KARTU KELUARGA

No. 3601272201190001
Nama Kepala Keluarga : SUBANDI Desa/Kelurahan :CIKIRUHWETAN
Alamat : Kp.Coneang Kecamatan :CIKEUSIK
RT/RW : 004/002 Kabupaten/Kota :PANDEGLANG
Kode Pos : 42285 Provinsi :BANTEN
No. Nama Lengkap NIK Jenis Kelamin Tempat Lahir Tanggal Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
1 SUBANDI 3601270107850139 LAKI-LAKI PANDEGLANG 10-07-1984 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT PETANI/PEKEBUN
2 SURNI 3601274411900001 PEREMPUAN PANDEGLANG 04-11-1990 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT MENGURUS RUMAH TANGGA
3 ROJI 3601270112100001 LAKI-LAKI PANDEGLANG 01-12-2010 ISLAM BELUM TAMAT SD/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA
4 SUMNAH 3601275407160001 PEREMPUAN PANDEGLANG 14-07-2016 ISLAM TIDAK/BELUMSEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA
5
6
7
8
9
10

Status Hubungan
Kewarganegaraan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua
No. Status Perkawinan Dalam Keluarga
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(9) (10) (11) (12) (13) (14) (15)
1 KAWIN BELUM TERCATAT KEPALA KELUARGA WNI - - AYIP RUNAH
2 KAWIN BELUM TERCATAT ISTRI WNI - - SUDIMAN ASMINAH
3 BELUM KAWIN ANAK WNI - - SUBANDI SURNI
4 NELUM KAWIN ANAK WNI - - SUBANDI SURNI
5 - -
6 - - -
7 - - - - - - -
8 - - - - - - -
9 - - - - - - -
10 - - - - - - -
Dikeluarkan Tanggal : 23-01-2019
Lembar : I. Kepala Keluarga KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL
II. RT KEPALA KELUARGA KOTA BANDAR LAMPUNG
III. Desa / Kelurahan
IV. Kecamatan
SUBANDI YAHYA GUNAWAN KASBIN.S.Sos
Tanda Tangan / Cap Jempol NIP. 195905061983031013