KLINIK

RAJAWALIMEDIKA
Jin Kuta Binjei - Alue le Mirah, Desa Ulee Ateung, Kecamatan Julok
Kabupaten Aceh Timur.
Kode Pos 24457, HP. +62823 6115 3606, email Klinikrajawalimedika@,gmail.com

BASIL PEMERIKSAAN KESEHATAN

MEDICAL CHECK-UP

NA.MA : PUTRA RIANDIKA

UMIJll :19TAHUN

ALAMAT : BLANG NISAM

PERUSABAAN : PT. MALIGO MAS UTA.MA

G
TANGAL PEMEIUltSAAN io6 MEI 2"3
 K.LINIK. RAJAWALI MEDIK.A
Jln Kura BiJ1jei-Alue le Mirnh, Desa ulee Areung
Kecamaran Julok, Kabnpaten Aceh Timur
Kode Pos 2445 , HP. +62823 6lli 3606, Email k.linikrnjawalimcctika@:gmail.com

SURAT KETERAN ND KTER

Nomor: 001 / ngd
RJM I 2023

Yang bcrtanda tangao dibawah ini ,dr. lzhami adalah Dokter pada Klinik Rajawali Medika,
dalam baJ ini telah menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah (pcrjanjian) yang telah di
ucapkan scwaktu mencrima jabatan, menerangkan babwa :

Nama :PUTRARIANDIKA

Pekerjaan :HELPER
Alamat : BLANG NISAM

Golongan darab

TD : 120/70mmHg
TinggiBadan : 165 cm
BeratBadan :60Kg

Demikianlab surat keterangan i.ni dibuat dengan sebenamya untuk dapat di pergunakan
seperlunya.

Kuta Binjci, 06 Mei 2023

Doktcr Yan eriksa

( dr. lzhanu )
SIP. 503.08/201/SIPD/2019
 KLINIK. RAJAWALI IIEDIK.A
Jl.n Kuta Binjei-Alue le I\.1irah, Desa Ulee Aretuig
Kecamatan Ju1ok, Kabupaten Aceh Timur
Kode Pos 244.57, HP. +62823 611.5 3606, Email klin.ikrajawal:imedika�gmailcom

LAPORAN
MEDICAL CHECK-UP
IDENTITAS
Nama PUTRA RIANDIKA Tanggal Lahir 11-03-2004
Perusahaan PT. MALIGO MAS Jenis Kelamin LAKI-LAKI
Jabatan UTAMA HELPER Jam Pemenksaan 19: 00 WIB

ANAMNESA

Keluhan Utama :
Tidak Ada
Keluhan Tambahan
Tidak Ada

PEMERIKSAAN FISIK

. TANDAVITAL
.
.
Nadi : 82 x / menit Tekanan Darah (duduk) : 120170mm Hg

Pernafasan : 22 x I menit • Suhu Sadan : 3s.2° c

•
STATUS GIZI
nnggi Badan : 175 cm .• Berat Sadan : 69 Kg
• IMT : 22.5 Lingkar Perut : 80cm

❖
TINGKAT KESADARAN

KULIT
: Compos Mentis

: Dalam Batas Normal

•:•
..
THT
Telinga : Dalam Batas Normal
Hidung : Dalam Batas Normal
❖ KEPALA : Dalam Batas Normal • Tenggorokan : Dalam Batas Normal

••• MATA ❖ MULUT : Dalam Betas Normal

• Visus Jauh •!• LEHER : De/em Batas Normal
Tanpa Kaea Mata
Kanan •!• DADA : Dalam Bates Normal
Kiri
•:• PARU-PARU : Dalem Betas Normal

...
Dengan Kaea Mata

·=·
Kanan JANTUNG : Dalam Betas Normal
Kiri
• Visus Dekat ABDOMEN : Dalam Batas Normal
Tanpa Kaea Mata
Kanan ❖ TULANG - SENOI : Deism Batas Normal
Kiri
❖ KELENJAR GETAH BENING : De/em Batas Normal
Dengan Kaea Mata ❖ SARAF / FUNGSI LUHUR : De/am Batas Normal
Kanan
Kiri

.
.
Lapang Pandang : Dalam Batas Normal

·=· GIGI
Persepsl Warna : Normal
Sealling

8 7 6 5 4 3 2 1 2 3 4 5 6 7 8 X = Missing
0 = Carries
8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8
R = Radix
KESIMPULAN

Pemeriksaan fisik : Dalam Batas Normal

TD : 120/'10 mmhg
Nadi : 82 x Ii
BB : 69 kg
TB : 175 cm
/MT : 22.5

SARAN

� Pola makan sehat dan seimbang, perbanyak konsumsi sayuran, buah segar dan serat
� lstirahat yang cukup
� Olah raga teratur
1- Secara umum konsultasikan ke Dokter mengenai kesehatan anda

DOKTER PEMERIKSA