POLA OPERASIONAL DOKTER PENANGGUNG

JAWAB PELAYANAN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

……./…… – IGD/2024 …… 1/6
Ditetapkan
Direktur RSUD Benda
STANDAR PROSEDUR Tanggal Terbit
OPERASIONAL
(SPO) ……………..2024
dr. H. SUHENDRA
NIP:197512052005011005

PENGERTIAN Dokter Penanggung Jawab pelayanan adalah Dokter

yang bertanggung jawab atas pengelolaan asuhan
medis seorang pasien.

TUJUAN Agar pengelolaan asuhan medis pasien oleh dokter

penanggung jawab pelayanan terlaksana dengan
baik sesuai standar pelayanan dan keselamatan
pasien.

KEBIJAKAN 1. Peraturan Walikota Nomor 30 Tahun 2023 ten-

tang Pembentukan, Kedudukan, Susunan Organ-
isasi, Tugas dan Fungsi Serta Dan Tata Kerja Unit
Pelaksana Teknis Rumah Sakit Umum Daerah
Benda Pada Dinas Kesehatan
2. SK Direktur RSUD Benda Nomor: ……../……-
YANMEDKEP/2024 tentang Kebijakan Pelayanan
Medis dan Keperawatan Rumah Sakit Umum
Daerah Benda;
3. SK Direktur RSUD Benda Nomor: ……../……-
YANMEDKEP/2024 tentang Kebijakan Pelayanan
Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit Umum
Daerah Benda;
4. SK Direktur RSUD Benda Nomor: ……../……-
YANMEDKEP/2024 tentang Pedoman Pelayanan
Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit Umum
Daerah Benda;
 POLA OPERASIONAL DOKTER PENANGGUNG
JAWAB PELAYANAN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

……./…… – IGD/2024 …… 2/6

PROSEDUR 1. Tugas Dokter Penanggung Jawab Pelayanan :

a. Mengelola asuhan medis (paket) seorang pasien
sesuai standar pelayanan medis yang meliputi:
anamnesis, pemeriksaan fisik, pemeriksaan penun-
jang, selanjutnya perencanaan pemberian terapi, tin-
dak lanjut (evaluasi asuhan medis) sampai rehabili-
tasi.
b. Melakukan konsultasi dengan disiplin terkait
lain untuk meminta pendapat atau perawatan
bersama.
c. Membuat rencana pelayanan dalam berkas
rekam medis yang memuat segala aspek asuhan
medis yang akan dilakukan termasuk pemeriksaan
konsultasi, rehabilitasi pasien dan sebagainya.
d. Memberikan penjelasan secara jelas kepada
pasien dan keluarga tentang rencana dan hasil
pelayanan, pengobatan atau prosedur untuk pasien,
termasuk kejadian yang tidak diharapkan.
e. Memberikan pendidikan/edukasi kepada
pasien tentang kewajibannya terhadap Rumah Sakit
dan bila diperlukan dibantu oleh Perawat/Staf Ad-
ministrasi.
f. Pemberian pendidikan/edukasi harus dicatat
dalam rekam medis, bahwa dokter penanggung
jawab pelayanan telah memberikan penjelasan.

2. Pola Operasional Dokter Penanggung Jawab

Pelayanan Rawat Bersama
a. Cakupan pelayanan dokter penanggung jawab
pelayanan hanya memberikan pelayanan dibidang
kompetensi dan keahliannya saja. Bila ditemukan
penyakit yang memerlukan disiplin profesi lain harus
 POLA OPERASIONAL DOKTER PENANGGUNG
JAWAB PELAYANAN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

……./…… – IGD/2024 …… 3/6

dikonsulkan dan ditunjuk dokter penanggung jawab

pelayanan tambahan dengan kebutuhan.
b. Dalam hal perawatan oleh lebih dari satu dok-
ter penanggung jawab pelayanan, harus ditentukan
dokter penanggung jawab pelayanan utama sebagai
koordinator.
c. Dalam hal rawat bersama lebih dari 2 dokter
penanggung jawab pelayanan harus ada pertemuan
bersama para dokter penanggung jawab pelayanan
minimal 1 kali.
d. Dokter Penanggung Jawab Pelayanan utama /
koordinator adalah :
1) Dokter penanggung jawab pelayanan utama /
koordinator yaitu : Dokter yang menangani penyakit
yang dinilai terberat dan mengancam nyawa serta
pengelolaan paling komplek.
2) Pada kondisi tertentu dan harus ada kesepa-
katan bersama antar dokter penanggung jawab
pelayanan dan atau atas keinginan pasien, dokter
penanggung jawab pelayanan utama/koordinator da-
pat dipegang oleh dokter yang pertama kali
memeriksa/menerima atau dokter penanggung
jawab pelayanan lain diminta pasien.
e. Dokter penanggung jawab pelayanan utama/
koordinator harus memberikan penjelasan mengenai
kewajiban pasien yaitu :
1) Pasien dan keluarganya wajib memberi infor-
masi yang jelas, benar dan jujur tentang penyakit
dan kondisi lain.
2) Pasien dan keluarganya wajib mengetahui ke-
wajiban dan tanggung jawabnya.
3) Pasien dan keluarganya wajib yang menga-
 POLA OPERASIONAL DOKTER PENANGGUNG
JAWAB PELAYANAN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

……./…… – IGD/2024 …… 4/6

jukan pertanyaan untuk hal-hal yang tidak di-

mengerti.
4) Pasien dan keluarganya wajib memahami dan
menerima konsekuensi pelayanan.
5) Pasien dan keluarganya wajib mengikuti in-
struksi dan menghormati peraturan Rumah Sakit.
6) Pasien dan keluarganya wajib memperlihatkan
sikap menghormati dan tenggang rasa.
7) Pasien dan keluarganya wajib memenuhi kewa-
jiban finansial yang disepakati

3. Koordinasi dan Transfer Informasi Antar Dokter

Penanggung Jawab Pelayanan
a. Koordinasi antara dokter penanggung jawab
pelayanan tentang rencana dan pengelolaan pasien
harus dilaksanakan secara komprehensif, terpadu
dan efektif dengan berpedoman kepada standar
pelayanan medik dan standar keselamatan pasien.
b. Koordinasi dan transfer informasi (komunikasi
dan konsultasi) antar dokter penanggung jawab
pelayanan harus dilaksanakan secara tertulis den-
gan menyampaikan poin-poin antara lain diagnosa,
hasil pemeriksaan, permasalahan dan keperluan
konsultasi yang diperlukan.
c. Bila secara tertulis, baik dengan formulir
maupun dalam berkas rekam medik belum optimal,
harus dilaksanakan koordinasi langsung baik dalam
komunikasi pribadi (langsung/telepon) maupun
pertemuan dalam penatalaksanaan kasus tersebut.
d. Koordinasi dan transfer informasi dokter
penanggung jawab pelayanan di dalam lingkup satu
disiplin ilmu yang sama bisa dibuat tertulis dalam
 POLA OPERASIONAL DOKTER PENANGGUNG
JAWAB PELAYANAN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

……./…… – IGD/2024 …… 5/6

suatu rekam medis penderita. Sedang antar disiplin

ilmu harus dalam formulir konsultasi khusus.
e. Konsultan yang dituju bisa secara khusus
kepada disiplin ilmu ataupun kepada konsultan se-
cara perorangan. Konsultasi bisa bersifat biasa
maupun segera atau gawat darurat (CITO).
f. Penyampaian adanya konsultasi bisa dengan
menyampaikan/membawa berkas rekam medis dan
formulir dengan atau tanpa pasien (pada kasus ter-
tentu) atau pertelepon untuk kasus gawat darurat
seperti IGD atau kasus di atas meja operasi.
g. Proses konsultasi di IGD dan kamar operasi
sesuai standar prosedur operasional yang berlaku di
IGD dan kamar operasi.
h. Dalam hal konsultan yang dituju
berhalangan / tidak ditempat , dapat dialihkan
kepada konsultan jaga harian disiplin ilmu yang
sama dengan melaporkan terlebih dahulu kepada
dokter penanggung jawab pelayanan yang mengkon-
sulkan.
i. Konsultasi yang dibuat oleh dokter jaga ruan-
gan kepada disiplin lain harus sepengetahuan dokter
penanggung jawab pelayanan yang bertanggung
jawab.
j. Konsultasi di IGD kepada konsultan jaga di-
lakukan oleh dokter umum jaga IGD, bisa dilakukan
dengan lisan pertelepon dalam melakukan penata-
laksanaan gawat darurat kepada pasien dibidang
disiplin terkait. Jawaban konsulen harus ditulis di
dalam berkas rekam medis setelah dilakukan klari-
fikasi ulang.

UNIT TERKAIT Komite Medik, Yanmed, Instalasi Gawat Darurat,

 POLA OPERASIONAL DOKTER PENANGGUNG
JAWAB PELAYANAN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

……./…… – IGD/2024 …… 6/6

Instalasi Kamar Operasi, Bagian Anastesi dan

Reanimasi, Instalasi Radiologi, Instalasi
Laboratorium, Instalasi Rawat Inap, Rawat Jalan.