IDENTIFIKASI PASIEN

No. Dokumen : / /SOP/PKM-KM/I/2023

No Revisi : 01
Tanggal Terbit :
SOP Halaman : 1/2

UPT PUSKESMAS Ns. Dedep I.G, S. Kep

KEMBANG MUMPO NIP. 1982022010011009

1. Pengertian : Identifikasi pasien adalah proses kegiatan yang dilakukan untuk

memperoleh ketetapan identitas pasien.
2. Tujuan : Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melakukan
identifikasi pasien
3. Kebijakan : Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Kembang Mumpo
Nomor C/VII/SK/XII/16/1481 Tentang pelaksanaan sasaran
keselamatan pasien
4. Referensi : Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11
Tahun 2017 tentang keselamatan pasien
5. Prosedur : 1. Petugas menanyakan identitas pasien minimal dengan
identifikai verbal menggunakan dua ara identifikasi yang
relative tidak berubah, seperti :
a. Nama lengkap pasien
b. Alamat
c. Tangal lahir
2. Petugas melengkapi identitas pasien di rekam medic dan buku
register rawat jalan
3. Petugas menanyakan keluhan pasien dan ruang pelayanan
yang dituju
4. Petugas pelayanan memberitahukan kepada pasien mengenai
ruang pelayannan yang dituju sesuai dengan keluhan pasien.
5. Petugas pelayanan dimasing-masing unit mengidentifikasi
kembali identifikasi pasien sebelum memberikan pelayanan
6. Petugas menatat di lembar monitoring kesalahan identifikasi
unit pelayanan.
7. Petugas mengembalikan RM yang salah identifikasu ke ruang
pendaftaran.
6. Unit Terkait : Seluruh unit pelayanan
7. Rekaman Histori :
Perubahan No. Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal Diberlakukan
 IDENTIFIKASI PASIEN
No. Dokumen : / /SOP/PKM-KM/I/2023
No Revisi : 01
Tanggal Terbit :
SOP Halaman : 1/2

UPT PUSKESMAS Ns. Dedep I.G, S. Kep

KEMBANG MUMPO NIP. 1982022010011009

Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1 Apakah Petugas menanyakan identitas pasien minimal dengan
identifikasi berbal menggunakan dua ara identifikasi
yang telative tidak berubah?
2 Apakah Petugas melengkapi identitas pasien di rekam medik
dan buku register rawat jalan?
3 Apakah Petugas menanyakan keluhan pasien, dan ruang
pelayanan yang dituju?
4 Apakah Petugas melakuan memberitahukan kepada pasien
mengenai ruang pelayanan yang dituu sesuai dengan
keluhan pasien?
5 Apakah Petugas melakukan pelayanan dimasing-masing unit
mengidentifikasi kembali identitas pasien sebelum
memberikan pelayanan?
6 Apakah Petugas menatat dilembar monitoring kesalahan
identifikasi di unit pelayanan?
7 Apakah Petugas mengmbalikan RM yang salah identifikasi ke
riamg pendaftaran?

CR : .......................%