Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Kasomalang Kulon Kec. Kasomalang Kab.
Subang menerangkan bahwa :
Nama
: IMAM MUSTOPA
Pekerjaan
: Karyawan Swasta
Status
: Kawin
No. KTP
Alamat
: 3213022306890001
: Kp. Kasomalang Kulon RT.04/RW.03
Desa Kasomalang Kulon Kec.Kasomalang
Kab. Subang
Bahwa benar nama tersebut diatas adalah warga Kp. Kasomalang Kulon Kec. Kasomalang
Kabupaten Subang.
Demikian surat keterangan domisili ini di buat dengan sebenarnya, dan kepada yang
berwenang agar menjadi tahu dan maklum serta digunakan seperlunya.
JAFAR SIDIK
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Kasomalang Kulon Kec. Kasomalang Kab.
Subang menerangkan bahwa :
Nama
: ANI ROHAYANI
Pekerjaan
Status
: Kawin
No. KTP
Alamat
: 3213266702920005
: Kp. Kasomalang Kulon RT.04/RW.03
Desa Kasomalang Kulon Kec.Kasomalang
Kab. Subang
Bahwa benar nama tersebut diatas adalah warga Kp. Kasomalang Kulon Kec. Kasomalang
Kabupaten Subang.
Demikian surat keterangan domisili ini di buat dengan sebenarnya, dan kepada yang
berwenang agar menjadi tahu dan maklum serta digunakan seperlunya.
JAFAR SIDIK