FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA SURABAYA

PEMERIKSAAN KLINIK REPRODUKSI II

dr.Eka Nasrur Maulana, SpOG

Instruksi pemeriksa
Pemeriksaan di Bidang Ginekologi

SOAL STATION 1

Seorang pasien wanita datang ke poli kandungan Rumah Sakit Universitas Wijaya Kusuma
Surabaya dengan keluhan keluar darah per vaginam.

TUGAS :

Lakukan pemeriksaan ginekologi dengan cermat pada pasien ini dan catat hasil Pemeriksaan
pada lembar rekam medik yang telah disediakan.

Penguji harus:

1) Penguji mengevaluasi kinerja mahasiswa dan memberikan skor sesuai dengan panduan
penguji.
2) Penguji harus mengingatkan mahasiswa tentang waktu untuk stasiun ini.
3) Waktu: 8 menit terdiri dari 30 detik untuk membaca instruksi, 30 detik untuk berpindah
station dan 7 menit untuk mengerjakan tugas.
 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA SURABAYA
PEMERIKSAAN KLINIK REPRODUKSI II
dr.Eka Nasrur Maulana, SpOG

Pemeriksaan di Bidang Ginekologi STATION 1

I. Identitas Pasien

1) Nama : Ny. Dewi Sandra

2) Umur : 40 thn
3) Alamat : Jl. Banyu Urip Gang Jambret nomor 354 Surabaya
4) Pekerjaan : Wiraswasta
5) Status Pernikahan : Menikah satu kali dan memiliki 2 Orang anak (berusia 10
tahun dan 8 tahun.
6) Pendidikan : SMA
7) Agama : Islam
8) Etnis/Ras : Madura
9) Nomor Rekam Medis : 11112023

Tanggal Pemeriksaan: disesuaikan dengan tanggal ujian OSCE Clinical Skill saat ini
(09 Januari 2024)

II. Pemeriksaan
1) Keluhan Utama : Keluar darah per vaginam sejak
seminggu ini

2) Riwayat Peyakit Sekarang : Pasien merasakan keluar darah per vaginam, kadang
berupa flek-flek. Riwayat menstruasi terakhir kurang lebih 3 minggu yang lalu. Perut
tidak terasa nyeri.
3) HPHT : 18 Desember 2023
4) Riwayat Persalinan:

1. Hamil 9 bulan/Melahirkan secara normal/spontan di Bidan Praktek Mandiri

(BPM)/Laki-laki/Berat Lahir 2750 gram/Usia saat ini 10 tahun
2. Hamil 9 bulan/Melahirkan secara Caesar di RS Universitas Wijaya Kusuma
Surabaya karena Letak Lintang/Perempuan/Berat lahir 3250 gram/Usia saat ini
8 tahun

5) Riwayat KB/Kontrasepsi

Pasien menggunakan KB suntik 3 bulan setelah melahirkan anak kedua

6) Riwayat Penyakit Dahulu
a. Pasien memiliki riwayat operasi Caesar satu kali atas indikasi janin letak lintang
b. Pasien tidak memiliki riwayat alergi makanan maupun obat
c. Pasien tidak memiliki riwayat penyakit penyerta seperti Asma, Hipertensi,
Diabetes Mellitus, Kelainan Jantung, Kelainan Autoimun, dan lain-lain
7) Riwayat Penyakit Keluarga
Keluarga pasien tidak ada yang menderita penyakit berat
8) Riwayat Pengobatan
Pasien belum berobat sama sekali
9) Riwayat Sosial Ekonomi
Pasien bekerja sebagai sales. Pasien tinggal di rumah kontrak bersama suami
dan kedua anaknya. Suami pasien bekerja sebagai tukang ojek online dan
berwiraswasta

10) Riwayat Kebiasaan/ Perilaku

Pasien tidak memiliki kebiasaan merokok, tidak mengonsumsi minuman beralkohol,
tidak menggunakan Narkotika Psikotropika dan Zat Adiktif (NAPZA)
 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA SURABAYA
PEMERIKSAAN KLINIK REPRODUKSI II
dr.Eka Nasrur Maulana, SpOG

Lembar Skor
Pemeriksaan di Bidang Ginekologi

Nama Mahasiswa : NPM :

Nama Penguji : Tanda Tangan Penguji :
No. Prosedur Skor
1 2 3
1 Teknik Pemeriksaan
Informed consent: Jelaskan kepada pasien jenis pemeriksaan, tujuan, dan prosedur
pemeriksaan yang akan dilakukan. Informasikan bahwa pemeriksaan yang akan dilakukan tidak
menyebabkan nyeri namun pasien mungkin akan merasa tidak nyaman.
2 Persiapkan alat dan bahan.
3 Minta pasien untuk mengosongkan kandung kencingnya terlebih dahulu.
4 Minta pasien melepaskan celana dan berbaring di meja periksa dengan posisi
litotomi.
5 Nyalakan lampu dan diarahkan ke arah genitalia
6 Pemeriksa mencuci tangan dan menggunakan sarung tangan.
7 Sentuh paha sebelah dalam terlebih dahulu, sebelum menyentuh daerah genital ibu.
8 Perhatikan labia, klitoris dan perineum, apakah terdapat parut, lesi, inflamasi atau
retakan kulit.
9 Pisahkan labia majora dengan dua jari, memeriksa labia minora, klitoris, mulut
uretra dan mulut vagina
10 Palpasi labia minora. Apakah terdapat benjolan, cairan, ulkus dan fistula. Rasakan
apakah ada ketidakberaturan atau benjolan dan apakah ada bagian yang terasa nyeri
11 Periksa kelenjar Skene untuk melihat adanya keputihan dan nyeri. Dengan telapak
tangan menghadap ke atas masukkan jari telunjuk ke dalam vagina lalu dengan
lembut mendorong ke atas mengenai uretra dan menekan kelenjar pada kedua sisi
kemudian langsung ke uretra
12 Periksa kelenjar Bartholin untuk melihat apakah ada cairan dan nyeri.
Memasukkan jari telunjuk ke dalam vagina di sisi bawah mulut vagina dan
meraba dasar masing-masing labia majora. Dengan menggunakan jari telunjuk dan ibu
jari, mempalpasi setiap sisi untuk mencari apakah ada benjolan atau nyeri.
13 Minta ibu untuk mengejan ketika menahan labia dalam posisi terbuka. Periksa
apakah terdapat benjolan pada dinding anterior atau posterior vagina

14 Pemeriksaan In spekulo
Pasang spekulum cocor bebek dan sesuaikan sehingga seluruh leher rahim dapat terlihat.
15 Spekulum cocor bebek difiksasi pada posisi terbuka sehingga pandangan di leher rahim
dapat terjaga selama pemeriksaan.
16 Bersihkan lendir dan getah vagina apabila menghalangi pandangan ke leher rahim.
17 Periksa leher rahim apakah ada kecurigaan kanker leher rahim, atau terdapat
servisitis, ektopion, tumor, ovula Naboti atau luka.
18 Lepaskan spekulum dan letakkan ke dalam wadah berisi larutan klorin 0.5%
19 Pemeriksaan bimanual:
Pemeriksa dalam posisi berdiri.
20 Tangan kiri diletakkan di atas abdomen. Kemudian masukkan jari telunjuk dan jari
tengah tangan kanan pemeriksa yang sudah diberi gel lubrikan ke dalam vagina.
21 Nilai dinding vagina. Apakah teraba masa, atau ada infiltrasi masa?
22 Nilai porsio: konsistensi, ukuran, besar, ektopi, adanya masa, adanya nyeri goyang
porsio.
23 Nilai korpus uteri: konsistensi, ukuran, posisi (antefleksi/retrofleksi), adanya
benjolan atau masa

Total Skor

Note:
- = jika siswa tidak mengerjakan tugas sama sekali.
1 = jika siswa mengerjakan tugas hanya secara minimal saja.
2 = jika siswa mengerjakan tugas untuk setiap langkah.
3 = jika siswa mengerjakan tugas selesai untuk setiap langkah dengan tepat.

SKOR MAKSIMAL : 69

SKOR KINERJA : Total skor x 100% = …………

69

Score ≥ 80% = Pass

Score < 80% = Fail
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA SURABAYA
PEMERIKSAAN KLINIK REPRODUKSI II
dr.Eka Nasrur Maulana, SpOG

Daftar Alat STASIUN 1

Pemeriksaan di Bidang Ginekologi

NO Alat bahan (sesuai checklist)

1 Handscoon Steril & Non Steril
2 Manekin Portio (Rahim)
3 Manekin Vagina
4 Spekulum Sims
5 Spekulum Cocor Bebek
6 Duk Steril
7 Bengkok
8 Betadine
 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA SURABAYA
PEMERIKSAAN KLINIK REPRODUKSI II

SOAL STATION 1

Seorang pasien wanita datang ke poli kandungan Rumah Sakit Universitas Wijaya Kusuma
Surabaya dengan keluhan keluar darah per vaginam.
TUGAS :
Lakukan pemeriksaan ginekologi dengan cermat pada pasien ini dan catat hasil Pemeriksaan
pada lembar rekam medik yang telah disediakan.
Penguji harus:
1. Penguji mengevaluasi kinerja mahasiswa dan memberikan skor sesuai
dengan panduan penguji.
2. Penguji harus mengingatkan mahasiswa tentang waktu untuk stasiun ini.
3. Waktu: 8 menit terdiri dari 30 detik untuk membaca instruksi, 30 detik
untuk berpindah station dan 7 menit untuk mengerjakan tugas.

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA SURABAYA

PEMERIKSAAN KLINIK REPRODUKSI II

SOAL STATION 1

Seorang pasien wanita datang ke poli kandungan Rumah Sakit Universitas Wijaya Kusuma
Surabaya dengan keluhan keluar darah per vaginam.
TUGAS :
Lakukan pemeriksaan ginekologi dengan cermat pada pasien ini dan catat hasil Pemeriksaan
pada lembar rekam medik yang telah disediakan.
Penguji harus:
1. Penguji mengevaluasi kinerja mahasiswa dan memberikan skor sesuai
dengan panduan penguji.
2. Penguji harus mengingatkan mahasiswa tentang waktu untuk stasiun ini.
3. Waktu: 8 menit terdiri dari 30 detik untuk membaca instruksi, 30 detik
untuk berpindah station dan 7 menit untuk mengerjakan tugas.