Name : Syahira shinta ananda samudra NIM: 01071230262 Tutor : dr.

Karina Terry Amartini

Group: A6

Article 2 : High coffee Drinking Associated with Risk of Suicide

Please Read and discuss this article and write the Assignment:

1.Description of Place Person Time of Risk of Suicide

Place Person Time

Finlandia - Coffee drinkers - The study had a

mean follow-up of
14.6 years, from
1972 to 1995[1].
- Orang yang umur nya
25 - 62 tahun

2. Write EACH HYPOTHESIS BY PLACE, PERSON, TIME AND EXPLANATION )

a. PLACE: Heavy coffee drinking in Finland has an association with the risk of suicide

Penelitian dilakukan di Finlandia, dimana rata-rata konsumsi kopi per kapita per tahun adalah
yang tertinggi di dunia.

b. PERSON : Coffee drinkers have association with Risk of Suicide

Studi tersebut menemukan bahwa minum kopi berat (> 8 cangkir/hari) secara signifikan
berhubungan dengan kematian akibat bunuh diri.

c. TIME : The study had a mean follow-up of 14.6 years, from 1972 to 1995

3. TYPE OF POSSIBLE ASSOCIATION

A. IS IT POSSIBLE THIS ASSOCIATION IS HAPPEN BY CHANCE? YES

1
Ada kemungkinan bahwa hubungan minum kopi secara berlebihan dengan risiko bunuh diri
adalah suatu kebetulan. Dinyatakan dalam pendahuluan bahwa, menurut statistik
perdagangan, rata-rata konsumsi kopi per kapita tahunan Finlandia adalah 12,4 kg (yaitu
sekitar 4 cangkir/hari) pada tahun 1994. Ini merupakan jumlah tertinggi di dunia. Tingkat
bunuh diri di Finlandia sendiri juga tinggi secara internasional, dan terus meningkat selama
beberapa dekade terakhir. Dengan banyaknya statistik ini, kita dapat menyimpulkan bahwa
peminum kopi Finlandia melakukan bunuh diri hanyalah sebuah kebetulan. Selain itu, dari
hasil penelitian, risiko bunuh diri berdasarkan usia bervariasi dan memiliki interval yang luas.
Hubungannya juga berbentuk J, sehingga hubungan antara jumlah minum kopi dan risiko
bunuh diri menjadi tidak pasti. Meskipun terdapat 58% risiko relatif lebih tinggi untuk bunuh
diri pada peminum kopi berat (lebih dari 8 cangkir/hari), namun terdapat juga risiko relatif
lebih tinggi untuk bunuh diri pada peminum kopi yang minum 0-1 cangkir/hari dibandingkan
dengan peminum kopi berat. Hasil asosiasi di antara peminum kopi berbeda-beda dan
mungkin tidak signifikan.

B. IS IT POSSIBLE THIS ASSOCIATION IS HAPPEN BECAUSE OF BIAS? YES

Waktu Penelitian ini memiliki rata-rata tindak lanjut selama 14,6 tahun, dari tahun 1972 hingga
1995. Hubungan antara minum kopi dan risiko bunuh diri mungkin disebabkan oleh bias. Jenis
bias pertama yang mungkin terjadi adalah bias recall. Subyek penelitian mungkin tidak
mengingat dengan jelas jumlah kopi yang mereka minum, sehingga data yang mereka berikan
pada kuesioner tidak akurat. Dan terdapat kesalahan dalam menentukan takaran jumlah kopi.
Dalam penelitian ini, jumlah kopi diukur dalam cangkir, namun peneliti tidak menyebutkan
berapa mililiter sebenarnya dalam satu cangkir kopi. Ukuran cangkir mungkin berbeda-beda.
Dan hal ini dapat menyebabkan bias pengukuran. Juga tidak ada klasifikasi jenis kopi yang
berbeda dan jumlah kafeinnya dalam setiap cangkir. Jenis bias lain dalam penelitian ini adalah
bias seleksi. Populasi yang dipilih adalah masyarakat di Finlandia. Menurut statistik
perdagangan, orang Finlandia minum banyak cangkir kopi setiap hari, dan mereka juga
mempunyai tingkat kasus bunuh diri yang tinggi. Jadi, sampel yang dipilih belum bisa benar-
benar mewakili masyarakat umum, karena sebelumnya orang Finlandia sudah mempunyai
angka bunuh diri yang tinggi. Jadi, hasil penelitian ini kemungkinan besar akan menunjukkan
adanya hubungan antara minum kopi dan risiko bunuh diri. Selain itu, mungkin terdapat
perubahan keadaan dalam kehidupan subjek yang juga dapat mengubah asosiasi kopi-bunuh
diri. Hal ini membuat sampel tidak layak untuk mewakili populasi sebenarnya. Dan mungkin
ada hilangnya tindak lanjut yang menyebabkan bias informasi. Sebab, mata pelajarannya
banyak dan waktu belajarnya lama. Sehingga sulit untuk terus menindaklanjuti subjek, apalagi
jika mereka tidak bersedia untuk terus diobservasi dalam penelitian. Selain itu, informasi
kematian akibat bunuh diri yang diperoleh dari National Death Register mungkin tidak
lengkap dan akurat. Masalah-masalah ini juga dapat menyebabkan penelitian menjadi bias
informasi

C. CONFOUNDING? YES

2
 Confounding juga mungkin ada hubungannya antara minum kopi dan risiko bunuh diri.
Mungkin ada faktor ketiga yang menjadi penyebab sebenarnya dari bunuh diri, dan faktor
tersebut tidak teramati. Faktor perancu tersebut adalah kesehatan mental dan juga masalah,
seperti depresi, kecemasan, ketakutan, fobia, dan lain-lain. Meskipun subjek yang memiliki
masalah kesehatan mental pada awal dikeluarkan, ada juga potensi subjek mengalami masalah
kesehatan mental setelahnya. Hal ini karena kopi merupakan zat psikoaktif adiktif yang dapat
meningkatkan kegugupan, ketakutan, ketegangan, jantung berdebar, gelisah, gemetar dan
dapat menyebabkan kecemasan dan serangan panik pada subjek normal yang sensitif. Subyek
juga mungkin menghadapi masalah atau keadaan tertentu dalam hidup mereka, seperti
pengangguran atau masalah hubungan yang dapat menyebabkan stres dan depresi. Hal ini
dapat menyebabkan emosi mereka tidak stabil dan memiliki pemikiran untuk mengakhiri
hidup

D. REVERSE TIME ORDER : NO

Tidak ada kemungkinan bahwa asosiasi tersebut sebenarnya merupakan urutan waktu yang
terbalik. Orang yang memiliki risiko tinggi untuk melakukan bunuh diri akan mengalami
banyak masalah mental dan psikologis. Mereka bahkan tidak punya waktu atau minat untuk
minum kopi. Tidak mungkin juga orang yang ingin mengakhiri hidupnya akan minum kopi
sebanyak-banyaknya setiap hari. Sementara, situasi yang mungkin terjadi adalah orang-orang
yang memiliki risiko tinggi untuk bunuh diri akan mengalami overdosis obat-obatan atau
alkohol. Namun, mereka tidak mungkin mengembangkan kebiasaan minum kopi secara
berlebihan

E. CAUSAL ?No

Karena bunuh diri adalah tindakan membunuh diri sendiri, dan sering kali disebabkan oleh
gangguan mental atau masalah psikologis, seperti depresi, stres, dan kecemasan. Sementara
pada awal penelitian, orang-orang dengan perasaan depresi, kecemasan, fobia atau stres
psikososial, dan yang sedang menjalani pengobatan psikotropika pada awal dikeluarkan dari
penelitian. Minum kopi sendiri tidak secara langsung menyebabkan peningkatan risiko bunuh
diri, namun mungkin ada faktor ketiga (confounding) yang tidak teramati. Meskipun minum
kopi dalam jumlah banyak dan bunuh diri mempunyai kaitan yang signifikan, tidak ada
penjelasan tentang bagaimana dan mengapa, secara biologis, minum kopi dalam jumlah banyak
dapat meningkatkan risiko bunuh diri. Oleh karena itu, hal ini tidak masuk akal secara biologis.
Hasil penelitian ini juga berbeda dengan penelitian-penelitian sebelumnya sehingga tidak
konsisten.

4. CHOOSE ONE OF THE BEST ASSOCIATION (EXPLANATION)

3
 Asosiasi yang paling mungkin : Bias Asosiasi yang paling mungkin adalah bias, karena kita
dapat menemukan banyak bukti, seperti ditulis di atas, yang membuktikan penelitian ini
memiliki banyak kasus bias.

5. Write down 2 PREVENTION/POLICY (PRACTICAL) TO PREVENT THE RISK OF SUICIDE

or Write down 2 Prevention for this design study/methodology

- pencegahan bunuh diri yang pertama adalah kita dapat memberikan intervensi krisis
kepada orang-orang yang memiliki risiko untuk bunuh diri. Orang-orang dengan risiko
bunuh diri dapat menjalani konseling dan psikoterapi terstruktur dengan terapis yang
terlatih secara profesional. Mereka juga dapat menghubungi hotline bunuh diri untuk
menghilangkan pikiran untuk bunuh diri, karena hotline bunuh diri memberikan
dukungan emosional yang gratis dan rahasia bagi orang-orang yang berada dalam krisis
bunuh diri atau tekanan emosional. Kita juga dapat menggalakkan kampanye
pencegahan bunuh diri di masyarakat, misalnya di sekolah, dan memberikan edukasi
tentang bunuh diri, faktor risiko, dan pencegahannya.

- Pencegahan yang kedua adalah dengan membentuk kelompok pendukung yang dapat
membantu mencegah bunuh diri. Kelompok pendukung dapat berupa kelompok
sukarela atau bahkan kelompok keagamaan. Orang-orang yang berisiko bunuh diri
diajak untuk bergabung dalam kelompok sukarela sehingga mereka dapat bertemu
orang lain dan belajar untuk peduli terhadap orang lain, dan terutama terhadap diri
mereka sendiri. Mereka dapat belajar menceritakan masalahnya kepada orang lain
sehingga orang lain dapat memberikan dukungan emosional. Mereka juga dapat
melakukan kegiatan rekreasi untuk menghilangkan stres. Sedangkan di kelompok
keagamaan, orang-orang yang berisiko bunuh diri dapat mengikuti ritual dan doa.
Melalui kegiatan tersebut, mereka dapat belajar lebih banyak tentang agama mereka dan
diajarkan tentang nilai-nilai kehidupan dan menghindari pikiran untuk bunuh diri. 1 6.
Tuliskan kelemahan-kelemahan penelitian dan berikan saran-saran yang dapat
menyempurnakan penelitian ini lebih baik. Ada banyak keterbatasan yang membuat
penelitian ini cacat. Yang pertama, banyak bias nya, seperti bias pengukuran, informasi,
dan seleksi, seperti yang sudah saya jelaskan di atas. Para peneliti juga tidak mampu
melakukan tindak lanjut secara lengkap dan mengontrol subjek hingga akhir penelitian.
Mungkin ada beberapa keadaan kehidupan subjek yang dapat mengubah hubungan
kopi-bunuh diri. Jadi, saya menyarankan penelitian ini harus meminimalkan bias dan
menghindari hilangnya tindak lanjut._