PEMERINTAH DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS ATINGGOLA
Jl. Trans Sulawesi, Desa Monggupo, Kec. Atinggola, Kab. Gorontalo Utara

Nomor : 812/PKM-ATG/236/II/2022 Gorontalo, 24 Februari 2022

Lamp. :-
Perihal : Permohonan Pencairan Dana

Kepada Yth,
Kasubbag Keuangan dan Perencanaan
Dinas Kesehatan Kab. Gorontalo Utara
Di –
T e m p a t.

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan Pelaksanaan Kegiatan Operasional yang di biayai dengan Dana DAUK
Pemerintah Kabupaten Gorontalo Utara TA.2022 maka dengan ini kami mengajukan Permohonan
Pencairan Dana dimaksud Sebesar Rp. 5.000.000 ( Lima Juta Rupiah) -
Demikian permohonan ini kami sampaikan atas perkenaan dan kerja samanya kami ucapkan
Terima Kasih.

Atinggola , 24 Februari 2022

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Atinggola

Meike Ibrahim, S.ST,M.Kes

NIP. 19760528 200604 2 021