LAPORAN KASUS

ASUHAN KEPERAWATAN PADA AN.E USIA 3 BULAN TAHAP INFANT

DENGAN GANGGUAN SISTEM PERNAFASAN AKIBAT
BRONCHOPNEUMONIA DI RUANG SADEWA
RUMAH SAKIT MITRA KASIH CIMAHI

Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Tugas Keperawatan Anak

DI SUSUN OLEH
NOVIANTI
DWI YULI RETNANINGSIH
UUNG KURIYAH
KANIA NURUL HUDA
WIDIAWATI
MARTIA SUHERNI
AGUSTINI ROSDIANA
JUNIAH
NURELIAH
ASTRI KANIA SUNTARI

PROGRAM PENDIDIKAN NERS TAHAP PROFESI

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
BUDI LUHUR CIMAHI
2023
 ASUHAN KEPERAWATAN PADA AN.E USIA 3 BULAN TAHAP INFANT
DENGAN GANGGUAN SISTEM PERNAFASAN AKIBAT
BRONCHOPNEUMONIA DI RUANG SADEWA
RUMAH SAKIT MITRA KASIH CIMAHI

Tanggal masuk RS : 6 Desember 2023 Ruang Rawat : Ruang Sadewa

Tanggal pengkajian : 7 Desember 2023 No. Register : 438569
Perawat yang mengkaji : Kelompok 1 Diagnosis Medis : Bronchopneumonia

I. DATA DASAR
A. IDENTITAS PASIEN DAN KELUARGA
Nama pasien : An.E
Tanggal lahir/umur : 15 Agustus 2023/3bulan
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pendidikan :-
Alamat : Kp. Torobosan RT.04/RW.12 Kel. Cipageran Kec. Cimahi Utara Kota
Cimahi

Nama ayah : Tn. U

Umur : 30 Tahun
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Pendidikan : SMA

Nama ibu : Ny. S

Umur : 27 Tahun
Agama : Islam
Pekerjaan : Ibu rumah tangga
Pendidikan : SMA
B. RIWAYAT KESEHATAN
1. Keluhan Utama
Sesak
2. Riwayat Penyakit Sekarang
Ibu pasien mengatakan anaknya sesak, batuk, dan demam sudah 2 hari sebelum di bawa ke
RS. Sesak di rasakan bertambah setiap pasien batuk dan berkurang saat beristirahat
3. Riwayat Kesehatan Masa Lalu
Ibu pasien mengatakan anaknya saat berumur 1,5 tahun pernah di rawat dengan diagnose
yang sama yaitu bronchopneumonia
4. Riwayat Kesehatan Keluarga
Ibu pasien seorang perokok
Genogram (-)
5. Riwayat kehamilan dan kelahiran
a. Selama kehamilan ( Pre Natal Care )
Ibu pasien mengatakan saat hamil pasien An.E posisi bayi normal. Imunisasi selama
kehamilan juga dilakukan dan rutin memeriksakan kehamilannnya ke bidan di dekat
rumahnya
b. Saat kelahiran (Natal)
Ibu pasien mengatakan pasien lahir secara spontan di bidan.Usia kehamilan 7 bulan lebih
2 minggu. Berat badan saat lahir 2,2 kg
c. Setelah kelahiran ( Post Natal)
Ibu pasien mengatakan setelah kelahiran pasien langsung di bawa pulang. Pasien
diberikan ASI
6. Riwayat Imunisasi
NO JENIS IMUNISASI USIA PEMBERIAN REAKSI SETELAH
PEMBERIAN
1. BCG 1 bulan Tidak ada
2. DPT ( I, II, III ) 2 bulan Tidak ada
3. POLIO ( I,II,III,IV ) -
4. Campak -
5. Hepatitis ( I,II,III ) -