LAPORAN TAHUNAN

UNIT RUANG BERSALIN

TAHUN 2022

RUMAH SAKIT KHARITAS BHAKTI

Pontianak, Desember 2022

i
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kami panjatkan kepada Tuhan yang Maha Esa.Sehingga kami masih bisa di

berikan kesempatan untuk menyusun laporan tahun 2022 tentang pelayanan kebidanan kepada

pasien rawat inap di ruang bersalin .

Adapun laporan ini diharapkan bisa menjadi salah satu langkah dalam upaya peningkatan pelayanan

khusus nya kebidanan di RS Kharitas Bhakti Pontianak.

Kami juga mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu yang diantara nya

kepada yang terhormat :

1. Direktur RS Kharitas Bhakti Pontianak

2. Manajemen RS Kharitas Bhakti Pontianak.

3. Dokter spesalis kandungan RS Kharitas Bhakti

4. Bidang keperawatan RS Kharitas Bhakti

5. Seluruh karyawan diruang bersalin RS Kharitas Bhakti.

Kami menyadari bahwa selama dalam melaksanakan tugas masih jauh dari kata sempurna dan

banyak sekali kekurangan. Akhir kata demi kemajuan pelayanan kebidanan dan keperawatan di RS

Kharitas Bhakti kami mengharapkan kritik dan sarannya dari semua pihak terkait.

Pontianak, Desember 2022

Maria Stephanie A.Md Keb

 i

DAFTAR ISI

Kata pengatar ……………………………………………………………………………………………. i

Daftar isi …………………………………………………………………………………………………… ii

Pendahuluan ……………………………………………………………………………………………… 1

Latar belakang …………………………………………………………………………………………… 1

Tujuan …………………………………………………………………………………………………….. 1

Laporan ……………………………………………………………………………………………………. 2

Distribusi ketenangan ……………………………………………………………………………………. 3

Daftar legalasi profesi ……………………………………………………………………………………. 4

Daftar alat medis …………………………………………………………………………………………. 5

Daftar inventaris linen ……………………………………………………………………………………. 6

Penilainan kinerja karyawan ……………………………………………………………………………. 7

Data pelayanan rawat inap ……………………………………………………………………………… 8

Total pasien ………………………………………………………………………………………………. 9

Keterlaksanaan program kerja ……………………………………………………………………........ 10

Usulan Program Kerja …………………………………………………………………………………… 11

Penutup ……………………………………………………………………………………………………. 14

ii
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Seiring dengan perkembangan jaman serta persaiangan dalam hal pemberian jasa

pelayanan kesehatan yang semakin kompetitif disemua rumah sakit. Maka rumah sakit

sebagai tempat pemberi pelayanan kesehatan harus bekerja keras untuk menarik konsumen

yang membutuhkan jasa pelayanan kesehatan dengan menerapkan pelayanan prima

sebagai landasan yang harus diterapkan. Sehingga kepuasan pelanggan yang menjadi target

utama layanan RS Kharitas Bhakti Pontianak dapat tercapai.

Pelayanan yang diberikan terhadap pasien diruang bersalin adalah dengan cara

menerapkan pedoman bahwa pasien adalah konsumen yang harus dilayani sehingga bisa

mencapai sebuah pelayanan prima dan sesuai dengan misi yang diharapkan oleh RS

Kharitas Bhakti Pontianak.

Selama pelayanan yang dilaksanakan pada tahun 2022 banyak hal-hal yang terjadi

diruang bersalin sehingga baik dari segi SDM, sarana dan prasarana maupun dalam hal

pengembangan SDM. Hal-hal tersebut dilaporkan dalam bentuk laporan kegiatan tahun 2022

ruang bersalin yang diharapkan bisa menjadi salah satu langkah dalam upaya peningkatan

pelayanan kesehatan di RS Kharitas Bhakti Pontianak.

B. Tujuan

Tujuan pembuatan laporan tahunan ruang bersalin ini adalah :

1. Dapat digunakan sebagai bahan evaluasi untuk pelaksanaan kegiatan selanjutnya

2. Laporan kegiatan dapat digunakan sebagai dokumen atau arsip kegiatan

1
 BAB II
LAPORAN

A. Profil dan gambaran umum ruangan

Ruang bersalin memiliki 3 orang dokter spesialis Kandungan, sementara untuk tenaga

kebidanan berjumlah 13 orang yang terdiri 1 orang kepala ruangan, 4 orang katim dan 8

orang perawat/bidan pelaksana.

Ruang bersalin adalah ruang pelayanan keperawatan atau kebidanan yang melayani

pasien hamil, pasien melahirkan dan pasien rawat . Ruangan ini juga melayani pasien

dengan status pasien umum dan beberapa asuransi , untuk asuransi BPJS belum bisa

dilayani. Meskipun pembayaran umum dan asuransi, kami tetap memberi pelayanan yang

sama.

Selain pasien yang dirawat adalah ibu nifas yang lahir di RS Kharitas Bhakti, pelayanan

kesehatan disini juga menangani pasien/bayi yang sakit dari luar atau dari RS lainnya sesuai

dengan kebutuhannya.

Ruang bersalin terbagi menjadi 2 bagian yaitu ruang nifas , ruang bersalin dimana

semua ruangan dilengkapi dengan AC. Selain ruang pasien juga ada ruang bidan yang

berfungsi sebagai tempat berkonsultasi bagi keluarga pasien yang membutuhkan informasi

kesehatan. Ruangan ini juga digunakan untuk dokter dalam membuat resep setelah visite dan

pendokumentasian serta tempat untuk perawat melakukan pencatatan pendokumentasian.

2
B. Struktur Organisasi Ruangan

Tabel 1.1

Struktur Organisasi Ruang Bersalin tahun 2022

Kepala Ruang
2
Maria Stephanie

Katim ruang bersalin

Diah Astuti Amd.Keb

Lia Musfita Amd.Keb

Apriani Sarah Amd. Keb

Lindha Lestari Amd.Keb

Bidan pelaksana
1. Sri Wahyuningsih Amd.Keb

2. Lia Musfita Amd. Keb

3. Lindha Lestari Amd. Keb

4. Kartika Supono Amd.keb

5. Lastri Amd.Keb

6. Vitalis Novita Amd.keb

7. Nurhuda Amd.keb

8. Prisilla Januarista Amd.Keb

3
 C. Distribusi Ketenagaan

Tabel 1.2
Data Ketenagaan Perawat/Bidan Ruang Bersalin tahun 2021

NO NAMA JK TANGGAL PENDIDIKAN AGAMA TGL STATUS

LAHIR TERAKHIR MASUK KARYAWAN

1 Diah Astuti P 1 Agustus DIII Kebidanan Islam Nov 2004 Tetap

2 M.Stephanie P 29 Agustus DIII Kebidanan Khatolik Mei Tetap

2009
3 Sri Wahyuningsih P 30 agustus DIII Kebidanan Islam Juni Tetap
2009
4 Lia Musfitasari P 27 Mei DIII Kebidanan Islam Sep Tetap
2010
5 Lindha Lestari P 4 Juni DIII Kebidanan Islam Nov Tetap
2010
6 Rayhani Meizatri P 3 Mei DIII Kebidanan Islam Oktober Tetap
2010
7 Kartika supono P 19 Juni DIII Kebidanan Islam Oktober Tetap
2010
8 Dina Margfirah P 4 Maret DIII Kebidanan Islam Juni Tetap
2013
9 Lastri Andrayuni P 19 Juni DIII Kebidanan Islam Sep Tetap
2012
10 Apriani Sarah P 14 April DIII Kebidanan Khatolik Mei 2012 Tetap

11 Vitalis Novita P 5 November DIII Kebidanan Khatolik Mei 2012 Tetap

12 Nurhuda P 12 Juli DIII Kebidanan Islam Juni Tetap

2013
13. Prisila J P 10 April DIII Kebidanan Khatolik Januari Tetap
2014
 4
Tabel 1.3

Daftar Legalasi Profesi Ruang Bersalin tahun 2021

D. Daftar Legalitas Profesi

LEGALITAS PROFESI
NO NAMA
STR SIKB
Tanggal habis masa Tanggal habis masa
berlaku berlaku
1. Diah Astuti 1 Agustus 2024 1 Agustus 2024
2. M.Stephanie 29 Agustus 2024 29 Agustus 2024
3. Sri Wahyuningsih 30 Agustus 2024 30 Agustus 2024
4. Lia Musfitasari 27 Mei 2024 27 Mei 2024
5. Lindha Lestari 04 Juni 2024 04 Juni 2024
6. Rayhani Meizatri 3 mei 2024 3 mei 2024
7. Kartika supono 19 Juni 2024 19 Juni 2024
8. Dina Margfirah 4 Maret 2024 4 Maret 2024
9 Apriani Sarah 17 April 2022 17 April 2022

10 Vitalis Novita 5 November 2023 5 November 2023

11 Lastri Andrayuni 19 Juni 2024 19 Juni 2024

12 Nur Huda 12 Juli 2022 12 juli 2022

13 Prisilla Januarista Januari 2024 Januari 2024

 5

E. Daftar Alat medis dan Non Medis

No. Alat Medis Elektronik Kondisisekarang

Baik Sedang Rusak
1. Suction 1 - -
2. Ultrasonografi (USG) 1 - -
3. Syringe pump 1 - -
4. Infus pump 1 - -
5. Elektro kardio grafi (EKG) 1 - -
6. Cardiotocography (CTG) 1 - -
7. Monitor 1 - -
8. Stelirisator - 1 -
9. Dopler ( Edan ) 1 - -
10. Dopler Kecil - - 1
11. Tensi digital 1 - 1
12. Tensimeter air raksa 1 - -
13. Kursi Roda - 1 -
14. Blood warmer 1 - -
15. Tiang infuse indomed 5 - -
16. Stetoskop dewasa 2 - -
17. Lampu sorot - 1 1
18. Sensor spo2 1 - -

No. Alat non medis Kondisisekarang

Baik Sedang Rusak
1. komputer 1 - -
2. Meja 2 - -
3. Kursi futura 3 - -
4. Kursi plastik 2 - -
5. Printer epson L210 1 - -
6. Box laci 2 - -
7. Meja pasien 10 - -
8. Box untuk pasang infus 1 - 1
9. Tempat tisue 2 - 2
10. Tempat tisue livi 2 - -
11. Botol handrub 3 - -
12. Box obat high alert 1 - -
13. telepon 1 - -
14. Termos 1 - -
15. Box spill kit 1 - -
16. AC 10 - -
 6

No. Alat Instrumen Kondisisekarang

Baik Sedang Rusak
1. Spekulum cocor bebek 5 2 1
2. Korentang lurus - 4 -
3. Korentang bengkok
4. sonde - 6 -
5. Abortus tang 1 - 1
6. Tena kulum 5 - -
7. Claim bengkok panjang
8. Claim biopsy - 1 -
9. Claim alligator 1 - -
10. Nelfuder 5 - -
11 Claim koher lurus - 4 -
12 Claim koher bengkok - 2 -

F. Daftar Inventaris Linen

No. Jenis linen Kondisisekarang

Baik Sedang Rusak
1. Selimut merah 12 5 -
2. Selimut putih - - -
3. Sarung bantal - 10 5
4. Sprei putih 10 3 17
5. Selimut motif - - 2
6. Gorden Hijau Plastik( VK) 6 - -
7. Gorden Hijau kain( VK ) 5 - -
8. Gorden biru Standart
 Tirai 8 - -
 Pintu 1 - -
 jendela 2 - -
9. Gorden ( Lav) 2 warna - -
10. Gorden ( Chr) 2 warna - -
11. Gorden ( SF ) 2 warna - -
 7

G. Penilaian Kinerja Karyawan

No. Nama HASIL PENILAIAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Maria Stephanie
2 Diah Astuti 41 41 47 46 45 45 44 43 44 44 45 45
3 Sri Wahyuningsih 37 38 45 46 44 45 44 43 44 44 44 45
4 LIa Musfita 38 37 45 43 43 42 42 41 41 41 43 45
5 Rayhani Meizatri 38 38 45 45 43 43 44 43 43 43 44 45
6 Lindha Lestari 38 38 46 46 44 43 44 43 42 42 44 45
7 Kartika Supono 37 37 45 45 44 43 43 42 43 43 43 46
8 Dina Marfirah 37 37 45 45 43 44 43 42 42 42 42 45
9 Apriani Sarah 37 37 45 44 44 42 43 42 42 42 - -
10 Vitalis Novita 38 38 46 45 45 43 44 43 42 42 44 46
11 Lastri Andrayuni 37 38 46 44 43 42 43 42 42 42 43 46
12 Nur Huda 37 38 45 45 43 44 43 42 42 42 42 45
13 Ni Putu Hartini 37 37 45
14 Prisila - - - 45 44 45 44 42 41 41 43 45

Bdn Putu berhenti kerja bulan 4 ( April ).

8
 H. Data pelayanan Rawat Inap Bersalin

Tabel 1.9

Data Pelayanan Rawat Inap Ruang Bersalin tahun 2022

Meninggal Pulang
Bulan <48 jam >48 jam APS Rujuk Instruksi BOR LOS TOI
Dokter
Januari - -- - - 49 44 % 2,7 % 3,5 %
Februari - - 1 - 33 28 % 2,4 % 6,0 %
Maret - - 1 - 42 31 % 2,2 % 4,9 %
April - - 2 - 53 38% 2,1 % 3,3 %
Mei - - 2 - 51 39 % 2,3 % 3,5 %
Juni - - - - 59 42 % 2,1 % 2,9 %
Juli - - 1 - 43 29% 2,0 % 4,9 %
Agustus - - - - 39 34 % 2,7 % 5,1 %
September - - 2 - 52 40 % 2,2 % 3,3 %
Oktober - - - - 41 33 % 2,5 % 5,0 %
November - - - - 61 38% 1,9% 3,0%
Desember - - - 1 49 40 % 2,4% 3,7%

Dalam 1 tahun pasien yang APS total nya 9 Pasien

Dan Pasien yang di rujuk ke Rs Antonius 1 pasien.

9
Pasien dr Gde Ananta Karna Sp.OG

No. Nama BULAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 SPONTAN 2 4 2 9 7 2 1 5 5 7 7 4

2 SC 6 1 4 7 4 2 - 3 4 2 4 1
3 CURETASE 2 1 1 3 1 1 - 1 6 1 7 2

Pasien dr Marsellinus Kowira Sp.OG

No. Nama BULAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 SPONTAN 1 1 3 3 5 7 7 5 7 5 5 4

2 SC 12 10 14 5 11 16 9 13 10 10 8 8
3 CURETASE 11 6 6 7 5 8 10 1 5 1 7 7

Pasien dr Yustinus Charles Sp.OG

No. Nama BULAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 SPONTAN 1 1 3 4 4 7 4 1 4 3 1 5

2 SC - 1 1 - 1 1 1 2 1 1 - 1
3 CURETASE - - - 1 - - - - 2 - - -

No. Nama TOTAL PASIEN PARTUS DALAM SATU BULAN DI TAHUN 2021
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 PARTUS 4 6 8 16 16 16 12 11 16 15 13 13

No. Nama TOTAL PASIEN SC DALAM SATU BULAN DI TAHUN 2021

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 SC 18 12 19 12 16 19 10 18 15 13 12 10

10

Total persalinan Normal dan SC di Ruang bersalin dalam satu tahun 320 Pasien dan total
keseluruhan pasien rawat paien.
Dan total pasien curetase di ruangan bersalin 102 Pasein.

Total keseluruhan pasien yang curet dan rawat inap 581 pasien .

TOTAL PASIEN DALAM SETAHUN DIRUANG BERSALIN

No. Nama TAHUN 2022

PARTUS SPONTAN DAN SC

1 Dr Gde ananta karna 93

2 Dr. Marsellinus K 179

3 Dr. Y. Charles 48

11
 BAB III

KETERLAKSANAAN PROGRAM KERJA 2022

No. Program Kerja Yang sudah terlaksana

1. Program pengembangan sumber daya
manusia
 Evaluasi kualitas dan kuantitas Adanya penilaian kinerja.
SDM
 Mengikut sertakan program
-
webinar eksternal unit khusus
kebidanan
 Mengikut sertakan program - Pelatihan MU Midwife Update
- ( 3 Bidan )
pelatihan in house training - Pelatihan Pencegahan Infeksi
( 1 Bidan ).
- Pelatihan Pencegahan dan
penangulangan infeksindi FKTP
- ( 1 Bidan )
 Mengikutsertakan dalam acara -
seminar atau wrkshop .
 Evaluasi kualitas dan kuantitas Adanya penilaian kinerja yang dilakukan
SDM setiap 1 bulan sekali.

2 Program mengembangan sarana,

prasarana dan peralatan unit ruang
bersalin .
 Pengadaan penambahan set -
instrument SC dan Set partus
 Pengadaan sarana dan prasarana - Ada penambahan prasarana baru
diruang selimut dan seprai 10 di
unit bersalin
bulan Oktober 2022
- Sarung bantal 3 buah.
 Pemeliharaan sarana dan Kalibrasi alat infuspump dan syirimpump
prasarana dan peralatan ( 12- Desember -2022 )

3. Rapat koordinasi

 Rapat koordinasi petugas unit Rapat saat aplusan dinas

bersalin sekali dalam sebulan
 Rapat koordinasi tahunan Rapat akhir tahun dengan kabid keperawatan
petugas unit bersalin sekali
dalam setahun
4. Pencatatan jumlah pasien unit bersalin Adanya buku laporan pasien masuk dan
keluar setiap bulan nya dan ada buku
tindakan yang di lakukan di ruang bersalin.
Ada pencatatan Laporan PMKP dan
sementara tidak dilaporkan.
5. Promosi unit bersalin Sudah dilakukan promosi ruangan berupa
pemberian no.wa ruang bersalin tempat untuk
 konsul dan bertanya pasien setelah pulang.
6. Program keselamatan pasien di unit
bersalin
 Penggunaan gelang identitas Belum 99% tercapai penggunaan gelang
identitas pasien yang melalui UGD.
 Program pencatatan KNC, KTD Adanya pencatatan KNC,KTD dan sentinel
dan sentinel di unit bersalin. unit bersalin untuk sekarang belum berjalan
lancar. Dan belum ada pelaporan nya.
 Program pelaporan KNC, KTD -
dan sentinel di unit bersalin.

12
 BAB IV

USULAN

Data Usulan Ruang Bersalin tahun 2023

No Program Kegiatan Sasaran Indikator Uraian Ket

. Capaian Masukan Keluaran Hasil
1. Pengembangan Pelatihan dan Bidan Terpenuhnya Terlaksananya Peningkatan Pelatihan dan
SDM seminar SDM yang pengiriman SDM sesuai seminar :
keperawatan profesional SDM untuk yang 1. Resusitasi
meningkatkan diharapkan neonatus
SDM yang 2. Manajemen
terdidik laktasi
3. Pelatihan APN
4. Pelatihan
PONEK
5. Pelatihan
PPGDON
6. Pelatihan
Midwife Update
7. Pelatihan PPI
8. Pelatihan
Imunisasi
9. Pelatihan CTU
2. Fasilitas dan 1. Pengadaan alat Manajemen Tersedia nya Permintaan Peningkatan 1. Pemeriksaan
Pemeliharaan medis RS Kharitas kelengkapan tertulis ke mutu alkes secara
2. Pemeliharaan Bhakti dan fasilitas serta bidang terkait pelayanan berkala
alat medis bidang pemeliharaan serta 2. Kalibrasi alkes
keperawatan kelancaran berkala
dalam 3. Tersedianya
pelaksanaan alat medis
pelayanan
3. Peningkatan Bidan Terlaksananya Kepuasan 1. Menurunn 1. Memberikan
mutu pelayanan pasien dalam ya angka pelayanan
keperawatan dengan menerima kematian sesuai
menerapkan pelayanan ibu standar/protap
model 2. Menurunn 2. Meningkatkan
pelayanan ya angka metode asuhan
kebidanan flebitis keperawatan
profesional 3. Menurunk 3. Menerapkan 3
an ya S
keluhan 4. Menerapkan
keluarga cuci tangan
pasien yang benar
4. Meningkat
nya
kepuasan
pasien/kel
uarga
4. Laporan Pembuatan laporan Karu Tersedianya Raport bidan Peningkatan Penilaian kinerja
kinerja kebidanan informasi dan kinerja tenaga perbulan dalam 1
laporan hasil bidan diruang tahun
kinerja bersalin
5. Evaluasi dan Evaluasi dan Karu Adanya Laporan Terlaksanakan 1. Rapat bulanan
rencana tindak rencana tindak kebidanan evaluasi dan evaluasi semua 2. Laporan
lanjut lanjut ruang tindak lanjut kegiatan kegiatan evaluasi dan
bersalin kinerja karu kebidang secara tindak lanjut
kebidanan kebidanan bertahap
 BAB V

PETUTUP

Demikian laporan kegiatan tahun 2022 diruang Bersalin RS Khartas Bhakti Pontianak.

Dan selama covid - 19 kegiatan di tahun 2022 tidak dapat dilaksanakan dengan baik dan masih

banyak kegiatan yang tidak bisa kami ikuti secara langsung .

Untuk pelaporan PMKP selama covid tidak berjalan lancar tidak pernah melaporkan data data ke

PMKP atau ke petugas nya . Tetapi pencatatan pelaporan PMKP diruangan bersalin berjalan lancar

meskipun tidak dilaporan kan.

Dan selama 1 tahun ini pasien bersalin menurun dari tahun tahun sebelum nya. Harapan kami

semoga ditahun 2023 covid sudah tidak ada lagi agar semua kegiatan dapat tercapai dengan baik

dan kedepan nya kinerja kebidanan di ruang bersalin meningkat lebih baik lagi untuk mewujudkan

pelayanan yang baik dengan menerapkan pelayanan yang profesional.

15