PROPOSAL

HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN STATUS EKONOMI PADA

IBU HAMIL DENGAN KEJADIAN KURANG ENERGI
KRONIK (KEK) DI PUSKESMAS KAWUA

DISUSUN OLEH :
LIDYA APRILLIA LANDE
NIM : 19 01 0016

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
HUSADA MANDIRI POSO
2023
 LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

Kepada
Yth. Calon Responden
Penelitian Ditempat
Dengan hormat,
Saya sebagai mahasiswa Program S-I Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu
Kesehatan Husada Mandiri Poso menyatakan bahwa saya mengadakan penelitian
ini sebagai salah satu kegiatan penelitian Untuk Memperoleh Gelar Program S-I
Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Husada Mandiri Poso
Tujuan penelitian ini untuk mengidentifikasi “Hubungan Pengetahuan
Tentang Triage Terhadap Tingkat Kecemasan Keluarga Pasien di IGD RSUD
Poso”
Sehubungan dengan hal tersebut diatas saya mengharapkan kesediaan
responden untuk memberikan jawaban dan tanggapan yang ada dalam angket ini
sesuai dengan pendapat anda sendiri tanpa dipengaruhi orang lain sesuai petunjuk.
Saya menjamin kerahasiaan pendapat dan identitas anda dan informasi yang anda
berikan hanya akan dipergunakan untuk pengembangan ilmu keperawatan dan
tidak digunakan untuk maksud-maksud lain.
Partisipasi anda dalam penelitian ini bersifat bebas artinya anda bebas
ikut/tidak tanpa sangsi apapun. Atas perhatian dan kesediaanya saya ucapkan
terima kasih.
Hormat Saya

(GLORIA FLORIS TOPAKE)

 INFORMED CONSENT

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :.........................................

Umur :.........................................

Alamat :.........................................

Berdasarkan penjelasan yang telah diberikan, bersama ini saya

menyatakan tidak keberatan untuk menjadi responden dalam penelitian yang

berjudul ” Hubungan Pengetahuan Tentang Triage Terhadap Tingkat Kecemasan

Keluarga Pasien di IGD RSUD Poso”

Demikian pernyataan saya buat tanpa paksaan dan tekanan dari pihak

manapun.

Poso, j u n i 2 0 2 3

Responden