NY.

SUMI 54TH
Lama Perawatan : 11 hari
GCS : 456
TD : 186/100 N/s : 111/36,7
RR : 20 SPO2 : 97 RA
TERAPI :
1. IVFD RL 20 TPM
2. INJ. CEFTRIAXON 2X1GR (BELUM SKINTES, BELUM MASUK)
3. INJ. ANTRAIN 3X1
4. INJ. LEUCOGEN 1X1 SC
5. PO : - KSR 1X1
- NOCID 3X1
- PCT 3X500MG
- MST 2X10MG
6. TRANSFUSI PRC 4 KOLF, TGL 5 & 6
7. TRANSFUSI WB 1 KOLF TGL 7/1
8. TRANSFUSI WB 2 KOLF TGL 14/1
9. TRANSFUSI TC 4 KOLF TGL 15/1
10. TRANSFUSI ALBUMIN 3X100CC, ALBUMIN TERAKHIR TGL 13/1 = 2,31
DX : Pansitopenia + Meteorismus + Cl. Fr. Subtrochanter (D) Patologis e.c Susp. Multiple
Myeloma + LBP
Keluhan : Jatuh terpeleset 18th yang lalu, kurang lebih 3 bulan ini BAB hitam hilang timbul,
punggung sampai dengan pinggang nyeri saat digerakkan, badan lemas, perut keras BAB
tidak lancar, makan minum (+)
Alasan dirujuk : Leukosit & Trombosit cenderung rendah, tidak bisa dilakukan pemeriksaan
BMP dikarenakan cl. Fr. Subtrochanter (D) dan LBP, perbaikan k/u
THORAX TGL 5/1, FOTO LS TGL 5/1, FOTO HIP JOINT TGL 10/1

KONTAK IGD DITERIMA DR. FERINA

TAMBAHAN : CXR, EKG, SWAB ANTIGEN, GDS
GDS 18.00 = 84
TD = SPO2 =
N/S = RR =