ASUHAN KEBIDANAN BAYI UMUR 6 HARI

PADA BAYI NY. S DENGAN PEMBERIAN OBAT MELALUI INJEKSI IV

DI RST dr. ASMIR SALATIGA

I. PENGKAJIAN
Hari : Sabtu
Tanggal : 11 Oktober 2021
Jam : 12.30 WIB
Tempat : Ruang Cempaka RST dr.ASMIR Salatiga
Sumber Data : Catatan Rekam Medis Pasien.
No. RM : 16.33.37
A. DATA SUBYEKTIF
1. Identitas pasien
Nama : Bayi Ny.S
Umur : 6 Hari
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir bb : 06 Oktober 2021
Jam Lahir : 01.20 WIB
Alamat : Kalinanas, RT 02 RW 05 Boyolali

Identitas penanggung jawab

Nama Ibu : Ny. S
Umur : 23 th
Agama : Islam
Suku/bangsa : Jawa/Indonesia
Pendidikan : SLTA
Pekerjaan : IRT
Alamat : Kalinanas, RT 02 RW 05 Boyolali
2. Alasan dirawat
Bayi Ny.S usia 6 hari dengan ikterik neonatorum dan hipertermi,
bayi belum pintar menetek, demam naik turun.
3. Riwayat kehamilan
Keluhan selama kehamilan : tidak ada keluhan
Riwayat ANC : 7x di bidan
Imunisasi TT : 1x selama Kehamilan (bulan ke 4).
4. Riwayat Persalinan
Usia Kehamilan : 37 minggu
Penolong : dr. SpOG
Persalinan : Spontan Pervaginam
Tempat : RST dr. ASMIR Salatiga
Tanggal persalinan : 06 Oktober 2021
5. Keadan Bayi
KU : Sedang
Kesadaran : composmentis
BB : 2600 gram
JK : Perempuan

6. Pola Kebiasaan Bayi

Pola Kebiasaan Bayi
Nutrisi Bayi hanya diberi susu
Istirahat Bayi tidur
Eliminasi Bayi BAK (+) dan BAB (+)
Personal Higine Bayi sudah dibersihkan dari kotoran
B. DATA OBJEKTIF
1. Pemeriksaan Fisik Umum
KU : Sedang
Kesadaran : Composmentis
Suhu : 37,2 0C
Nadi : 138x/menit
RR : 40x/menit
SPO2 : 96%
2. Pemeriksaan Antopometri
Berat Badan : 2600 gram
Panjang Badan : 45 cm
Jenis Kelamin : Perempuan
LK : 31cm
LD : 30 cm
LL : 10 cm

3. Status Present
Kepala : Mesocephal, rambut tipis, hitam dan lurus
Muka : Tidak oedema
Mata : Simetris, konjungtiva merah muda, sklera
ikhterik
Hidung : Simetris, lubang hidung lengkap
Telinga : Simetris, bersih, daun telinga bersih
Mulut : simetris, tidak ada labiopalatoskisis, tidak ada
kelainan
Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid
Dada : Simetris, pernapasan sesuai gerakan dada
Abdomen : Tali pusat terbungkus kasa kering steril,
terpasang infus , tidak ada tanda-tanda infeksi
Genetalia : Tidak ada kelainan, bibir kemaluan luar sudah
menutupi bibir kemaluan dalam
 Lubang Anus : Ada
Ekstremitas : Kaki dan tangan jari-jari lengkap, tidak ada
kelainan
4. Reflek
a. Rooting : Lemah, apabila menyentuh pipi bayi akan
menoleh arah sentuhan
b. Sucking : Lemah, pada saat diberi susu tidak dapat
menghisap dengfan aktif
c. Swallowing : Lemah, bayi tidak dapat menelan secara
aktif
d. Moro reflek : Kuat, apabila dikagetkan lengan dan kaki
terangkat
e. Babynsky : Kuat, apabila telapak kaki disentuh bayi
jari-jari akan menggenggam

C. ANALISA
Bayi Ny. S umur 6 hari, lahir spontan pervaginam dengan ikterik
neonatorum dan hipertermi

D. PENATALAKSANAAN
Intervensi
1. Pertahankan suhu tubuh bayi dan observasi KU
2. Pasang incubator
3. Berikan infuse D10 % 8tpm
4. Monitor intake cairan
5. Beri terapi sesuai advice dokter
Implementasi

1. Mengobservasi KU bayi
2. Mempertahankan suhu tubuh bayi di incubator
3. Memberikan infuse D10% 8tpm
4. Memonitor intake cairan
 5. Memberikan terapi sesuai advice dokter yaitu
a. Injeksi Ampicilin 2x30 mg
b. Injeksi Gentamicin 1x13mg
c. Injeksi Pct 30 mg/8jam
Evaluasi

1. Bayi telah di taruh di incubator dengan suhu : 340C

2. Telah dilakukan observasi KU dan Suhu bayi
KU : Sedang
S : 37,2 0C
N : 138x/menit
RR : 40x/menit
SPO2 : 96%
3. Bayi telah diberikan infuse D10 % 8 tpm
4. Bayi telah diberi injeksi IV

Salatiga, 11 Oktober 2021

Pembimbing Lahan Praktikan

Dwi Gunanti, Amd.Keb Desi Melani Putri

Mengetahui,
Pembimbing Prodi

Raudhatul Munawarah, SST.,M.Keb