FM-HR-JOB-0

REV: 02
DATE: FEB-2022
MS SUPPLY CHAIN SOLUTIONS (M) SDN BHD (1129148-V)
LOT 524 (PT 40842), JALAN P10/10, 43650 BANDAR BARU BANGI, SELANGOR DARUL EHSAN, MALAYSIA.
TEL NO: +6-03-8925 2102 FAX NO: +6-03-8927 3693/ 8925 4143

EMPLOYMENT APPLICATION FORM

BORANG PERMOHONAN PEKERJAAN
POSITION APPLIED :
JAWATAN YANG DIPOHON OFFICER
APPLICANT'S FULL NAME : PHOTO
NAMA PENUH PEMOHON WAN MOHAMMAD RIDHZUAN BIN WAN AZIZ GAMBAR

CHINESE/ JAPANESE NAME : (IF AVAILABLE)

NAMA BAHASA CINA/ JEPUN (JIKA ADA)

PART 1 : PERSONAL DATA

BAHAGIAN 1 MAKLUMAT PERIBADI

NEW NRIC/ PASSPORT NO. : DATE OF BIRTH AGE

NO. K/P BARU/ PASPORT 970827035103 Tarikh Lahir 27/08/1997 UMUR 24
NATIONALITY & RACE : GENDER : MALE FEMALE
KEWARGANEGARAAN & BANGSA MALAYSIAN JANTINA LELAKI PEREMPUAN

MARITAL STATUS : HEIGHT : WEIGHT :

TARAF PERKAHWINAN SINGLE TINGGI 171 BERAT 75
CORRESPONDENCE ADDRESS : 3B-15-07, Puri Aiyu Condominium, No 50, Jalan Jubli Perak 22/1,
ALAMAT SURAT-MENYURAT
Seksyen 22, 40400 Shah Alam Selangor

PERMANENT ADDRESS :
ALAMAT TETAP

CONTACT NO. : (HOME) (OFFICE)

NO. UNTUK DIHUBUNGI (RUMAH) (PEJABAT)

MOBILE PHONE NO. : (FIRST) (SECOND)

NO. TELEFON BIMBIT (PERTAMA) 01111218097 (KEDUA)

E-MAIL ADDRESS :
ALAMAT E-MEL iwanridhzuan@ymail.com
POSSES OWN TRANSPORT : YES NO OWN MAYBANK ACCOUNT : YES NO
MEMILIKI PENGANGKUTAN SENDIRI YA TIDAK MEMPUNYAI AKAUN MAYBANK YA TIDAK

WILLINGNESS TO TRAVEL : HEAVY MODERATE NO

KESUDIAN UNTUK MENGEMBARA KERAP SEDERHANA TIDAK

HOBBY/ INTEREST :
HOBI/ MINAT

PART 2 : EDUCATIONAL BACKGROUND (PLEASE START FROM THE HIGHEST OBTAINED)

BAHAGIAN 2 LATAR BELAKANG PENDIDIKAN (SILA MULAKAN DENGAN PENDIDIKAN TERTINGGI)

SCHOOL/ INSTITUTION OF EDUCATION MONTH/ YEAR CERTIFICATE & MAJORING RESULT/ GRADE
SEKOLAH/ INSTITUSI PENDIDIKAN BULAN/ TAHUN SIJIL & PENGKHUSUSAN KEPUTUSAN/GRED

TO
KE
UNIVERSITI MALAYSIA KELANTAN 2018 2021 Logistics And Distribution trade 2.94

TO
KE
PRA U SMK PUTATAN 2016 2017 EKONOMI 2.84

TO
KE

TO
KE

PAGE 1 OF 4
PART 3 : WORKING EXPERIENCE (PLEASE START WITH THE CURRENT/ FINAL JOB)
BAHAGIAN 3 PENGALAMAN BEKERJA (SILA MULAKAN DENGAN PEKERJAAN TERKINI/ TERAKHIR)

EMPLOYER/ CITY/ STATE POSITION DATE JOINED DATE LEFT BASIC SALARY
MAJIKAN/ BANDAR/ NEGERI JAWATAN TARIKH MASUK TARIKH BERHENTI GAJI POKOK

REZET BALANTING 12/2021

REGIONAL HEAD NINJA VAN
MONTH/ YEAR MONTH/ YEAR
STATION HEAD 09/2021
BULAN/ TAHUN BULAN/ TAHUN MYR2400

PHONE NO. : REASON(S) OF LEAVING : TRAVEL TO SEMENANJUNG MALAYSIA

NO. TELEFON SEBAB-SEBAB BERHENTI
01164652083

MONTH/ YEAR MONTH/ YEAR

BULAN/ TAHUN BULAN/ TAHUN

PHONE NO. : REASON(S) OF LEAVING :

NO. TELEFON SEBAB-SEBAB BERHENTI

MONTH/ YEAR MONTH/ YEAR

BULAN/ TAHUN BULAN/ TAHUN

PHONE NO. : REASON(S) OF LEAVING :

NO. TELEFON SEBAB-SEBAB BERHENTI

MONTH/ YEAR MONTH/ YEAR

BULAN/ TAHUN BULAN/ TAHUN

PHONE NO. : REASON(S) OF LEAVING :

NO. TELEFON SEBAB-SEBAB BERHENTI

MONTH/ YEAR MONTH/ YEAR

BULAN/ TAHUN BULAN/ TAHUN

PHONE NO. : REASON(S) OF LEAVING :

NO. TELEFON SEBAB-SEBAB BERHENTI

PART 4 : PROFESSIONAL MEMBERSHIP

BAHAGIAN 4 KEAHLIAN PROFESIONAL

PROFESSIONAL ASSOCIATION NO 1 :
BADAN PROFESIONAL NO 1 WAN MOHD ARIZZUDIN
MEMBERSHIP SINCE :
PEGAWAI KEBUDAYAAN KEAHLIAN SEMENJAK 2017
PROFESSIONAL ASSOCIATION NO 2 :
BADAN PROFESIONAL NO 2

MEMBERSHIP SINCE :
KEAHLIAN SEMENJAK

PART 5 : FAMILY DETAILS

BAHAGIAN 5 MAKLUMAT LANJUT KELUARGA

RELATIONSHIP NAME AGE OCCUPATION

PERHUBUNGAN NAMA UMUR PEKERJAAN
FATHER
BAPA
WAN AZIZ 48 Teacher
MOTHER
IBU
RAZING KENSONG 47 Housewife
SPOUSE
SUAMI/ ISTERI

NO. OF SIBLINGS : WORKING NON-WORKING/ STILL STUDYING

BILANGAN ADIK-BERADIK BEKERJA 5 TIDAK BEKERJA/ SEDANG BELAJAR

NO. OF CHILDREN : WORKING NON-WORKING/ STILL STUDYING

BILANGAN ANAK BEKERJA TIDAK BEKERJA/ SEDANG BELAJAR

PAGE 2 OF 4
PART 6 : LANGUAGES (PLEASE CIRCLE () WHERE APPLICABLE)
BAHAGIAN 6 BAHASA (SILA BULATKAN ( ) DI MANA YANG BERKENAAN)

READ & WRITE SPEAK

MEMBACA & MENULIS BERTUTUR
LANGUAGES POOR -------------------> EXCELLENT POOR -------------------> EXCELLENT
BAHASA LEMAH -------------------> CEMERLANG LEMAH -------------------> CEMERLANG
ENGLISH 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
BAHASA INGGERIS
MALAY 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
BAHASA MALAYSIA
MANDARIN 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
BAHASA CINA
TAMIL 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
BAHASA TAMIL
JAPANESE 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
BAHASA JEPUN
OTHERS: 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
LAIN-LAIN:

PART 7 : REFEREES (NON-RELATIVE)

BAHAGIAN 7 PERUJUK (TANPA TALI PERSAUDARAAN)

REFERENCE NO 1 NO 2
RUJUKAN
NAME
NAMA FARZANA BINTI BAHARUDDIN NURHAZIYAH
OCCUPATION
PEKERJAAN LAWYER ACCOUNTANT
RELATIONSHIP
PERHUBUNGAN COUSIN FRIENDS
CONTACT NO.
NO. TELEFON 0179334150 0173166540
YEARS KNOWN
TAHUN KENALAN 21 years 2 YEARS

PART 8 : HEALTH RELATED RECORD (PLEASE  AT THE CORRECT COLUMNS)

BAHAGIAN 8 REKOD BERKENAAN KESIHATAN (SILA  DI RUANGAN YANG BETUL)

1. SMOKING YES NO 6. CANCER YES NO

MEROKOK YA TIDAK KANSER YA TIDAK

2. CONSUMING DRUGS YES NO 7. DIABETES YES NO

MENGHISAP DADAH YA TIDAK DIABETIS/ KENCING MANIS YA TIDAK

3. CURRENTLY PREGNANT YES NO 8. HIGH BLOOD PRESSURE YES NO

SEDANG HAMIL YA TIDAK DARAH TINGGI YA TIDAK

4. PHYSICAL DISABILITY YES NO 9. HEPATITIS YES NO

KECACATAN FIZIKAL YA TIDAK HEPATITIS/ RADANG HATI YA TIDAK

5. HEART ATTACK YES NO 10. OTHER INFECTIOUS DISEASE YES NO

SAKIT JANTUNG YA TIDAK PENYAKIT MEREBAK LAIN YA TIDAK

PART 9 : FURTHER CLARIFICATION

BAHAGIAN 9 PENJELASAN LANJUTAN

1. HOW DO YOU KNOW THAT THERE IS A VACANCY IN THIS COMPANY?

BAGAIMANAKAH ANDA MENDAPAT TAHU BAHAWA ADA JAWATAN KOSONG DI SYARIKAT INI?

ADVERTISEMENT IN NEWSPAPER ONLINE JOB PORTAL BANNER

IKLAN DALAM SURATKHABAR LAMAN PEKERJAAN INTERNET BANTING

INTRODUCED BY FRIEND/ RELATIVE SPECIFY

DIPERKENALKAN OLEH SAUDARA/ KAWAN [ NYATAKAN : ]
OTHERS SPECIFY
LAIN-LAIN [ NYATAKAN : ]
2. HAD YOU BEEN EMPLOYED BY ANY SONY'S/ MITSUI'S COMPANY?
PERNAHKAH ANDA BEKERJA DI MANA-MANA SYARIKAT SONY?

NO YES SPECIFY
TIDAK YA [ NYATAKAN : ]
3. DO YOU HAVE RELATIVE(S) OR FRIEND(S) WORKING IN THIS COMPANY?
ADAKAH SAUDARA-MARA ATAU KAWAN ANDA YANG BEKERJA DI SYARIKAT INI?

NO YES SPECIFY
TIDAK YA [ NYATAKAN : ]
4. DO YOU HAVE RELATIVE(S) OR FRIEND(S) WORKING IN OTHER SONY'S/ MITSUI'S SUBSIDIARIES?
ADAKAH SAUDARA-MARA ATAU KAWAN ANDA YANG BEKERJA DI ANAK SYARIKAT SONY YANG LAIN?

NO YES SPECIFY
TIDAK YA [ NYATAKAN : ]
PAGE 3 OF 4
5. HAVE YOU WORK IN ANY SONY'S/ MITSUI'S VENDOR/ CONTRACTOR/ CUSTOMER COMPANY?
PERNAHKAH ANDA BEKERJA UNTUK PEMBEKAL/ KONTRAKTOR/ PELANGGAN SONY?

NO YES SPECIFY
TIDAK YA [ NYATAKAN : ]
6. HAVE YOU EVER BEEN DECLARED BANKRUPTCY?
ADAKAN ANDA SEORANG MUFLIS?

NO YES SPECIFY
TIDAK YA [ NYATAKAN : ]
7. HAVE YOU EVER BEEN BLACKLISTED BY BANKING/ CREDIT COMPANY?
ADAKAN ANDA DISENARAI HITAMKAN OLEH MANA-MANA BANK/ SYARIKAT KEWANGAN?

NO YES SPECIFY
TIDAK YA [ NYATAKAN : ]
8. HAVE YOU EVER BEEN DISMISSED OR SUSPENDED FROM EMPLOYMENT?
PERNAHKAN ANDA DIPANGGIL SEBAGAI SAKSI DI MANA-MANA PROSES MAHKAMAH (JENAYAH ATAU SIVIL)?

NO YES SPECIFY
TIDAK YA [ NYATAKAN : ]
9. DO YOU HAVE CONFIDENTIALITY OR NON-COMPETITION OBLIGATION TO THE PREVIOUS/ CURRENT EMPLOYER?
ADAKAH ANDA DIWAJIBKAN OLEH MAJIKAN SEBELUM INI/ SEKARANG SUPAYA MENYIMPAN RAHSIA ATAU TIDAK BOLEH BERSAING ?

NO YES SPECIFY
TIDAK YA [ NYATAKAN : ]
10. HAVE YOU EVER BEEN CONVICTED FOR ANY CRIMINAL OFFENCE IN ANY COURT OF LAW (IN MALAYSIA OR OVERSEA)?
PERNAHKAH ANDA DISABITKAN DALAM MANA-MANA KESALAHAN JENAYAH DI MAHKAMAH PERUNDANGAN (DALAM ATAU LUAR NEGARA)?

NO YES SPECIFY
TIDAK YA [ NYATAKAN : ]
11. HAVE YOU EVER BEEN CALLED AS A WITNESS IN ANY COURT PROCEEDINGS (CRIMINAL OR CIVIL)?
PERNAHKAN ANDA DIPANGGIL SEBAGAI SAKSI DI MANA-MANA PROSES MAHKAMAH (JENAYAH ATAU SIVIL)?

NO YES SPECIFY
TIDAK YA [ NYATAKAN : ]
PART 10 : EXPECTATION
BAHAGIAN 10 PENGHARAPAN

CURRENT SALARY + ALLOWANCES : RM

GAJI + ELAUN-ELAUN TERKINI

EXPECTED NEW SALARY : RM RM2700 NEGOTIABLE NON-NEGOTIABLE

GAJI BARU YANG DIHARAPKAN BOLEH DIRUNDING TIDAK BOLEH DIRUNDING

AVAILABLE DATE OF JOIN MONTH(S) NOTICE

TARIKH SEDIA MASUK KERJA
: 01/04/2022 [ BULAN NOTIS ]
ANNUAL LEAVE : DAYS (CURRENT YEAR) DAYS (TO-DATE, AVAILABLE FOR OFFSET)
CUTI TAHUNAN HARI (TAHUN SEMASA) HARI (TERKINI, YANG BOLEH DIOFSET)

PART 11 : DECLARATION
BAHAGIAN 11 PENGAKUAN

I HEREBY DECLARE THAT TO THE BEST OF MY KNOWLEDGE AND BELIEF, THE INFORMATION GIVEN IN THIS APPLICATION FORM ARE TRUE
AND CORRECT. I ALSO ACCEPT THAT ANY MISREPRESENTATION OR OMISSION OF FACT WILL BE SUFFICIENT GROUNDS FOR TERMINATION
OF MY EMPLOYMENT WITH THE COMPANY, SHOULD I BE OFFERED AN EMPLOYMENT WITH THE COMPANY.

BY COMPLETING THIS JOB APPLICATION I ALSO HEREBY GIVING MY CONSENT TO MS SUPPLY CHAIN SOLUTIONS (M) SDN BHD TO RECEIVE,
STORE AND PROCESS MY PERSONAL DATA AND TO CONTACT AND OBTAIN INFORMATION ABOUT ME FROM THE REFEREES I HAVE NAMED IN
THIS FORM OR OTHER RESPECTIVE ORGANIZATIONS TO RELEASE SUCH INFORMATION TO MS SUPPLY CHAIN SOLUTIONS (M) SDN BHD.

DENGAN INI SAYA MENGAKU DENGAN PENUH PENGETAHUAN DAN KEPERCAYAAN, BAHAWA SEMUA MAKLUMAT YANG DIBERIKAN DI DALAM BORANG
PERMOHONAN INI ADALAH TEPAT DAN SAHIH. SAYA JUGA MENERIMA JIKA TERDAPAT SEBARANG KENYATAAN YANG SALAH ATAU FAKTA YANGTIDAK LENGKAP
BOLEH MENYEBABKAN PEMBERHENTIAN KERJA OLEH PIHAK SYARIKAT, SEKIRANYA SAYA DITAWARKAN PEKERJAAN DI SYARIKAT INI.

SEMENTARA MELENGKAPI PERMOHONAN KERJA INI SAYA JUGA MEMBERI KEBENARAN KEPADA MS SUPPLY CHAIN SOLUTIONS (M) SDN BHD UNTUK MENERIMA,
MENYIMPAN DAN MEMPROSES MAKLUMAT PERIBADI SAYA SERTA MENGHUBUNGI DAN MENDAPATKAN MAKLUMAT SAYA DARIPADA PERUJUK-PERUJUK YANG
SAYA NYATAKAN DALAM BORANG INI ATAU ORGANISASI-ORGANISASI LAIN SUPAYA MEMBERI MAKLUMAT YANG BERKENAAN KEPADA MS SUPPLY CHAIN
SOLUTIONS (M) SDN BHD.

WANRIDHZUANN 24/03/2022
(SIGNATURE/ TANDATANGAN ) (DATE/ TARIKH )

PAGE 4 OF 4