"by teaching, we

learn."

Fluoroscopy
I Made Lana Prasetya, M.Tr.ID

Radiologi Doscendo Discimus

 Outline
• Pengertian
• Implementasi klinis
• Komponen
• Image Intensifier
• Flat Panel detector

Radiologi Doscendo Discimus

 Pengertian
• Fluoroskopi= Real-Time Imaging
• Dynamic dinamik
• 30 frames/detik
• Pergerakkan organ dan pergerakan kontras media dalam struktur
internal tubuh manusia.

Radiologi Doscendo Discimus

 Implementasi
• Pemeriksaan Kontras
• Angiografi
• Radiologi Intervensi
• Image guiding selama operasi

Radiologi Doscendo Discimus

 KARAKTERISTIK
• mA kecil (0.5-5 mA), memungkinkan utk mengatur waktu
penyinaran yang tinggi
Additional features:
• Control panel dilengkapi dengan alarm/timer yang akan berbunyi
setiap 5 mnt exposure
• Dead-man switch (pedal kaki untuk exposure)

Radiologi Doscendo Discimus

 c.f. Bushberg, et al. The Essential
Physics of Medical Imaging, 2nd ed.,
p. 232.

Radiologi Doscendo Discimus

 Image
Intensifie
r (II)

c.f. Bushberg, et al. The Essential

Physics of Medical Imaging,
2nd ed., p. 233.
Radiologi Doscendo Discimus
 INPUT SCREEN

Terdiri dari 4 lapisan:

• Vacum window
• Support Layer
• Input phosphor (CsI)🡪
mengubah sinar-x
menjadi cahaya
• Photocatode 🡪
mengubah cahaya
menjadi elektron

Radiologi Doscendo Discimus

 Lensa
Elektronik

•G1,G2,G3
•Mempercepat &
Memfokuskan
gerak electron
menuju output
phosphor

Radiologi Doscendo Discimus

 OUPUT
PHOSPOR

• Anoda
• Output phosphor (ZnCdS)
• 1 electron = 1000
photons cahaya
• Diameter output
phosphor: 2,5 cm
• Output phosphor<input
phosphor (Amplifikasi)

Radiologi Doscendo Discimus

 Minification Gain
• Diameter output phosphor yang lebih kecil dibanding input phosphor
akan menyebabkan efek amplifikasi
2
di
Minification Gain =
d2

di = diameter input phosphor

do = diameter output phosphor (biasanya 2,5 cm)

Contoh.
Jika II mempunyai input phosphor berukuran 12” (30 cm),
berapakah minification gain II tersebut?
Radiologi Doscendo Discimus
 Field Of View
• FOV ditentukan oleh ukuran/diameter input phosphor (23 cm, 35 cm,
40 cm).
• Magnifikasi dapat dilakukan dengan focus elektronik yang
memproyeksikan bagian dari input layer ke output layer.
• Brightness gain akan berkurang pada mode magnifikasi

Radiologi Doscendo Discimus

MAGNIFIKASI

Radiologi Doscendo Discimus

 Automatic Brightness control (ABC)
• Menjaga brightness tetap konstan pada monitor
• perbedaan ketebalan objek mempengaruhi brightness
• Dikontrol dengan cara mengatur kV, mA atau keduanya

Radiologi Doscendo Discimus

 Image Quality-Spatial Resolution
• Kemampuan system imaging utk membedakan 2 objek yang
berdekatan
• Lp/mm

Radiologi Doscendo Discimus

 Image Quality-Contrast Resolution

• Kemampuan system imaging untuk mendeteksi objek dengan kontras

yang rendah
• Makin tinggi contrast resolution, makin banyak objek kecil dengan
kontras rendah yang dapat terlihat
• Faktor exposi tinggi=contrast resolution tinggi

Radiologi Doscendo Discimus

 NOISE & CONTRAST
(2 µR VS. 16 µR per frame)

Radiologi Doscendo Discimus

 Lag
• Lag : efek yang terjadi karena
monitor masih menyimpan residu
gambar dari beberapa frame
sebelumnya
• Effect of camera lag. Angiogram of
a rapidly moving coronary artery
shows a trailing "ghost" due to
excessive camera lag (the
direction of travel is from right to
left).

Radiologi Doscendo Discimus

FLUOROSCOPY SUITES

Radiologi Doscendo Discimus

 GASTROINTESTINAL

•Large table
•Tilting
•II dibawah atau
diatas meja

Radiologi Doscendo Discimus

 ANGIOGRAPHY

• Konfigurasi C-Arm
• Injector are ceiling
or table-mounted
• Floating table

Radiologi Doscendo Discimus

 PORTABLE
FLUOROSCOPY/C-AR
M

• C-ARM PORTABLE
• OPERATING ROOM

Radiologi Doscendo Discimus

Flat Panel Digital Fluoroscopy

Radiologi Doscendo Discimus

 Flat Panel Detektor
• Menggantikan fungsi II, video kamera, dan
aksesorisnya
• Terbuat dari susunan TFT (Thin film
transistor) yang berfungsi sebagai x-ray
detector.
• Menggunakan CsI (detector sintilator) yang
berfungsi merubah sinar-X menjadi cahaya
tampak
• System TFT mempunyai photodiode pada
setiap element detector untuk merubah
cahaya tampak menjadi sinyal listrik.
Radiologi Doscendo Discimus
TERIMA KASIH

Radiologi Doscendo Discimus