POLITEKNIK NEGERI SUBANG

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)

No. Dokumen No. Revisi No. Halaman

Manajemen Keperawatan ………………….. ……………………

Nama Tindakan : Handover/Timbang Terima/Operan

Acuan :
1. PPNI. (2021). Pedoman Standar Prosedur Operasional
Keperawatan. Edisi 1. Jakarta: DPP PPNI.
2. PPNI. (2019). Standar Luaran Keperawatan Indonesia
Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan. Cetakan 2.
Jakarta: DPP PPNI.
3. PPNI. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia
Definisi dan Tindakan Keperawatan. Cetakan 2. Jakarta:
DPP PPNI.
4. PPNI. (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia
Definisi dan Indikator Diagnostik. Cetakan 2. Jakarta: DPP
PPNI
Definisi :

Transfer tentang informasi (termasuk tanggungjawab

dantanggunggugat) selama perpindahan perawatan yang
berkelanjutanyang mencakup peluang tentang pertanyaan,
klarifikasi dankonfirmasi tentang pasien

Tujuan :
1. Menyampaikan masalah, kondisi, dan keadaan klien (data
fokus).
2. Menyampaikan hal-hal yang sudah atau belum dilakukan
dalam asuhan keperawatan kepada klien.
3. Menyampaikan hal-hal penting yang perlu segera
ditindaklanjuti ditindaklanjuti oleh dinas berikutnya.
berikutnya.
4. 4. Menyusun rencana kerja untuk dinas berikutnya.
Prosedur : Tanggung Jawab Dan Wewenang
1. Bagian akademik sebagai penanggung jawab
pembelajaran
2. Coordinator mata ajaran keperawatan yang bertanggung
jawab dalam pengelolaan ketercapaian prosedur tindakan
3. Pembimbing praktik pendidikan dan lahan yang
bertanggung jawab dalam membimbing dan menilai
ketercapaian pelaksanaan prosedur tindakan setiap
peserta didik secara objektif baik di laboratorium
maupun di lahan praktik

Pelaksanaan
1. Pra Timbang Terima
a. Kedua kelompok dinas sudah siap dan berkumpul di
Nurse Station
b. Karu mengecek kesiapan timbang terima tiap PP
c. Kelompok yang akan bertugas menyiapkan catatan
(Work Sheet), PP yang akan mengoperkan, menyiapkan
buku timbang terima & nursing kit
d. Kepala ruangan membuka acara timbang terima
dilanjutkan dengan doa.
2. Pelaksanaan timbang terima
Hal-hal yang perlu disampaikan PP pada saat timbang terima :
a. Identitas klien dan diagnosa medis termasuk hari rawat
keberapa atau post op hari keberapa.
b. Masalah keperawatan.
c. Data yang mendukung.
d. Tindakan keperawatan yang sudah/belum dilaksanakan.
e. Rencana umum yang perlu dilakukan:
Pemeriksaan penunjang, konsu penunjang, konsul,
prosedur tindakan tertentu, prosedur tindakan tertentu.
 f. Karu membuka dan memberi salam kepada klien, PP
pagi menjelaskan tentang klien, PP sore mengenalkan
anggota timnya dan melakukan validasi data.
g. Lama timbang terima setiap klien kurang lebih 5 menit,
kecuali kondisi khusus yang memerlukan keterangan
lebih rinci.
3. Post timbang terima Klarifikasi hasil validasi data oleh PP
sore :
a. Penyampaian alat- alat kesehatan
b. Laporan timbang terima ditandatangani oleh kedua PP
dan mengetahui Karu (kalau pagi saja).
c. Reward Karu terhadap perawat yang akan dan
selesai bertugas.
d. Penutup oleh karu.
Pengendalian dan :
Pemantauan 1. Absensi mahasiswa dan dosen yang telah ditandatangani
2. Dokumentasi
3. Format penilaian yang telah ditandatangani dan diberi nama
jelas pembimbing yang menilai dan peserta didik yang
bersangkutan
4. Dokumen penilaian prosedur
Dokumentasi : SOP No. …
Pengesahan
Disusun oleh: Diperiksa oleh: Disetujui dan disahkan oleh
Koordinator Mata Kuliah Ka. Prodi Wakil Direktur 1

Tanggal Tanggal Tanggal

…………………………… …………………………… …………………………..