Kepada
Yth. Ketua Pengadilan
Tata Usaha Negara Pandeglang
Jl. Raya Serang KM No..1
Pandeglang, Kabupaten Pandeglang
Yang bertanda tangan di bawah ini saya :
Nama : Muhamad Aqil
Kewarganegaraan : Indonesia
Tempat tinggal : Kabupaten Pandeglang
Email : Aqil66@gmail.com
Pekerjaan : Staff Kampus
Berdasarkan surat kuasa khusus Nomor…tanggal…memberikan kuasa kepada :
Nama : Ahmad Daerobi S.H.,M.H.
Kewarganegaraan : Indonesia
Pekerjaan : Advokat, berkantor di Kabupaten Pandeglang,
Selanjutnya disebut sebagai Kuasa Hukum PENGGUGAT ;
Dengan ini mengajukan gugatan terhadap :
I. Objek Sengketa :
Surat Tergugat No. 640/0030/44/II tanggal 9 Desember 2023
Hormat Kami,
Penggugat/ Kuasa Hukum Penggugat,