Machine Translated by Google

Yayasan Ilmiah SPIROSKI, Skopje, Republik Makedonia

Akses Terbuka Jurnal Ilmu Kedokteran Makedonia. 29 Oktober 2020; 8(E):657-663.
https://doi.org/10.3889/oamjms.2020.4659
eISSN: 1857-9655
Kategori: E - Kesehatan Masyarakat
Bagian: Perundang-undangan Kesehatan Masyarakat

Identifikasi Modeling Penyebab Anak Usia Stunting

2–5 Tahun di Provinsi Aceh, Indonesia (Analisis Data Gizi
Pemantauan Status 2015)

Bustami Bustami1 *, Miko Ampera2

1 2
Jurusan Keperawatan, Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Meulaboh, Aceh, Indonesia; Departemen Gizi Masyarakat,
Politeknik Kesehatan, Kementerian Kesehatan, Aceh, Indonesia

Abstrak
Diedit oleh: Sasho Stoleski LATAR BELAKANG: Prevalensi masalah stunting pada balita pada tahun 2015 di Provinsi Aceh terbukti sangat tinggi karena berbagai faktor
Kutipan: Bustami B, Ampera M. Identifikasi Pemodelan Penyebab
mulai dari latar belakang pendidikan ibu hingga sosial ekonomi keluarga.
Stunting Anak Usia 2–5 Tahun di Provinsi Aceh, Indonesia (Analisis
Data Pemantauan Status Gizi 2015). Akses Terbuka Maced J Med Sci.
TUJUAN: Tujuan penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi model faktor penyebab stunting pada anak usia 2–5 tahun di Provinsi Aceh.
29 Oktober 2020; 8(E):657-663.
https://doi.org/10.3889/oamjms.2020.4659
Kata Kunci: Anak 2–5 tahun; mengasuh anak; Ekonomi dan sosial; METODE: Untuk dapat mengidentifikasi permasalahan di atas, penelitian kuantitatif ini dilaporkan dalam bentuk deskriptif analitik dengan
Pengerdilan
*Korespondensi: Bustami Bustami, Jurusan Keperawatan, Politeknik
desain cross-sectional yang berhasil dilakukan pada bulan April hingga Desember 2019. Data yang dikumpulkan merupakan gabungan antara
Kesehatan Meulaboh, Aceh, Indonesia. observasi lapangan dan dokumentasi. Untuk memudahkan analisis data, diterapkan univariat dan bivariat serta multivariat untuk melihat validasi
dan reliabilitas pertanyaan penelitian ini.
Email: bustami@poltekkesaceh.ac.id
Diterima: 19-Mar-2020
Revisi: 15-Oktober-2020 HASIL: Hasil penelitian menunjukkan bahwa kejadian stunting pada anak meliputi tingkat pendidikan dan pengetahuan ibu, kepala keluarga,
Diterima: 19-Oktober-2020 jumlah anggota keluarga, inisiasi menyusui dini, pemberian ASI eksklusif, umur penyapihan, pemberian makanan tambahan, dan pemberian
Hak Cipta: © 2020 Bustami Bustami, Miko Ampera
makanan pendamping ASI. Vitamin A (p <0,05). Faktor dominan yang mempengaruhi terjadinya stunting adalah pemberian ASI Eksklusif
Pendanaan: Penelitian ini tidak menerima dukungan finansial apa
pun sebanyak 16,7 kali, karena tidak diberi makanan pendamping ASI sebanyak 10,6 kali, karena tidak mendapat kapsul Vitamin A sebanyak 3,5
Kepentingan yang Bersaing: Para penulis telah menyatakan bahwa
kali, karena usia penyapihan yang kurang baik sebanyak 1,7 kali, dan karena kepala keluarga yang tidak memberikan ASI sebesar 1,5 kali.
tidak ada kepentingan yang bersaing
Akses Terbuka: Ini adalah artikel akses terbuka yang didistribusikan di tidak mempunyai penghasilan yang baik. Beberapa variabel tidak berpengaruh terhadap kejadian stunting, seperti pendidikan kepala keluarga
bawah ketentuan Lisensi Internasional Creative Commons Atribusi-
(p=0,482) dan pekerjaan ibu (p=0,992).
NonKomersial 4.0 (CC BY-NC 4.0)

KESIMPULAN: Stunting disebabkan oleh faktor langsung dan tidak langsung. Model dalam mengatasi stunting dapat dilakukan dengan
memaksimalkan pemberian ASI yang lebih baik.

Perkenalan
Keberhasilan pembangunan suatu bangsa ditentukan
oleh tersedianya sumber daya manusia (SDM) yang berkualitas.
Kualitas SDM suatu bangsa dapat dilihat dari indeks
pembangunan manusia. Berdasarkan UNDP, indeks
pembangunan manusia Indonesia termasuk dalam kategori
pembangunan manusia sedang dengan posisi 124 dari 187
negara, masih di bawah negara-negara ASEAN lainnya [1].
Salah satu penentu kualitas SDM adalah tingkat kesehatan dan
status gizi [2].
Semakin sehat kondisi suatu masyarakat maka akan semakin
menunjang perkembangan perekonomian dan tingkat
produktivitas suatu daerah. Stunting dapat disebabkan oleh
penyebab langsung dan tidak langsung. Penyebab langsung
dari stunting adalah kurangnya asupan makanan dan penyakit
menular, sedangkan penyebab tidak langsung dari stunting
adalah kerawanan pangan, pola makan dan perawatan yang
tidak memadai, kesehatan lingkungan yang buruk, dan pelayanan kesehatan yang buruk.
Stunting mempunyai berbagai dampak buruk dan
permanen. Dampak stunting dapat berupa peningkatan angka
kesakitan dan kematian, menurun
tumbuh kembang anak, tinggi badan yang tidak optimal saat
dewasa, risiko terjadinya obesitas dan penyakit tidak menular,
serta penurunan kapasitas prestasi belajar, kapasitas kerja, dan
produktivitas [5]. Stunting mencerminkan anak mendapat asupan
makanan yang tidak mencukupi dalam jangka waktu yang lama,
sehingga tidak dapat mendukung pertumbuhan normal. Asupan
makanan yang kuat berkaitan dengan kebiasaan makan anak.
Namun kebiasaan makan anak usia dini masih sepenuhnya
bergantung pada makanan yang diberikan oleh orang tua.
Stunting di negara berkembang terjadi pada saat anak berusia
di bawah 5 tahun, faktor penyebab stunting pada anak
disebabkan oleh tiga hal yaitu Asupan gizi, penyakit menular,
dan interaksi ibu dan anak yang kesemuanya sangat ditentukan
oleh kondisi dan tingkat sosial ekonomi. pendidikan dalam
keluarga. Beberapa penyebab stunting pada masa balita, di
negara berkembang faktor utamanya adalah asupan makanan
yang tidak mencukupi, infeksi, dan berat badan saat lahir [8].
Stunting dimulai sejak dalam kandungan dan berlanjut
setelah lahir sehingga gizi dan kesehatan ibu selama hamil
mempunyai peranan terhadap terjadinya stunting pada anak.
Meskipun secara nasional prevalensi masalah gizi mengalami
penurunan, namun masih terdapat 18 kasus

Akses Terbuka Maced J Med Sci. 29 Oktober 2020; 8(E):657-663. 657

Machine Translated by Google

E - Kesehatan Masyarakat Perundang-undangan Kesehatan Masyarakat

provinsi di atas prevalensi nasional, dan Provinsi Aceh Hasil

termasuk dalam 10 besar permasalahan gizi.
Prevalensi masalah stunting pada anak balita pada tahun
2015 masih bersifat provinsi sebesar 31,6%. Terjadi Pemodelan penyebab stunting
penurunan angka stunting di Aceh dari tahun 2013 (Riskesdas
Analisis bivariat menggunakan uji Chi-square pada
2013 = 41.5%) sebesar 5.4%, dimana pada tahun 2013
CI : 95% antara variabel independen (pendidikan keluarga,
prevalensi stunting di Aceh berada diatas prevalensi nasional
pekerjaan keluarga, jumlah anggota keluarga, Inisiasi
(Indonesia = 37.2%). Terdapat 11 kabupaten yang
Menyusui Dini, ASI Eksklusif, usia menyapih, pemberian
mempunyai prevalensi masalah stunting di atas angka
makanan pendamping ASI, pemberian Vitamin A terhadap
provinsi. Untuk mengurangi dampak stunting di masa yang
kejadian stunting. pada anak usia 2–5 tahun di Provinsi Aceh).
akan datang, perlu diketahui penyebab terjadinya stunting
pada balita di Provinsi Aceh sehingga dapat diketahui Berdasarkan hasil analisis bivariat (uji Chi-square)
langkah yang tepat dalam melakukan kegiatan intervensi diketahui seluruh variabel independen mempunyai p < 0,25.
dalam skala prioritas. Oleh karena itu, perlu dilakukan kajian Dapat disimpulkan bahwa seluruh variabel yang diajukan
dan analisis yang mendalam untuk menganalisis dan sebagai hipotesis dimasukkan ke dalam model untuk
mengidentifikasi model faktor penyebab stunting pada anak memprediksi kejadian stunting (Tabel 1).
usia 2–5 tahun di Provinsi Aceh berdasarkan hasil survei Tabel 1. Hasil Analisis Bivariat (Chi-Square) Identifikasi Variabel
Pemantauan Status Gizi (PSG) tahun 2015 di Aceh. Independen yang Dimasukkan Sebagai
Model Faktor Kejadian Stunting (n = 3198)
Variabel bebas Pengerdilan Normal
N % N %
Kepala pendidikan keluarga
Bawah-atas 1209 41.4 1714 58.6
Metode Tinggi
Pendidikan ibu
96 34.9 179 65.1

Bawah-atas 1137 41.1 1565 57.9

Tinggi 168 33.9 328 66.1
Pekerjaan kepala keluarga
Penelitian ini menggunakan metode kuantitatif Pengangguran 156 33.3 313 66.7
Pekerjaan 1149 42.1 1580 57.9
dengan desain studi cross-sectional dan deskriptif analitik. Ibu yang bekerja
Penelitian ini dilaksanakan pada bulan April hingga Oktober Pengangguran 98 37.1 166 62.9
Karyawan 1207 41.1 1727 58.9
2019 di 23 kota/kabupaten di Provinsi Aceh. Populasinya Jumlah anggota keluarga
Hingga 4 anggota 4 530 43.4 690 56.6
adalah seluruh rumah tangga mempunyai balita berusia 24– anggota di bawah 775 39.2 1203 60.8

59 bulan. Metode penentuan sampel dilakukan dengan cara IMD

TIDAK 922 50,6 900 49.4
probabilitas sampling dengan teknik cluster sampling. Ya 383 27,8 993 72.2

Penentuan sampel dilakukan dalam dua tahap, yaitu (1) ASI eksklusif
TIDAK 1235 52.9 1099 47.1
pertama memilih cluster untuk setiap kabupaten dan kota Ya 70 8.1 794 91.9
Usia penyapihan
dan (2) kedua memilih sampel rumah tangga di setiap cluster. Lebih buruk 544 54,8 449 45.2
Bagus 761 34,5 1444 65.5
Tiap kabupaten dan kota dipilih 30 klaster. Pengumpulan
Pemberian makanan pendamping ASI
data dilakukan dengan studi literatur, survei, dan Pemantauan Tidak diberikan 444 79,9 112 20.1
Diberikan 861 32,6 1781 67.4
Status Gizi yang diperoleh pada masing-masing Dinas vitamin A
451 65,7 235 34.3
Kesehatan di 23 kota/ TIDAK

Ya 854 34,0 1658 66.0

kabupaten di Provinsi Aceh. Pengolahan data melalui proses Total 1305 40,8 1893 59.2

editing, coding, entry, cleaning data entry dilakukan dengan

menggunakan Software Predictive Analytics.
Analisis data diawali dengan analisis deskriptif
yaitu mendeskripsikan objek melalui data dalam sampel
yang diteliti berdasarkan variabilitas. Uji statistik yang
digunakan adalah distribusi frekuensi, minimum, maksimum,
mean, dan deviasi. Analisis bivariat dilakukan untuk
mengukur hubungan antara variabel independen dan
dependen. Untuk memperkuat hasil analisis tersebut
digunakan uji regresi linier yang bertujuan untuk membuktikan
hipotesis yang diajukan dengan CI: 95%. Hasil analisis
bivariat yang dilanjutkan dengan analisis data secara
multivariat dilakukan secara khusus untuk mengetahui
Tingkat pendidikan orang tua terhadap stunting
Berdasarkan analisis regresi logistik diperoleh
hanya tingkat pendidikan ibu yang mempengaruhi kejadian
stunting pada anak usia 2–5 tahun, dengan p = 0,005 (p <
0,05) dengan nilai OR 1,4, ibu yang berpendidikan rendah
menyebabkan stunting sebesar 1,4 kali dibandingkan ibu
yang berpendidikan tinggi pada anak usia 2–5 tahun di
Provinsi Aceh (Tabel 2).
Tabel 2 Analisis hasil uji regresi logistik untuk identifikasi
variabel tingkat pendidikan orang tua sebagai model faktor
kejadian stunting
Variabel independen B P ATAU 95% CI

variabel independen mana yang paling berperan terhadap Tingkat pendidikan kepala keluarga
Tingkat pendidikan ibu
0,102
0,316
0,482*
0,005
1.1
1.4
0,833–1,473
1.100–1.711
variabel dependen (stunting). Uji statistik untuk analisis Konstan 0,316 0,000 1.4
*Tidak termasuk dalam model multivariat (p > 0,25)
multivariat menggunakan uji regresi logistik berganda (CI:
95%). Hasil analisis bivariat dengan menggunakan regresi
logistik sederhana menunjukkan bahwa berdasarkan tingkat

658 https://www.id-press.eu/mjms/index
Machine Translated by Google

Bustami dan Ampera. Identifikasi Modeling Penyebab Stunting Anak Usia 2-5 Tahun

pendidikan orang tua, tingkat pendidikan ibu yang dijadikan acuan 1

dalam memprediksi kejadian stunting pada anak usia 2–5 tahun, Y = (2)
0.318 +0.377Pekerjaan Ayah
1 +e(
-
)
dengan p = 0,005.
Sedangkan variabel tingkat pendidikan kepala keluarga tidak
dapat dimasukkan dalam pemodelan, karena dianggap p > 0,25 Model persamaan yang diperoleh dapat memprediksi
(p = 0,482). Oleh karena itu, berdasarkan tingkat pendidikan pengaruh faktor pekerjaan KK terhadap kejadian stunting pada
orang tua, hanya tingkat pendidikan ibu yang memungkinkan anak usia 2–5 tahun sebesar 59,2% (persentase keseluruhan
dibuatnya persamaan model regresi, yang berbentuk sebagai 59,2%).
berikut:

Y= 0,316 + (0,316) Tingkat Pendidikan Ibu
Pada model di atas, perhitungan matematis peluang
anak usia 2–5 tahun mengalami stunting adalah sebagai berikut:
Y =
- 0,316 0,316 Tingkat Pendidikan Ibu +
1+e ( )
Secara keseluruhan model ini dapat memprediksi tinggi
rendahnya pengaruh faktor risiko (tingkat pendidikan ibu) terhadap
kejadian stunting pada anak usia 2–5 tahun sebesar 59,2%
(persentase keseluruhan 59,2%).
Tugas orang tua melawan stunting
Kepala keluarga yang menganggur sebesar 33,3%
terpaksa melakukan stunting pada anak usia 2–5 tahun, serta ibu
yang tidak bekerja sebesar 37,1%.
Kepala keluarga yang bekerja mempunyai pengaruh yang
signifikan terhadap kejadian stunting pada anak usia 2–5 tahun,
dengan p = 0,001 (p-value < 0,05) dengan nilai OR 1,5.
Kemungkinan terjadinya anak stunting sebesar 1,5 kali lipat
disebabkan oleh kepala keluarga yang tidak bekerja jika
dibandingkan dengan KK yang bekerja. Kemudian berdasarkan
pekerjaan ibu ternyata tidak berpengaruh terhadap kejadian
stunting (p=0,992). Pekerjaan orang tua juga berpengaruh
signifikan terhadap kejadian stunting pada anak usia 2–5 tahun
(Tabel 3).
Tabel 3 Analisis hasil uji regresi logistik untuk identifikasi
variabel pekerjaan orang tua sebagai model faktor kejadian
stunting
Variabel bebas
Pekerjaan ayah B hal
Pekerjaan ibu 0,377
Konstan 0,001 0,318
*Tidak termasuk dalam model multivariat (p > 0,25)
Berdasarkan tingkat pekerjaan orang tua, pekerjaan
ayah yang masuk sebagai model dalam memprediksi kejadian
stunting pada anak usia 2–5 tahun, dengan p=0,001. Sedangkan
variabel tingkat pekerjaan ibu tidak dimasukkan dalam pemodelan,
karena dianggap p > 0,25 (p = 0,992). Pembuatan persamaan
model regresi variabel pekerjaan ayah adalah sebagai berikut:
Jumlah anggota keluarga yang mengalami stunting
Secara statistik ternyata kehadiran jumlah anggota
keluarga dalam suatu rumah tangga berpengaruh terhadap
kejadian stunting pada anak usia 2–5 tahun, dengan p = 0,017 (p
< 0,05) dengan OR = 1,2 sehingga banyak anggota keluarga
1 mempunyai peluang sebesar 1,2 kali menyebabkan anak stunting
' (1) dibandingkan dengan keluarga yang mempunyai anggota keluarga
sedikit (Tabel 4).
Model persamaan regresi jumlah variabel pekerjaan
keluarga berdasarkan hasil penelitian di atas dan turunan
matematis anak usia 2–5 tahun mengalami stunting adalah
sebagai berikut:
Y = 0,246 + (0,176) jumlah anggota keluarga
Pada model di atas, perhitungan matematis peluang
anak usia 2–5 tahun mengalami stunting adalah sebagai berikut:
1
Y = (3)
1 +e( 0,246 +0,176 Jumlah Anggota Keluarga
-
)
Model persamaan yang diperoleh dapat memprediksi
pengaruh banyak faktor jumlah anggota keluarga terhadap
kejadian stunting pada anak usia 2–5 tahun sebesar 59,2%
(persentase keseluruhan 59,2%).
Tabel 4 Analisis Hasil Uji Regresi Logistik untuk Identifikasi
Variabel Jumlah Anggota Keluarga Sebagai Model Faktor
Kejadian Stunting
Variabel bebas B 95% CI
Jumlah anggota keluarga 0,176 hal 1.032–1.378
Konstan 0,246 0,017 0,000 ATAU 1.2 1.3
Persentase keseluruhan 59,2%.
95% CI
1.170–1.818
0,001 0,758–1,323
0,992* 0,000 ATAU 1,5 1,0 1,4
IMD menentang stunting
Hasil analisis bivariat dengan menggunakan regresi
logistik sederhana menunjukkan bahwa inisiasi menyusu dini
berpengaruh terhadap kejadian stunting pada anak usia 2–5
tahun, dengan p = 0,000 (p < 0,25), dengan OR = 2,7 pada ibu
yang tidak melakukan pemberian ASI. Proses IMD mempunyai
kemungkinan 2,7 kali lebih besar untuk mempunyai anak stunting
dibandingkan yang melakukan proses IMD.

Tabel 5 Analisis hasil uji regresi logistik untuk identifikasi

Y = 0,318 + (0,377) Pekerjaan Ayah
variabel IMD sebagai model faktor kejadian stunting
Pada model di atas, perhitungan matematis peluang Variabel bebas 95% CI
anak usia 2–5 tahun mengalami stunting adalah sebagai berikut: IMD B P 2.287–3.084
Konstan 0,977 -0,024 0,000 0,606 ATAU 2.7 1.0
*Persentase keseluruhan 59,9%.

Akses Terbuka Maced J Med Sci. 29 Oktober 2020; 8(E):657-663. 659

Machine Translated by Google
E - Kesehatan Masyarakat
Hasil analisis bivariat menggunakan regresi logistik
sederhana (Tabel 5) berdasarkan pola IMD dimasukkan
sebagai pemodelan dalam memprediksi kejadian stunting
pada anak usia 2–5 tahun, dengan p = 0,000 (p < 0,25 ).
Pembuatan persamaan model regresi adalah sebagai berikut:
Y = -0,024 + (0,977) IMD
Berdasarkan model tersebut, peluang anak usia 2–
5 tahun mengalami stunting adalah sebagai berikut:
1 stunting pada anak usia 2–5 tahun di Provinsi Aceh, dengan
Y = 0,024 0,977 IMD +
1(+ e
Model persamaan yang diperoleh dapat memprediksi
pengaruh ibu yang tidak melakukan proses IMD terhadap
kejadian stunting pada anak usia 2–5 tahun sebesar 59,9%.
Pemberian ASI eksklusif untuk stunting
Pemberian ASI eksklusif (memberikan ASI hanya
sampai anak usia 5 bulan 29 hari) di Provinsi Aceh berdasarkan
data PSG tahun 2015 yang berhasil hanya mencapai 27,0%.
Saat ini kondisi anak usia 2–5 tahun stunting juga semakin
tinggi yaitu sebesar 40,8%.
Secara proporsional, 52,9% anak yang tidak mendapat ASI
eksklusif mengalami masalah gizi akut (stunting). Pemberian
ASI eksklusif sangat berpengaruh terhadap kejadian stunting
pada anak (p = 0,000, dengan OR = 12,6), dimana anak usia
2–5 tahun yang tidak mendapat ASI eksklusif berpeluang
mengalami stunting sebesar 12,6 kali dibandingkan anak yang
mendapat ASI eksklusif. sudah mendapatkan ASI eksklusif.
Hasil analisis bivariat menggunakan regresi logistik
sederhana (Tabel 6), untuk mengidentifikasi variabel ASI
eksklusif diketahui nilai p = 0,000 sehingga variabel ini masuk
sebagai pemodelan dalam memprediksi kejadian stunting
pada anak usia 2–5 tahun, ( p <0,25). Pembuatan persamaan
model regresi adalah sebagai berikut:
Tabel 6 Hasil uji regresi logistik identifikasi variabel ASI
eksklusif sebagai model faktor kejadian stunting
Variabel independen
ASI eksklusif B hal
Konstan 2.545 –0.117 0,000 0,005
*Persentase keseluruhan 63,4%.
Y = –0,117 + (2,545) ASI Eksklusif
Berdasarkan model tersebut, kemungkinan anak
usia 2–5 tahun mengalami stunting adalah sebagai berikut:
1
Y = 0.117 2.545 ASI Eksklusif +
1+e ( )
660
Perundang-undangan Kesehatan Masyarakat
Persamaan model yang diperoleh dapat memprediksi
pengaruh ibu yang tidak memberikan ASI Eksklusif terhadap
kejadian stunting pada anak usia 2–5 tahun adalah sebesar
63,4%.
Usia penyapihan terhadap stunting
Penyapihan yang tidak memadai (di bawah 24 bulan
dan di atas 24 bulan) oleh ibu sebanding dengan 54,8%, anak
usia 2–5 tahun mengalami masalah stunting.
Usia penyapihan berpengaruh signifikan terhadap kejadian
(4)
) nilai p = 0,000 dan nilai OR 2,3. Penyapihan yang buruk
mempunyai kemungkinan 2,3 kali terjadinya stunting
dibandingkan dengan anak yang penyapihannya baik.
Hasil analisis bivariat menggunakan regresi logistik
sederhana (Tabel 7), untuk mengidentifikasi variabel umur
penyapihan diketahui nilai p = 0,000 sehingga variabel ini
masuk sebagai deep modeling dalam memprediksi kejadian
stunting pada anak usia 2–5 tahun. tahun, (p <0,25).
Pembuatan persamaan model regresi dan turunan
probabilitasnya adalah sebagai berikut:
Y = –0,192 + (0,832) Umur Penyapihan
Berdasarkan model tersebut, kemungkinan anak
usia 2–5 tahun mengalami stunting adalah sebagai berikut:
1
Y =
1+e
0,192 0,832
+ Umur Menyapih (6)
( )
Model persamaan yang diperoleh dapat memprediksi
pengaruh ibu yang tidak melakukan penyapihan dengan baik
terhadap kejadian stunting pada anak usia 2–5 tahun sebesar
62,2%.
Tabel 7: Analisis Hasil Uji Regresi Logistik untuk Identifikasi
Variabel Usia Penyapihan Sebagai Model Faktor
Variabel independen 95% CI
Usia penyapihan B hal 1.973–2.678
Konstan 0,832 –0,192 0,000 0,003 ATAU 2,3 0,8
*Persentase keseluruhan 62,2%.
Memberikan makanan pendamping ASI (MPASI) untuk
mengatasi stunting
Pemberian makanan pendamping ASI berpengaruh
95% CI signifikan terhadap kejadian stunting pada anak usia 2–5
ATAU 9.853–16.491
12,6 0,9 tahun, dengan p = 0,000 (p < 0,05) dan memiliki nilai OR
sebesar 8,2 (Tabel 8). Anak yang tidak mendapat makanan
pendamping ASI sebanyak 8,2 kali akan mengalami stunting
dibandingkan anak yang mendapat makanan pendamping ASI
sejak usia 6–59 bulan.
Model persamaan regresi variabel pemberian
makanan pendamping ASI berdasarkan hasil penelitian diatas
serta turunan matematis bahwa peluang pemberian makanan
(5) pendamping ASI pada anak usia 2–5 tahun mengalami
stunting adalah sebagai berikut:
https://www.id-press.eu/mjms/index
Machine Translated by Google

Bustami dan Ampera. Identifikasi Modeling Penyebab Stunting Anak Usia 2-5 Tahun

kamu = –1.377 + (2.104) Tabel 10: Analisis hasil uji regresi logistik untuk identifikasi
variabel independen sebagai model faktor kejadian stunting
Berdasarkan model tersebut, kemungkinan anak usia
2–5 tahun mengalami stunting adalah sebagai berikut:
Variabel bebas 95% CI
Kepala Pendidikan Keluarga B p 0,749* 0,732–1,542
Pendidikan ibu 0,061 0,378* 0,844–1,563
Pekerjaan kepala keluarga 0,138 0,030 1.031–1.831
Pekerjaan ibu 0,318 0,983* 0,683–1,477
1 Jumlah anggota keluarga 0,004 0,072* 0,986–1,409
Y = (7) Inisiatif stunting dini 0,164 0,151* 0,948–1,417
1.377+2.104 Pemberian makanan pendamping ASI
1 +e( ) ASI eksklusif 0,147 0,000 ATAU 11.215–21.233
Usia kerdil 2,736 0,000 1,1 1.434–2.087
Pemberian MP-ASI 0,548 0,000 1,2 8.083–14.192
Pemberian Vitamin A 2,371 0,000 1,4 2.785–4.271
Pemberian model persamaan makanan pendamping Konstan 1,238 –3,687 0,000 1,0 1,2 1,2 15,4 1,7 10,7 3,5 0,03

ASI yang dapat memprediksi pengaruh pemberian MP-ASI baik *Dikeluarkan secara bertahap (seleksi mundur).

diberikan maupun tidak diberikan terhadap kejadian stunting

pada anak usia 2–5 tahun adalah sebesar 69,6% (persentase Pemodelan regresi multivariat
keseluruhan 69,6%).
Analisis bertujuan untuk mengetahui variabel bebas
Tabel 8: Analisis hasil uji regresi logistik untuk identifikasi yang paling dominan mempengaruhi (pendidikan keluarga,
variabel pemberian makanan pendamping ASI sebagai model pekerjaan keluarga, jumlah anggota keluarga, Inisiasi Menyusui
Dini, ASI Eksklusif, Usia Menyapih, Pemberian MP-ASI, dan
B 95% CI
Variabel bebas Pemberian Vitamin A) terhadap variabel terikat ( stunting) pada
Pemberian makanan pendamping ASI 2.104 hal 6.563–10.245
Konstan -1.377 0,000 0,000 ATAU 8,2 0,3 anak usia 2–5 tahun di Provinsi Aceh.
*Persentase keseluruhan 69,6%.

Setelah dikeluarkan variabel dengan p > 0,05 secara

Pemberian Vitamin A terhadap stunting bertahap yaitu variabel pendidikan, pendidikan ibu, pekerjaan
ibu, jumlah anggota keluarga, dan inisiasi menyusui dini diperoleh
Pemberian kapsul Vitamin A pada anak terdiri dari lima variabel yang akan dimasukkan sebagai calon model adalah
kapsul Vitamin A berwarna biru (pada usia 6–11 bulan) dan pekerjaan KK (p = 0,030) , pemberian ASI eksklusif (p=0,000),
Vitamin A berwarna merah (pada usia 12–59 bulan). usia penyapihan (p=0,000), pemberian makanan pendamping
Secara proporsional anak yang tidak mendapat kapsul Vitamin ASI (p=0,000), dan pemberian Vitamin A (p=0,000) yang hasilnya
A sebesar 65,7% mengalami stunting. Pemberian kapsul Vitamin disajikan pada Tabel 11.
A berpengaruh nyata (p=0,000) terhadap kejadian stunting pada
anak usia 2–5 tahun di Provinsi Aceh, dengan nilai OR sebesar
Tabel 11 Hasil uji regresi logistik berganda untuk
3,7 (Tabel 9 dan 10). Anak yang tidak mendapat kapsul Vitamin mengidentifikasi variabel-variabel yang akan masuk dalam faktor stunting
A berpeluang 3,7 kali lipat mengalami stunting dibandingkan model di Provinsi Aceh tahun 2015
anak yang mendapat kapsul Vitamin A. Hasil analisis bivariat Variabel bebas B ATAU 95% CI

menggunakan regresi logistik menunjukkan bahwa pemberian Pekerjaan kepala keluarga 0,397 p 1,5 1.154 – 1.916
Memberikan ASI eksklusif 2,816 0,002 16,7 12.397 – 22.526
Vitamin A diidentifikasi sebagai pemodelan dalam memprediksi Usia penyapihan 0,544 0,000 1,7 1.430 – 2.078
Pemberian MP-ASI 2,356 0,000 10,6 7.962 – 13.978
kejadian stunting pada anak usia 2–5 tahun, dengan p = 0,000 Pemberian Vitamin A 1,257 0,000 3,5 2.841 – 4.347
(p < 0,25). Konstan -3,530 0,000 0,000 0,03

Tabel 9: Analisis Hasil Uji Regresi Logistik untuk Identifikasi Dalam proses pemodelan ini juga diuji uji interaksi
Variabel Pemberian Vitamin A Sebagai Model
antar kombinasi variabel bebas yang berinteraksi secara
Variabel independen 95% CI
Pemberian Vitamin A B hal 3.118–4.452
substansial/biologis.
Konstan 1.315 –0.652 0,000 0,000 ATAU 3,7 0,5 Interaksi yang memiliki p <0,05 akan dimasukkan, model.
*Persentase keseluruhan 65,9%.
Variabel ini akan dimasukkan dalam model analisis regresi
Pemberian Vitamin A pada anak usia 2–5 tahun logistik berganda, seperti terlihat pada Tabel 12.
dimasukkan dalam model persamaan untuk memprediksi kejadian Tabel 12 Analisis Hasil Akhir Pemodelan Analisis Regresi
stunting. Pembuatan persamaan model regresi dengan bentuk Logistik Berganda Faktor-Faktor Kejadian Stunting pada Anak
sebagai berikut: Y = –0,652 + (1,135) pemberian Vitamin A. Pada Usia 2-5 Tahun di Provinsi Aceh Tahun 2015
model di atas, perhitungan matematis peluang anak usia 2–5 Variabel bebas B SE Wald df Sig. Exp (B) 95% CI (bawah-atas)

tahun mengalami stunting adalah sebagai berikut: Pekerjaan kepala 0,397 0,129 9,4 1 0,002 1,5 1.154 – 1.916
keluarga
Pemberian ASI Eksklusif 2.816 0.152 341.7 1 0.000 16.7 Umur Menyapih 1 12.397 – 22.526
0.000 1.7 Pemberian MP-ASI0,544 0,095 Vitamin
Pemberian 32,6 2,356
A 1.257 0.109 134.1 1 0.000 1.430 – 2.078
3.5 Konstan 0,144 269,2 1 0,000 10,6 7.962 – 13.978
1 2.841 – 4.347
Y = 0,652 1,135+ Pemberian Vitamin (8) –3,530 0,179 400,9 1 0,000 0,03
1+e ( A) *Persentase keseluruhan 75,0.

Hasil akhir analisis regresi logistik berganda

Secara keseluruhan model ini dapat memprediksi ada menemukan model regresi untuk memprediksi stunting pada
tidaknya pengaruh faktor risiko (pemberian Vitamin A) terhadap anak usia 2–5 tahun di Provinsi Aceh.
kejadian stunting pada anak usia 2–5 tahun sebesar 65,9% Berdasarkan Tabel 12 diperoleh model regresi berupa persamaan
(persentase keseluruhan 65,9%). sebagai berikut:

Akses Terbuka Maced J Med Sci. 29 Oktober 2020; 8(E):657-663. 661

Machine Translated by Google
E - Kesehatan Masyarakat
Y= –3.530+0.397 Pekerjaan Kepala Keluarga+2.816
Pemberian ASI Eksklusi+0.544 Usia Menyapih+2.356
Pemberian Makanan Pendamping ASI+1.257 Pemberian
Vitamin A
Berdasarkan persamaan pemodelan di atas,
diperoleh perhitungan matematis mengenai probabilitas anak
usia 2–5 tahun mengalami stunting:
1 penelitian, ternyata penyebab utama stunting pada anak usia
Y = ÿ+ X
+…+ 0 22
( ÿÿ ÿ )
XP hal (9)
1+
pengalaman
Secara keseluruhan model ini dapat memprediksi
tinggi rendahnya pengaruh faktor risiko terhadap stunting
pada anak usia 2–5 tahun sebesar 75,0% (persentase
keseluruhan 75,0%). Persamaan diatas, identifikasi kejadian
stunting dapat diperkirakan jika mengetahui nilai KK kerja,
ASI eksklusif, umur penyapihan, pemberian makanan
pendamping ASI, serta pemberian Vitamin A. Uji statistik
koefisien regresi diketahui seluruh nilai probabilitas yang
mempunyai nilai di bawah nilai alpha (ÿ = 0,05) yaitu variabel
pekerjaan KK (p = 0,002), pemberian ASI Eksklusif (p =
0,000), usia penyapihan (p = 0,000), pemberian makanan
pendamping ASI (p = 0,000), dan Vitamin A. (p = 0,000).
Sehingga pada alpha 5% terdapat pengaruh
hubungan linier antara pemberian ASI Eksklusif dengan
kejadian stunting pada anak dengan OR = 16.7 yang berarti
anak usia 2–5 tahun mengalami stunting sebesar 16.7 kali
disebabkan oleh ibu yang tidak memberikan ASI eksklusif.
pemberian ASI Eksklusif sebesar 10,6 kali karena tidak
diberikan MP-ASI, sebesar 3,5 kali karena tidak mendapatkan sosial ekonomi, pendidikan ibu, penyakit menular, kebersihan
kapsul Vitamin A, dan sebesar 1,7 kali karena usia penyapihan diri, dan sanitasi lingkungan. Prevalensi stunting secara
yang kurang baik, dan sebesar 1,5 kali karena KK tidak
bekerja di Provinsi Aceh pada tahun 2015. Melalui model ini,
sebanyak lima buah variabel prediktor independen yang
terdiri dari pekerjaan kepala keluarga, pemberian ASI
eksklusif, umur penyapihan, pemberian makanan pendamping buruk, dan kurangnya pelayanan kesehatan. Untuk mengatasi
ASI, dan pemberian vitamin A, dapat memperkirakan
pengaruh faktor risiko terhadap kejadian stunting pada anak
usia 2–5 tahun sebesar 75,0%. Angka tersebut menjelaskan
bahwa persamaan tersebut sangat baik untuk memprediksi
kejadian stunting menurut keadaan variabel independen
berdasarkan hasil penelitian setelah dilakukan analisis
multivariat dengan uji statistik regresi logistik biner bahwa
faktor-faktor tersebut mempengaruhi kejadian stunting.
stunting merupakan faktor : KK Pekerjaan, ASI eksklusif, usia
penyapihan, pemberian makanan pendamping ASI, dan
pemberian Vitamin A. Selanjutnya faktor yang paling dominan prevalensi penyakit menular yang tinggi [17].
menyebabkan kejadian stunting pada anak usia 2–5 tahun di
Provinsi Aceh, sehingga ASI eksklusif adalah variabel
prediktor yang paling dominan. Nilai OR variabel ini paling
tinggi diantara variabel lainnya. Semakin besar OR maka
semakin besar kemungkinan faktor risiko tersebut
menyebabkan anak usia 2–5 tahun mengalami stunting. Nilai
OR pada variabel ini sudah dikendalikan oleh variabel lain
yaitu pemberian makanan pendamping ASI, pemberian
Vitamin A, umur penyapihan, serta pekerjaan kepala keluarga. memberikan keuntungan ekonomi yang tinggi terhadap
662
Perundang-undangan Kesehatan Masyarakat
Diskusi
Faktor-faktor penentu stunting telah dipelajari
secara luas baik secara global maupun nasional. Stunting
merupakan suatu proses yang dampaknya tidak hanya
berdampak pada kehidupan tetapi juga generasi berikutnya.
Malnutrisi sering kali dimulai sejak dalam kandungan,
terutama pada anak-anak dan wanita. Berdasarkan hasil
2–5 tahun di Provinsi Aceh yaitu kondisi sosial ekonomi
meliputi pendidikan ibu (p=0,005) dan pekerjaan kepala keluarga (p=0,001
Faktor penyebab yang tidak berhubungan langsung dengan
pola asuh seperti tidak adanya proses IMD (p=0,000) dan
tidak memberikan ASI eksklusif (p=0,000), pemberian
makanan pendamping ASI yang tidak baik (p=0,000), usia
menyapih (p=0,000 ), dan juga karena kekurangan Vitamin A (p = 0,000).
Hasil penelitian juga menemukan beberapa variabel yang
tidak berpengaruh terhadap kejadian stunting, seperti
pendidikan kepala keluarga (p=0,482) dan pekerjaan ibu
(p=0,992). Penelitian terkait stunting skala besar umumnya
memanfaatkan data survei nasional Riset Kesehatan Dasar
Kementerian Kesehatan RI dan data makro lainnya. Stunting
di berbagai daerah di Indonesia dapat dipengaruhi oleh
berbagai aspek seperti kemiskinan.
Faktor risiko stunting pada balita di berbagai kabupaten/kota
kota-kota di Indonesia meliputi produk domestik regional
bruto per kapita, tingkat pendidikan, tingkat kemiskinan,
perilaku kebersihan, dan pemanfaatan [10]. Angka kejadian
stunting pada balita di Indonesia dipengaruhi oleh tinggi
badan ayah, tinggi badan ibu, umur, tempat tinggal, status
signifikan lebih tinggi pada anak yang orang tuanya
berpendidikan rendah [13], [14]. Faktor penyebab terjadinya
gizi buruk pada anak adalah kurangnya akses terhadap
pangan, pola asuh orang tua yang tidak tepat, sanitasi yang
permasalahan gizi khususnya stunting diperlukan tindakan
lintas sektoral dengan asupan pangan yang cukup. Penelitian
di Etiopia menyebutkan bahwa konsentrasi zinc dan kalsium
pada ASI serta kualitas dan kuantitas pemberian makanan
penolong ASI merupakan faktor yang mempengaruhi kejadian
stunting pada anak usia 6–11 bulan. Konsumsi gizi, jenis
kelamin, status gizi, status pemberian ASI, dan status sosial
ekonomi berkorelasi positif dengan kejadian stunting pada
anak usia 6–72 bulan (Depkes RI, 2016).
Prevalensi stunting cukup tinggi di banyak lingkungan dengan
Anak usia sekolah dasar (6–15 tahun) yang berstatus stunting
gizi mempunyai kemampuan kognitif, nilai matematika, dan
nilai IQ yang lebih rendah dibandingkan anak yang tidak
stunting. Kejadian stunting juga berkaitan dengan usia masuk
sekolah yang terlambat, pengulangan kelas, prestasi belajar,
dan putus sekolah. Bank Dunia mengungkapkan tiga alasan
yang mendasari perlunya intervensi untuk mengurangi
masalah gizi, khususnya stunting. Pertama, intervensi dapat
pertumbuhan ekonomi dan pengentasan kemiskinan. Kedua, intervensi gizi
https://www.id-press.eu/mjms/index
Machine Translated by Google

Bustami dan Ampera. Identifikasi Modeling Penyebab Stunting Anak Usia 2-5 Tahun

dilakukan karena bentuk dan banyaknya permasalahan Seminar dan Workshop Internasional Gaya Hidup. Yogyakarta:
gizi yang mengkhawatirkan. Ketiga, intervensi gizi Universitas Gadja Mada; 2005.

dilakukan karena buruknya daya beli masyarakat [20].
9. Victora CG, De Onis M, Hallal PC, Blössner M, Shrimpton R.
Waktu terjadinya goyahnya pertumbuhan di seluruh dunia: Meninjau
kembali implikasi intervensi. Pediatri. 2010;125(3):e473-80. https://doi.
org/10.1542/peds.2009-1519
PM Pertengahan: 20156903

Kesimpulan
Faktor-faktor yang mempengaruhi kejadian
stunting pada anak usia 2–5 tahun di Provinsi Aceh (p < 0,05).
Faktor dominan yang mempengaruhi kejadian stunting
pada anak usia 2–5 tahun di Provinsi Aceh yaitu ASI
Eksklusif sebesar 16,7 kali, karena tidak diberikan
makanan pendamping ASI sebesar 10,6 kali, sebesar 3,5
kali karena tidak mendapat kapsul Vitamin A, sebesar 1,7
kali karena hingga usia menyapih yang kurang baik, serta
1,5 kali lipat akibat pekerjaan ayah yang tidak bekerja.
Variabel yang tidak berpengaruh terhadap kejadian
stunting adalah pendidikan kepala keluarga dan pekerjaan
ibu.
10. Ulfani DH, Martianto D, Baliwati YF. Faktor-faktor sosial ekonomi dan
kesehatan masyarakat kaitannya dengan masalah gizi underweight,
stunted, dan wasted di Indonesia: Pendekatan ekologi gizi. J Gizi
Pangan. 2011;6(1):59-65. https://doi.
org/10.25182/jgp.2011.6.1.59-65
11. Aditianti F. Faktor penentu stunting pada anak usia 24-59 bulan di
Indonesia. J Info Pangan Gizi. 2010;19:2. https://doi.
org/10.32382/mgp.v25i1.64
12. Fentaw R, Bogale A, Abebaw D. Prevalensi malnutrisi anak di rumah
tangga agro-pastoral di Negara Bagian Afar, Ethiopia.
Praktek Nutr Res. 2013;7(2):122-31. https://doi.org/10.4162/
nrp.2013.7.2.122
PM Tengah:23610605
13. Senbanjo IO, Oshikoya KA, Odusanya OO, Njokanma OF.
Prevalensi dan faktor risiko stunting pada anak sekolah dan remaja di
Abeokuta, Nigeria Barat Daya. J Kesehatan Popul Nutr.
2011;29(4):364-70. https://doi.org/10.3329/
jhpn.v29i4.8452
PM Tengah:21957675

14. Maleta K. Gizi Buruk. Malawi Med J.2006;18(4):189-205.

Referensi
1. Program Pembangunan PBB. Laporan Pembangunan Manusia 2011.
Keberlanjutan dan Kesetaraan: Masa Depan yang Lebih Baik untuk
Semua. New York: Program Pembangunan PBB; 2011. https://doi.org/
10.18356/fdcff8d6-en
2. Badan Pusat Statistik. Ketimpangan Pendidikan di Indonesia.
Pemerataan Akses Pelayanan Kesehatan Menuju Indonesia Sehat.
Indikator Kesejahteraan Rakyat. Jakarta: Badan Pusat Statistik; 2016.
https://doi.org/10.33007/inf.v2i1.190
3. Badan Pusat Statistik. Pemerataan Akses Pelayanan Kesehatan Menuju
Indonesia Sehat. Indikator Kesejahteraan Rakyat. Jakarta: Badan
Pusat Statistik; 2017.
4. Dana Anak-anak PBB. Keadaan Anak-Anak Dunia Tahun 2014 dalam
Angka: Setiap Anak Berarti. New York: Dana Anak-anak PBB;
2014.https://doi.org/10.18356/8504d62b-en
5. Organisasi Kesehatan Dunia. Target Gizi Global 2025: Ringkasan
Kebijakan Stunting. Jenewa: Organisasi Kesehatan Dunia; 2014.
6. Organisasi Kesehatan Dunia. Kursus Pelatihan Penilaian Pertumbuhan
Anak: Menafsirkan Indikator Pertumbuhan. Jenewa: Organisasi
Kesehatan Dunia; 2008.
7. Kudlová E, Schneidrová D. Pola makan dan perubahannya pada anak
usia dini. Kesehatan Masyarakat Cent Eur J. 2012;20(2):126-34.
https://doi.org/10.21101/cejph.a3703
PM Tengah:22966737
20. Bank Dunia. Peningkatan Gizi Melalui Multisektoral
8. Atmarita. Masalah gizi di Indonesia. Terintegrasi
PM Tengah: 27529011
15. Amare B, Moges B, Fantahun B, Tafess K, Woldeyohannes D, Yismaw
G, dkk. Tingkat mikronutrien dan status gizi anak sekolah yang tinggal
di Ethiopia Barat Laut. Nutr J. 2012;11:108. https://doi.org/
10.1186/1475-2891-11-108
PM Tengah:23237638
16. Walker SP, Chang SM, Powell CA, Simonoff E, Grantham-McGregor
SM. Stunting pada anak usia dini dikaitkan dengan fungsi psikologis
yang buruk pada masa remaja akhir dan efeknya dapat dikurangi
dengan stimulasi psikososial. J Nutrisi. 2007;137(11):2464-
9. https://doi.org/10.1093/jn/137.11.2464
PM Tengah:17951486
17. De Onis M, Blössner M. Basis data global Organisasi Kesehatan Dunia
tentang pertumbuhan anak dan malnutrisi: Metodologi dan aplikasi.
Epidemiol Int J. 2011;32:518-26. https://doi.
org/10.1093/ije/dyg099
18. Brito GN, De Onis M. Status pertumbuhan dan prestasi akademik pada
anak usia sekolah di Brasil: Keterbelakangan pertumbuhan
mengganggu kemampuan matematika, tetapi tidak kemampuan
membaca dan mengeja. Arq Neuropsiquiatr. 2006;64(4):921-5. https://doi.org/10.15
s0004-282x2006000600006
19. Daniels MC, Adair LS. Pertumbuhan anak-anak muda Filipina
memprediksi lintasan sekolah hingga sekolah menengah atas. J
Nutrisi. 2004;134(6):1439-46. https://doi.org/10.1093/jn/134.6.1439
PM Tengah:15173409
Pendekatan. New York: Bank Dunia; 2013.

Akses Terbuka Maced J Med Sci. 29 Oktober 2020; 8(E):657-663. 663