KEPALA DESA CIAMBAR

KECAMATAN CIAMBAR KABUPATEN SUKABUMI

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU (SKTM)

Nomor : …………………………………………..

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : SUPARKAH
Jabatan : Kepala Desa Ciambar
Dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : YUNIAWATI
NIK : 3202134506960010
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat/Tgl Lahir : Sukabumi, 05 Juni 1996
Warga Negara : Indonesia
Agama : Islam
Status perkawinan : Kawin
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : KP. Leuwi Keris RT. 001/008 Desa Ciambar
: Kecamatan Ciambar Kab. Sukabumi

Nama tersebut adalah benar penduduk Desa Ciambar Kecamatan Ciambar Kabupaten Sukabumi
yang tercatat dalam buku register induk penduduk, dan menurut penelitian dan sepengetahuan
kami bahwa keluarga tersebut termasuk ke dalam Keluarga TIDAK MAMPU.
Demikan surat keterangan tidak mampu ini kami buat dengan sebenarnya dan kepada
yang berkepentingan mohon mengetahuinya.

Ciambar, 05 Juli 2023

Kepala Desa Ciambar

SUPARKAH, S.Pd.