children and Epilepsy. Toronto: Ep
*Tim Pokja SDKI DPP PPNI. (2018). Standar Diagnosa Kepera
Pusat Persatuan Perawat Nasional Indonesia.
*Tim Pokja SIKI DPP PPNI.(2018). Standar Intervensi Kepera
Pusat Persatuan Perawat Nasional Indonesia.
*Tim Pokja SLKI DPP PPNI (2018) Standar Luaran Keperawat
Keperawatan. Jakarta: Dewan Pengurus Pusat Persatuan Pe
 PEMERIKSAAN PENUN
1. Elektroensefalografi (EEG)
– Gambaran epileptiform activity
2. Brain imaging : MRI, CTScan
3. Radiologi: Foto tengkorak untuk mengetah
tengkorak, destruksi tulang, kalsifikasi intrak
tanda peninggian TIK seperti pelebaran sutu
sebagainya
4. Laboratorium :
Darah rutin, darah tepi, kadar gula darah, ele
Cairan serebrospinal (infeksi SSP)
EPILEPSI

KOMPLIKASI
Mengakibatkan kerusakan otak akiba
hipoksia jaringan otak, dan mengakib
retardasi mental, dapat timbul akibat
yang berulang, dapat mengakibatkan
timbulnya depresi dan cemas, keterla
pertumbuhan dan perkembangan pa

FAKTOR RISIKO
1.Faktor prenatal
- Usia ibu saat hamil
- Kehamilan dengan eklamsi dan h
- Pemakaian bahan toksik (racun)
2. Faktor natal
- Bayi lahir dengan asfiksia
- BBLR
F - Premature atau postmature
- Partus lama
watan 3 - Kelahiran dengan alat (vakum, f
caesarea)
- Perdarahan intrakranial
3. Faktor postnatal
enurun - Kejang demam
urun - Trauma kepala
- Infeksi sususan saraf pusat
SDKI : GANGGUAN PERSEPSI SENSORI - Epilepsy akibat toksis
SLKI : PERSEPSI SENSORI - Gangguan metabolik
Setelah dilakukan tindakan keperawatan - Herediter (keturunan)
persepsi sensori membaik dengan
Kriteria Hasil :
- Verbalisasi mendengarkan bisikan menurun
ochi - Verbalisasi melihat bayangan menurun
- Distorsi sensori menurun
aroma) - Perilaku hakusinasi menurun
- Respon sesuai stimulus membaik
as SIKI : MINIMALISASI RANGSANGAN
Obsevasi
rerikan - - Periksa status mental, status sensori, dan
ketidaknyamanan (mis.nyeri, kelelahan)
ng dari Terapeutik
- Batasi stimulus lingkungan (mis. Cahaya, suara,
ochi - Verbalisasi melihat bayangan menurun
- Distorsi sensori menurun
aroma) - Perilaku hakusinasi menurun
- Respon sesuai stimulus membaik
as SIKI : MINIMALISASI RANGSANGAN
Obsevasi
rerikan - - Periksa status mental, status sensori, dan
ketidaknyamanan (mis.nyeri, kelelahan)
ng dari Terapeutik
- Batasi stimulus lingkungan (mis. Cahaya, suara,
aktivitas)
hari, - Diskusikan tingkat toleransi terhadap beban
sensori (mis. Bising, terlalu terang)
Edukasi
- Ajarkan meminimalisasi stimulus
(mis.mengatur pencahayaan ruangan,
itik, jika mengurangi kebisingan, membatasi kunjungan)
Kolaborasi
- Kolaborasi dalam meminimalkan prosedur/
tindakan
- Kolaborasi pemberian obat yang
mempengaruhi persepsi stimulus
n Sosial bagi Keluarga Anak Berkebutuhan Khusus. Insan. Vol. 13 No. 1(12-
gan Umum Epilepsi. In S. Hadinoto, A. Kusumo, & Soetedjo, Epilepsi (pp.
okteran Universitas Diponegoro.
keperawatan pada klien dengan masalah psikososial dan gangguan jiwa.
dren and Epilepsy. Toronto: Epilepsy Canada
018). Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia .Jakarta: Dewan Pengurus
ional Indonesia.
18). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia. Jakarta: Dewan Pengurus
ional Indonesia.
18) Standar Luaran Keperawatan: Defenisi dan Kriteria Hasil
n Pengurus Pusat Persatuan Perawat Nasional Indonesia.
SDKI : RESIKO CEDERA
SLKI : KONTROL KEJANG
Setelah dilakukan tindakan keperawatan kontr
kejang menurun
Kriteria Hasil :
- Kemampuan mengidentifikasi pemicu kejang
meningkat
- Kemampuan mencegah pemicu kejang
meningkat
- Mendapatkan obat yang dibutuhkan menuru
Melaporkan frekuensi kejang menurun
SIKI : Manajemen kejang
Observasi
- Monitor terjadinya kejang berulang
- Monitor karakteristik kejang (mis.aktivitas
motorik dan progresi kejang)
- Monitor status neurologis
- Monitor tanda-tanda vital
Terapeutik
- Baringkan pasien agar tidak terjatuh
- Berikan alas empuk dikepala, jika
memungkinkan
- Pertahankan kepatenan jalan nafas
- Longgarkan pakaian, terutama pada leher
- Jauhkan benda-benda berbahaya terutama
benda tajam
- Catat durasi kejang
- Berikan oksigen, jika perlu
Edukasi
- Anjurkan keluarga menghindari memasukkan
apapin kedalam mulut pasien saat periode
kejang
- Anjurkan keluarga tidak menggunakan
kekerasan untuk menahan gerakkan pasien
Kolaborasi
- Kolaborasi pemberian antikonvulsan, jika per
 PEMERIKSAAN PENUNJANG
falografi (EEG)
pileptiform activity
ng : MRI, CTScan
oto tengkorak untuk mengetahui kelainan tulang
truksi tulang, kalsifikasi intrakranium yang abnormal,
ian TIK seperti pelebaran sutura, erosi sela tursika dan

m:
arah tepi, kadar gula darah, elektrolit
spinal (infeksi SSP)

LIKASI
kibatkan kerusakan otak akibat
a jaringan otak, dan mengakibatkan
asi mental, dapat timbul akibat kejang
erulang, dapat mengakibatkan
nya depresi dan cemas, keterlambatan
mbuhan dan perkembangan pada anak.

TOR RISIKO
aktor prenatal
ia ibu saat hamil
hamilan dengan eklamsi dan hipertensi
makaian bahan toksik (racun)
aktor natal
yi lahir dengan asfiksia
BLR
emature atau postmature
rtus lama
lahiran dengan alat (vakum, forcep,
sarea)
rdarahan intrakranial
aktor postnatal
jang demam
auma kepala
feksi sususan saraf pusat
ilepsy akibat toksis
angguan metabolik
erediter (keturunan)
EDERA
KEJANG
n tindakan keperawatan kontrol
mengidentifikasi pemicu kejang
mencegah pemicu kejang
obat yang dibutuhkan menurun
kuensi kejang menurun
en kejang
inya kejang berulang
eristik kejang (mis.aktivitas
gresi kejang)
neurologis
-tanda vital
SDKI : RESIKO PERFUSI SEREBRAL TIDAK
EFEKTIF
SLKI : PERFUSI SEREBRAL
Setelah dilakukan tindakan keperawatan
perfusi serebral meningkat
Kriteria Hasil :
- Tingkat kesadaran meningkat
- Sakit kepala menurun
- Gelisah menurun
- Tekanan intra kranial menurun
- Kesadaran membaik
- Nilai rata-rata tekanan darah membaik
SIKI : MANAJEMEN KEJANG

en agar tidak terjatuh

mpuk dikepala, jika

epatenan jalan nafas

kaian, terutama pada leher
-benda berbahaya terutama

jang
n, jika perlu

rga menghindari memasukkan

mulut pasien saat periode

rga tidak menggunakan

menahan gerakkan pasien

mberian antikonvulsan, jika perlu