Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • CreatePDF (3) - 1

    Diunggah oleh

    Azji Pangestu
    7 tayangan1 halaman
    Formulir ini merangkum pelayanan persalinan normal yang dilakukan oleh bidan Febriyani Kartika kepada pasien bernama Hamidah. Pasien datang dengan keluhan mules dan keluar darah bercampur lendir. Setelah pemeriksaan, didiagnosis menderita persalinan spontan tunggal normal pada minggu ke-41 kehamilan. Pasien melahirkan secara normal dan dinyatakan pulih untuk pulang. Biaya pelayanan yang diajukan sebesar Rp700.000

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    CreatePDF (3)-1

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Formulir ini merangkum pelayanan persalinan normal yang dilakukan oleh bidan Febriyani Kartika kepada pasien bernama Hamidah. Pasien datang dengan keluhan mules dan keluar darah bercampur lendir. Setelah pemeriksaan, didiagnosis menderita persalinan spontan tunggal normal pada minggu ke-41 kehamilan. Pasien melahirkan secara normal dan dinyatakan pulih untuk pulang. Biaya pelayanan yang diajukan sebesar Rp700.000

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    7 tayangan1 halaman

    CreatePDF (3) - 1

    Diunggah oleh

    Azji Pangestu
    Formulir ini merangkum pelayanan persalinan normal yang dilakukan oleh bidan Febriyani Kartika kepada pasien bernama Hamidah. Pasien datang dengan keluhan mules dan keluar darah bercampur lendir. Setelah pemeriksaan, didiagnosis menderita persalinan spontan tunggal normal pada minggu ke-41 kehamilan. Pasien melahirkan secara normal dan dinyatakan pulih untuk pulang. Biaya pelayanan yang diajukan sebesar Rp700.000

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    Formulir Klaim Pelayanan Primer

    B0014560 - FEBRIYANI KARTIKA,A.MD.KEB


    Identitas Pasien No Kunjungan: B00145601222P000003

    Nomor Rekam Medis : - Tanggal Lahir : 07/05/1992


    Nomor Kartu Peserta : 0000335097652 Umur : 30 tahun 7 bulan 13 hari
    NIK : 1806254705920002 Tanggal Pelayanan : 20/12/2022
    Nama : HAMIDAH Jenis Pelayanan : RITP
    Jenis Kelamin : Perempuan Alamat : BANDAR KEJADIAN
    Nomor HP : -

    Keluhan pasien saat datang ke FKTP: os datang dengan keluhan mules, keluar darah bercampur lendir

    Anamnesa: G3P2A0 UK
    41 MINGGU DENGAN
    INPARTU KALA 1 FASE
    AKTIF

    PEMERIKSAAN FISIK Pemeriksaan Generalis Tubuh:

    Tanda Vital: Mata: Paru:


    Konjungtiva Tidak Anemis, Ronkhi -, Wheezing -
    Kesadaran : Compos mentis Suhu : 36.60 C Sklera Tidak Ikterik, Pupil Jantung:
    Sistole : 110 mmHg Diastole : 70 mmHg Anisokor, Reflex +, Palpebra Murmur -
    Resp. Rate : 22.00 /menit Heart Rate : 80.00 /bpm Normal Abdomen:
    Tinggi Badan : 155 cm Hidung: Bising Usus +, Nyeri Tekan+
    Berat Badan : 60.00 kg
    Septum Nasi Normal, Konka Ekstremitas atas:
    Lingkar Perut : 90.00 cm IMT : 24.97 Tidak Hiperemis, Massa -, Edema -, Parese-
    Discharge - Ekstremitas bawah:
    Telinga: Edema -, Parese -
    Kanalis Externus Normal,
    Membran Timpani Normal,
    Serumen +
    Orofaring:
    Tonsil T0-T0, Mukosa Tidak
    Hiperemis, Massa -
    Leher:
    KGB Tidak Membesar, Kelenjar
    Thyroid Tidak Membesar

    Pemeriksaan Penunjang
    Laboratorium : [ T ] Radiologi : [ T ]
    Elektrocardiogram : [ T ]

    Riwayat Alergi : -

    Diagnosa Primer: Terapi:


    O80.8 - Other single spontaneous delivery Medikamentosa:
    AMOX, PCT, SB
    Diagnosa Sekunder: Non Medikamentosa:
    - -
    BMHP:
    HANSCOON, KASSA, SPUIT

    Tindakan (Prosedure) : -

    Prognosa : -

    JENIS TAGIHAN NON KAPITASI

    Persalinan Normal [ oleh bidan ] : Tgl Persalinan( 20/12/2022 )-Tgl Pulang( 21/12/2022 ), Cara Persalinan( Normal ), Keadaan Ibu( )

    Tenaga Kesehatan : FEBRIYANI KARTIKA,A.Md.Keb

    Biaya yang diajukan : Rp700.000

    Keterangan ini saya buat sesuai dengan data pelayanan yang diberikan dan dapat dipertanggungjawabkan

    Penanggungjawab Klaim

    Nama Petugas Entri: _______________ FEBRIYANI KARTIKA,A.Md.Keb

    03/01/2023 12:59:48

    Anda mungkin juga menyukai