(kop surat)

……………………., .......................... 20.....

Hal : Permohonan Pengaktifan Kembali NPWP Non Efektif

Yth. Kepala Kantor Pelayanan Pajak Pratama Cilacap

Jl. D.I. Panjaitan No.32, Cilacap

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ...................................................................................
NPWP : ...................................................
Jabatan : ...................................................................................
Alamat : .....................................................................................................................................
Nomor Telepon : ...................................................

Bertindak selaku : Wajib Pajak

Wakil

dari Wajib Pajak

Nama : .....................................................................
NPWP : .....................................................................
Alamat : ...................................................................................................................

Dengan ini mengajukan permohonan pengaktifan kembali NPWP yang telah Non efektif, dengan alasan
……………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………….

Atas permohonan pengaktifan kembali NPWP yang telah Non Efektif, Kami dengan sadar dan tanpa paksaan akan
melakukan pemenuhan kewajiban perpajakan sesuai dengan peraturan perundangan perpajakan yang berlaku. Kami
juga bersedia bertanggung jawab atas sanksi administrasi atau sanksi pidana terhadap kekhilafan baik sengaja atau
tidak apabila tidak memenuhi kewajiban perpajakan tersebut.

Demikian permohonan ini disampaikan atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Yang membuat permohonan

Meterai
Rp10.000

…………………………………..
Jabatan: …..........................