BORANG KEMASUKAN MURID KE TINGKATAN SATU

KELAS SELIAAN NEGERI TAHUN

( Untuk Diisi Oleh Ibu bapa / Penjaga )

1. Nama Murid : ……………………………..………………………….....…………………………................

2. Jantina : ( Lelaki / Perempuan )
3. No. MyKad : ……………………………..……..........................
4. Nama Sekolah : …………………………..………………………….....…
5. Kelas : .................................................................
6. Nama Ibu bapa / Penjaga : ……………………………..………………………………………………………..................
7. No.MyKad Ibu bapa/Penjaga : ……………………………..………………………….....…………………………...............

TANDAKAN ‘ √ ‘
JENIS BAGI SEKOLAH
SEKOLAH NAMA SEKOLAH
PILIHAN
(SATU SAHAJA)
SMK SULTAN SULAIMAN,KUALA TERENGGANU
KELAS
SMK LEMBAH BIDONG, SETIU
SELIAAN
NEGERI
SMK PELONG, SETIU
(KSN)
SMK MAK LAGAM, KEMAMAN

Adakah anda bersetuju untuk ditempatkan ke Jenis Sekolah dan Aliran yang lain daripada yang dipohon sekiranya
anda layak? YA / TIDAK

Tarikh : ……………………………. Tandatangan

Ibu bapa / penjaga : ………………….………………………..
(Nama : )