KLINIK

RAJAWALIMEDIKA
Jin Kuta Binjei - Alue le Mirah, Desa Ulee Ateung, Kecamatan Julok
Kabupaten Aceh Timur.
Kode Pos 24457, HP. +62823 6115 3606, email Klinikrajawalimedika@,gmail.com

BASIL PEMERIKSAAN KESEHATAN

MEDICAL CHECK-UP

NA.MA : MARZUKI

UMIJll :49 TAHUN

ALAMAT : BANDAR ALAM

PERUSABAAN : PT. MALIGO MAS

G
TANGAL PEMEIUltSAAN UTA.MA io6 MEI 2"3
 K.LINIK. RAJAWALI MEDIK.A
Jln Kura BiJ1jei-Alue le Mirnh, Desa ulee Areung
Kecamaran Julok, Kabnpaten Aceh Timur
Kode Pos 2445 , HP. +62823 6lli 3606, Email k.linikrnjawalimcctika@:gmail.com

SURAT KETERAN ND KTER

Nomor: 001 / ngd
RJM I 2023

Yang bcrtanda tangao dibawah ini ,dr. lzhami adalah Dokter pada Klinik Rajawali Medika,
dalam baJ ini telah menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah (pcrjanjian) yang telah di
ucapkan scwaktu mencrima jabatan, menerangkan babwa :

Nama :MARZUKI

Pekerjaan :HELPER
Alamat : BANDAR ALAM

Golongan darab

TD : 120/70mmHg
TinggiBadan : 175 cm
BeratBadan :69Kg

Demikianlab surat keterangan i.ni dibuat dengan sebenamya untuk dapat di pergunakan
seperlunya.

Kuta Binjci, 06 Mei 2023

Doktcr Yan eriksa

( dr. lzhanu )
SIP. 503.08/201/SIPD/2019
 KLINIK. RAJAWALI IIEDIK.A
Jl.n Kuta Binjei-Alue le I\.1irah, Desa Ulee Aretuig
Kecamatan Ju1ok, Kabupaten Aceh Timur
Kode Pos 244.57, HP. +62823 611.5 3606, Email klin.ikrajawal:imedika�gmailcom

LAPORAN
MEDICAL CHECK-UP
IDENTITAS
Nama MARZUKI Tanggal Lahir 28-02-1984
Perusahaan PT. MALIGO MAS UTAMA Jenis Kelamin LAKI-LAKI
Jabatan HELPER Jam Pemenksaan 19: 00 WIB

ANAMNESA

Keluhan Utama :
Tidak Ada
Keluhan Tambahan
Tidak Ada

PEMERIKSAAN FISIK

. TANDAVITAL
.
.
Nadi : 82 x / menit Tekanan Darah (duduk) : 120170mm Hg

Pernafasan : 22 x I menit • Suhu Sadan : 3s.2° c

•
STATUS GIZI
nnggi Badan : 175 cm .• Berat Sadan : 69 Kg
• IMT : 22.5 Lingkar Perut : 80cm

❖
TINGKAT KESADARAN

KULIT
: Compos Mentis

: Dalam Batas Normal

•:•
..
THT
Telinga : Dalam Batas Normal
Hidung : Dalam Batas Normal
❖ KEPALA : Dalam Batas Normal • Tenggorokan : Dalam Batas Normal

••• MATA ❖ MULUT : Dalam Betas Normal

• Visus Jauh •!• LEHER : De/em Batas Normal
Tanpa Kaea Mata
Kanan •!• DADA : Dalam Bates Normal
Kiri
•:• PARU-PARU : Dalem Betas Normal

...
Dengan Kaea Mata

·=·
Kanan JANTUNG : Dalam Betas Normal
Kiri
• Visus Dekat ABDOMEN : Dalam Batas Normal
Tanpa Kaea Mata
Kanan ❖ TULANG - SENOI : Deism Batas Normal
Kiri
❖ KELENJAR GETAH BENING : De/em Batas Normal
Dengan Kaea Mata ❖ SARAF / FUNGSI LUHUR : De/am Batas Normal
Kanan
Kiri

.
.
Lapang Pandang : Dalam Batas Normal

·=· GIGI
Persepsl Warna : Normal
Sealling

8 7 6 5 4 3 2 1 2 3 4 5 6 7 8 X = Missing
0 = Carries
8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8
R = Radix