PET

PERITONEAL EQUILIBRIUM TEST

CAPD
SLAMET RIYADI, S.Kep.,Ners.
PENDAHULUAN
Penilaian dari fungsi transpor membran
peritoneal pada pasien yang menjalani
dialisis peritoneal.
Tipe Membran

PET Low transporter

( PERITONEAL EQUILIBRIUM TEST )
High transporter

Average transporter
 Aplikasi Klinik dari PET
PET
( PERITONEAL EQUILIBRIUM TEST )

ØKlasifikasi transpor membran peritoneal

ØPrediksi dosis dialisis
ØPantau fungsi membran peritoneum
ØDiagnosis penyebab ultrafiltrasi yang tidak
adekuat
ØDiagnosis penyebab klirens zat terlarut yang
tidak adekuat
Bila Pasien telah menjalani PD
selama 4 minggu

Pasien dengan kesehatan yang

optimum

Kateter Peritoneal berfungsi dengan

baik

Pasien tidak konstipasi

Tidak ada overload cairan pada

pasien
Keuntungan dari PET • Identifikasi karakteristik dari
membran peritoneal
• Menilai ultrafiltrasi yang tidak
adekuat
• Membedakan antara dialisis yang
tidak adekuat dengan pasien yang
tidak patuh
• Dinilai jika peritonitis berulang
akan mempengaruhi permeabilitas
membran
Dextrose Dwell Hours Estimated UF

1,5% 4-5 hrs 100-300 ml

2,5% 4-10 hrs 400-600 ml

4,25% 6-12 hrs 600-800 ml

Icodextrin Dwell Hours

Extraneal 7,5 % 8 -16 Jam

PROSEDUR

PET
Persiapan PET • Malam : Dengan dialisat 2.5%
• Dwell time : 8-12 jam
• Drain out di Ruang CAPD
 1. Posisi duduk : drain
Catat volume
out dialisat 2.5%
setelah dwell 8-10 dan lama
jam (malam)

2. Posisi baring drain in dialisat 2.5% 2 liter,

sekitar 10 menit. Setiap 400 ml masuk,
pasien posisi pasien miring kanan-miring kiri.
Keadaan ini disebut dwell time 0 jam ke 0

3. Drain out dialisat 200 cc ke dalam

kantong dibalik-balik.

4. Bersihkan medication port dengan

bethadine selama 5 menit, aspirasi 10 10 ml
cc cairan dialisat dengan spuit, taruh
kedalam red top tube. Masukkan sisanya =
190 cc ke rongga peritoneum Dialisat
jam 0
 5. Setelah dwell 2 jam, ulangi prosedur no 4.
konektor transfer set boleh dilepas
= Dialisat
2
jam

= Darah
2 6. Ambil darah 5cc.
jam

7. Jam ke-4: drain out semua

dialisat, lakukan seperti protokol
no 4. Lanjutkan dengan cairan
= Dialisat
dialisat sehari-harinya.
4
jam
 PET 2 PET 4
PET 1

PET
BS
0 jam (PET 2 jam (PET 2) 4 jam (PET 3)
1)

• Kreatinin
• Glukosa
 SAMPEL
WAKTU SAMPEL DIALISAT SAMPEL DARAH

JAM KE 0 KREATININ,
GLUKOSA

JAM KE 2 KREATININ, KREATININ, GLUKOSA

GLUKOSA

JAM KE 4 KREATININ,
GLUKOSA
 PENETAPAN FAKTOR
KOREKSI

• KIRIM CONTOH DARI CAIRAN YANG BARU DARI 2.5%

DIANEAL

KE LABORATORIUM UNTUK GLUKOSA DAN KREATININ

• BAGI NILAI KREATININ DENGAN NILAI GLUKOSA

UNTUK MENGHITUNG FAKTOR KOREKSI KREATININ
• KREATININ TERKOREKSI mg/dl =
KREATININ mg/dl - (GLUKOSA X
CORRECTION FACTOR)
CORRECTION FACTOR FROM FRESH 2.5% DIANEAL
= 0.000210526

Contoh :
SERUM kreatinin =12
GLUKOSA = 95
CORRECTED SERUM CREATININE = 12 - (95
X .000210526)
= 12 -.0199975
= 11.9
INTEPRETASI PET
Hasil dari PET Dasar
 Resep Berdasarkan Hasil PET
Tipe Membran Resep

Low transporter Volume besar, dwell lama

High transporter Dwell waktu lebih pendek, tapi lebih

sering, kombinasi HD, Icodextrin.

Umumnya dapat memakai resep

Average transporter manapun yang paling sesuai dengan
gaya hidup pasien.
Latihan 1 : Mengerjakan PET untuk menentukan jenis membran !!!!!
Name : Nn. W
Gender : M Birt Date : 2-5-1993 PET Date : 13/2/2021
Overnight Exchange
q Dextrose : 2,5% Dwell Time : 605 Menit
q Vol. Infused : 2.000 ml
q Vol. Drained : 2.125 ml
Four Hour Equilibrium
q Dextrose : 2,5% Faktor koreksi dialisat fresh : 0.0002
q Vol. Infused : 2.000 ml Infuse Time : 10 Menit
q Vol. Drained : 2.100 ml Drainage Time : 20 Menit

Data Time Creat Glucose Corrected Cr D/P Cr D/D o Glukosa

Serum 120 11.45 71
PET 1 0 2.4 1.250
PET 2 120 7.3 542
PET 3 240 9.5 325
Jawaban Latihan 1 :
Name : Nn. W
Gender : M Birt Date : 2-5-1993 PET Date : 13/2/2021
Overnight Exchange
q Dextrose : 2,5% Dwell Time : 605 Menit
q Vol. Infused : 2.000 ml
q Vol. Drained : 2.125 ml
Four Hour Equilibrium
q Dextrose : 2,5% Faktor koreksi dialisat fresh : 0.0002
q Vol. Infused : 2.000 ml Infuse Time : 10 Menit
q Vol. Drained : 2.100 ml Drainage Time : 20 Menit
Data Time Creat Glucose Corrected Cr D/P Cr D/D o Glukosa
Serum 120 11.45 71 11.3
PET 1 0 2.4 1.250 2.40 0.19 1
PET 2 120 7.3 542 7.30 0.63 0.43
PET 3 240 9.5 325 950 0.83 0.26
Name : Nn. W
Kreatinin terkoreksi ---> 11.45-( 71 x 0.0002 ) = 11.3

D/P 0 = 2.4 - ( 1250 x 0.0002 ) = 2,1

→ 2.1 : 11.3 = 0.19

D/P 2 = 7.3 – ( 542 x 0.0002 ) = 7,19

→ 7,19 : 11.3 = 0.63

D/P 4 = 9.5 – ( 325 x 0.0002 ) = 9.43

→ 9.43 : 11.3 = 0.83

D/D 0 = 1250 : 1250 = 1

D/D 2 = 542 : 1250 = 0.43

D/D 4 = 325 : 1250 = 0.26

 DISIPLIN

MAKAN

SEMANGAT