ASSESMENT & CEKLIST FORM

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

Data Direktur Utam

1
2
3
4
5
6

Data Komisaris Utama

1
2
3
4
5
6
1
2
3
4

1
2
3
4

1
2
3
4
ASSESMENT & CEKLIST FORM
Informasi Perusa
No Telepon Kantor
Scan NPWP Badan Usaha (PT / CV)
Lama Beroperasi (Tahun)
Foto / Scan buku tabungan atau giro perusahaan (yang terdapat no rekening serta ttd pejabat bank)
Scan Laporan Keuangan (Minimal 1 Tahun Terakhir)
Scan Rekning Koran (Minimal 6 bulan terakhir)
Alamat Lengkap Kantor
Tanggal Pendirian
Foto Tempat Usaha
Scan SK Menkumham Terkait Pendirian
Scan Akta Pendirian Badan Usaha
Scan Akta Berisi Susunan Pengurus Terbaru
Scan SIUP
Scan TDP
Scan SKDP
Scan NIB (Jika tidak ada SIUP atau TDP)
Kontrak Payung / PKS dengan Buyer / Client
Scan PO dari Buyer / Supplier (6 Bulan - 12 Bulan terakhir)
Scan Invoice dari Buyer / Supplier (6 bulan - 12 Bulan terakhir)
Company Profile

Data Direktur Utama dan Direksi yang

Nama Lengkap Direktur Utama dan Direksi
No. Handphone Direktur Utama dan Direksi
Scan / Foto e-KTP / Passport Direktur Utama dan Direksi
Scan / Foto NPWP Direktur Utama dan Direksi
Email Direktur Utama
Upload Foto Direktur Utama (Forma visa schengen)

Data Komisaris Utama dan Komisaris ya

Nama Lengkap Komisaris Utama dan Dewan Komisaris
No. Handphone Komisaris Utama dan Dewan Komisaris
Scan / Foto e-KTP / Passport Komisaris dan Dewan Komisaris
Upload foto Komisaris (Format visa schengen)
Scan / Foto NPWP Komisaris Utama dan Dewan Komisaris
Email Komisaris Utama
 Kontak Darura
Nama Kontak Darurat (ada hubungan darah atau satu KK)
Email Kontak Darurat
No HP Kontak Darurat
Hubungan

Kontak Darura
Nama Kontak Darurat (hubungan Profesional / Karyawan)
Email kontak darurat
No HP Kontak darurat
Hubungan

Underlying Docu
PO
Invoice
BAST
Faktur Pajak
 Informasi Perusahaan
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:

a dan Direksi yang terdapat di Akta Terakhir

:
:
:
:
:
:

a dan Komisaris yang terdapat di Akta Terakhir

:
:
:
:
:
:
 Kontak Darurat 1
:
:
:
:

Kontak Darurat 2
:
:
:
:

Underlying Document
:
:
:
:
formasi Perusahaan
(021) 77271067 / 1090
PDF Ö
5 Tahun
….....................
PDF
PDF
18 Office Park Lantai 22 Suite E, F, G. Jln, TB. Simatupang 18 Kel. Kebagusan Kec. Pasar Minggu, Jakarta Selatan 12520
02 July 2018
JPEG / PDF
PDF Ö
PDF Ö
PDF Ö
PDF Ö
PDF Ö
PDF Ö
PDF Ö
PDF
PDF
PDF
PDF / PPT

an Direksi yang terdapat di Akta Terakhir

Ismail
0811-644-576
JPEG Ö
JPEG Ö
ismail.group135@gmail.com ; ismail@nni.co.id
JPEG Ö

an Komisaris yang terdapat di Akta Terakhir

Wahyudi Kusumawijaya
0813-1480-5955
JPEG Ö
JPEG Ö
JPEG Ö
wahyudi.ptnni@gmail.com / wahyudi@nni.co.od
Kontak Darurat 1
….....................
….....................
….....................
….....................

Kontak Darurat 2
….....................
….....................
….....................
….....................

nderlying Document
JPEG / PDF
JPEG / PDF
JPEG / PDF
JPEG / PDF
contoh 2-3 cycle